Пневмонектомія - видалення легені - клініка Ассута, Тель-Авів, Ізраїль
Пневмонектомія - видалення легені в Ассута
Пневмонектомія - це складна хірургічна операція, що полягає у видаленні легкого. Дана операція показана у випадку виникнення ураження всієї легені, причинами такої поразки можуть стати:
- Злоякісні новоутворення;
- Множинні кісти;
- Великий бронхоектаз;
- Односторонній фіброзно-каверзне туберкульоз;
- Хронічні нагноїтельниє процеси з пошкодженням всієї легені;
- Профузні легеневі кровотечі;
- Поранення з великими пошкодженнями паренхіми легені.
Методика проведення операції.
Пневмонектомію роблять під ендотрахеальним наркозом, операція проходить протягом 2-3 годин. Торакотомію здійснюють боковим доступом в області п'ятого міжребер'я. Проводиться повне вилучення легкого, після чого перетягують і розрізають легеневу зв'язку. Медіастинальної плевру розрізають над коренем легені, при цьому роблячи це дорсальнее диафрагмального нерва і паралельно йому. У випадки правобічної пневмонектоміі після того як розрізають медіастинальної плевру, здійснюється пошук переднього стовбура правої артерії легкого у верхній області кореня легені. У клітковині середостіння виявляють і вилучають праву артерію легкого, після здійснюється її перев'язка з прошивкою і наступні розрізання. Також обробляють і розрізають вени легкого, а саме нижню і верхню вени. Правий головний бронх витягають до трахеї, після чого прошивають за допомогою прошивального апарату УО і розрізають. Плеврізація шва, здійснюється за допомогою клаптя медіастинальної плеври.
При пневмонектоміі з лівого боку, після розрізання медіастинальної плеври витяг артерії легкого виробляють відразу, а потім вже, здійснюють обробку нижньої і верхньої вен легкого, після чого відбувається їх розрізання. З середостіння витягають до трахеобронхіального кута бронх, щоб так само зробити його обробку і розсічення. Кукса головного лівого бронха в плеврізіроваціі не потребує, так як вона проходить через средостененіе під дугою аорти. Післяопераційну рану в стінці грудей зашивають міцно з вставленим дренажу в плевральну область.
Реабілітація після видалення легені.
Після операції проводиться променева терапія. Період госпіталізації триває протягом п'яти діб. Під час перших 2-3 днів необхідно цілодобове спостереження за станом здоров'я пацієнта, періодичне вимірювання артеріального тиску, частоти дихання і пульсу, температури тіла, діурезу, з'ясування кількості та характеру виділень по дренажу. Протягом першої доби пацієнт повинен перебувати в горизонтальному положенні, з початку другої доби здійснюють підйом головної частини ліжка. У періоді після операції здійснюється киснева терапія, яка відбувається через носові катетери, робиться переливання крові, вводять знеболюючі, антибіотики і серцево-сосудестой препарати. Також рекомендується легкопереваріемая їжа, що містить велику кількість білків і вітамінів. Видалення дренажу здійснюється через кілька днів після проведення операції.
При хорошому післяопераційному перебігу, приблизно протягом одного року відбувається відновлення працездатності пацієнта, при цьому спостерігається стан приблизною компенсації.
Переваги лікування в Ассута.
У Ассута лікування здійснюється за допомогою сучасного обладнання і під наглядом провідних експертних груп. Післяопераційний період проходить в комфортабельних умовах і під наглядом фахівців. Променева терапія проходить з використанням лінійних прискорювачів, що знижують кількість опромінення. У Ассута здійснюється індивідуальний підхід до кожного пацієнта.
+7 925 551 46 15 - термінова організація лікування в Ассута
У клініці Ассута при обговоренні індивідуального плану лікування онкологічного хворого використовуються методика експертних груп. Кілька фахівців-онкологів з різною областю спеціалізації (хіміотерапевт, радіолог, хірург) обговорюють між собою показання до застосування того чи іншого методу лікування з оцінкою ефективності кожного способу.
Інвазивна кардіологія - розділ медицини, що спеціалізується на вивченні і застосуванні ендоваскулярних діагностичних і лікувальних процедур, які пов'язані з проникненням в роботу серцево-судинної системи без проведення відкритої операції.