Плеврит спостерігається у всіх видів тварин, але частіше у коней, свиней і собак.
Етіологія. Первинні плеврити у тварин виникають при безпосередньому впливі на грудну клітку холоду, токсинів, що утворилися при перенапруженні в період роботи, тривалого транспортування, а також при пораненнях грудної клітки. Вторинні плеврити у тварин виникають як ускладнення при пневмоніях, туберкульозі і раку легені, нефриті, перитоніту, травматичному ретикуло, карієсі ребер і грудної кістки, абсцес легені, сапі, контагіозної плевропневмонії, гемофілезной плевропневмонії свиней, інфлюенца коней, септицемії, Пієм, інфекційному риніті у кроликів, інфлюенца гусей.
Патогенез. Патогенна мікрофлора, потрапивши на плевру гематогенним (лімфогенним) шляхом або в результаті контакту з сусідніх ділянок, починає посилено розмножуватися, дратуючи чутливі нервові елементи плеври, яка стає болючою. Потім в плеврі розвивається запалення з гіперемією, ексудацією і проліферацією. Якщо виходить з кровоносних судин фібриноген швидко перетворюється в фібрин і останній відкладається на плеврі, а рідка частина ексудату всмоктується назад, то у хворої тварини розвивається фібринозний плеврит. При тривалому перебігу фібринозного плевриту у хворої тварини можливо зрощення легеневої плеври з костальной, з розвитком слипчивого плевриту. Якщо при запаленні відбувається розростання значної частини грануляційної тканини, тоді ветеринарні фахівці говорять про грануляційному плевриті. У тому випадку, коли в плевральній порожнині всмоктування ексудату відстає від його випоту, то відбувається накопичення рідини в грудній порожнині - розвивається ексудативний плеврит. При розвитку ексудативного плевриту у коней може накопичуватися до 60 літрів ексудату, у свиней до 10 літрів, у собак до 5 літрів. У процесі накопичення рідини в плевральній порожнині відбувається здавлювання легенів, зменшується негативний тиск в грудній клітці, приплив венозної крові до серця і надходження її у велике коло кровообігу, підвищується тиск у венах і знижується в артеріях, притупляється збудливість рецепторів. В результаті всього цього в організмі хворої тварини посилюється кисневе голодування, відбувається накопичення продуктів проміжного розпаду, змінюється колоїдна система крові. Це призводить до втрати кров'ю хлору, виникнення альбумінурії, порушення харчування багатьох тканин, особливо м'язи серця і порушення блювотного центру. Порушення харчування тканин негативно позначається на функціях головного мозку, м'язи серця і гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту.
Клінічні ознаки. У коней і овець плеврит найчастіше протікає гостро, у великої рогатої худоби - хронічно. У хворих тварин відзначаємо загальне пригнічення, слабкість, відсутність або зменшення апетиту, зниження продуктивності і працездатності. Температура тіла у більшості тварин підвищується на 1-1,5 ° С, у хворої тварини з'являється приглушений, болісний кашель. Дихальні рухи стають частішими і напруженими, розвивається змішана задишка і абдомінальне дихання. При ексудативному плевриті дихання менш хворобливе. У коней і телят виражений запальний жолоб. Для одностороннього плевриту характерна асиметрія дихальних рухів грудної клітки. Хворі тварини більше коштують, а якщо лягають, то при сухому плевриті зазвичай на здорову сторону, а при вологому на уражену. Пальпація та перкусія області ураженої ділянки при сухих плевритах викликають у тварини кашель і хворобливість. При ексудативному плевриті при перкусії визначаємо горизонтальну лінію притуплення, а на рентгенограмі - затемнення. При аускультації ураженої області встановлюємо шуми тертя плеври, синхронні дихальним рухам. При випотном плевриті хворобливості міжреберних проміжків при пальпації зазвичай не буває. У початкових стадіях розвитку випітного плевриту поряд з шумом тертя плеври можна також виявити шуми плескоту. При заповненні плевральної порожнини рідиною шуми тертя зникають. При цьому на ураженій стороні прослуховуються ослаблені тони серця і дихальні шуми, а на здоровій посилене везикулярне дихання. При ексудативному плевриті характерно притуплення області легких з горизонтальною верхньою межею. Залежно від положення тіла тварини ця межа притуплення змінюється. При вторинних плевритах при проведенні клінічного обстеження знаходять зміни, характерні для основної хвороби. Серцеві тони ослаблені. Пульс частий, пульсова хвиля мала. Артеріальні судини наповнені слабо, а венозні сильно. У момент ексудації у хворої тварини зменшений діурез, у сечі мало хлору, з'являються альбуміни і інші білкові речовини. У момент розсмоктування ексудату у хворої тварини з'являється поліурія, щільність сечі знижується, збільшується кількість хлору.
Течія. Плеврити у тварин протікають дуже різноманітно, і залежать від етіології хвороби, резистентності організму, розміру поразок і від характеру запального випоту. Сухі плеврити у тварин ліквідуються швидко і залишаються непоміченими, ексудативні (в гострій і легкій формі) закінчуються протягом тижня, а хронічні затягуються на тижні, місяці і нерідко дають ускладнення у вигляді зрощення костальной і пульмональной плеври, гнійників в грудній стінці і легких, бронхопневмонії , перикардиту, нефриту і ін.
Фібринозний плеврит у тварин протікає 1-2 тижні, сліпчівий плеврит у тварин може періодично загострюватися. Ексудативний і грануляційний плеврит протікають місяцями.
Іхорозний вторинний плеврит у тварин може швидко закінчиться смертю.
Патологоанатомічні зміни. Серозний плеврит при розтині полеглих тварин характеризується наявністю в плеврі водянистою слабоокрашенних, мутнуватої з нитками або пластівцями фібрину рідини, кількість якої буває різною. Плевра при зовнішньому огляді тьмяна, набрякла, гіперемована, з крововиливами, які зустрічаються на ній в основному в міжреберних просторах. Дані зміни у полеглої тварини при розтині можуть бути розлитими (дифузними) або обмежуватися окремими ділянками на плеврі. У разі значного випадання фібрину на плеврі запалення буде вважатися серозно-фібринозним.
При фибринозном плевриті при розтині на реберної і легеневої плеври дифузно або на окремих ділянках знаходимо фібрин у вигляді сірувато - білого шорсткою плівки різноманітної товщини. У свіжих випадках плівка легко відділяється, і під нею знаходимо тьмяну набряклі гіперемійовану з крововиливами плевру.
При гнійному плевриті в порожнині бачимо скупчення каламутній, сливкообразной жовтуватою або сірувато жовтої рідини (гній), плевра при цьому тьмяна, набрякла, гіперемована, з крововиливами, ерозіями, покрита гнійної масою.
Абсцедуюча форма плевриту супроводжується утворенням абсцесів.
Іхорозний (гнильний) плеврит супроводжується скупченням в плевральній порожнині каламутній брудно коричневої рідини, в якій є домішка пластівців гною і фібрину, рідина має гнильний запах. Іхорозного накладення покривають ерозований плевру.
При хронічному плевриті знаходимо спайки у вигляді тяжів або ниток, в окремих випадках при розтині виявляємо суцільні зрощення реберної і легеневої плеври.
Діагноз ставлять на підставі анамнезу і характерних клінічних ознак. При випітним плевритах рентгеноскопія показує інтенсивне затінення нижніх ділянок легеневого поля з верхньої горизонтальною лінією, яка коливається в такт дихальних рухів. Для уточнення діагнозу і встановлення виду ексудату вдаються до пункції плевральної порожнини (Плевроцентез) в нижній третині грудної порожнини: у коней в 6-7-му міжребер'ї, у великої рогатої худоби - в 6-9-му, у свиней - в 7-9 -м, у собак - в 5-8-му міжребер'ї.
Диференціальний діагноз. При проведенні диференціальної діагностики ветеринарного лікаря необхідно виключити такі захворювання тварин: гідроторакс. геморагічна септицемию, туберкульоз. травматичний ретікулоперітоніт. гемоторакс. перикардит. ревматизм, гідремії, крупозную пневмонію, гемофілезная плевропневмонія свиней. хронічний нефрит. цироз печінки. Ексудат при гидротораксе на відміну від ексудату при плевриті має меншу щільність, в ньому менше білка і відсутні формені елементи крові, за винятком еритроцитів (в невеликій кількості). Температура тіла у хворої тварини нормальна, при гидротораксе хворобливість грудної клітини відсутня.
Лікування. В період лікування необхідно проводити заходи, що підвищують резистентність організму, зменшують ексудацію, що сприяють розсмоктуванню рідини, зниження інтоксикації і сенсибілізації організму. Лікування починають з усунення простудних факторів, хворим тваринам надають спокій, створюють оптимальні умови утримання, призначають дієтичне годування (годують вітамінними кормами малими порціями). У раціоні скорочуємо дачу об'ємистих кормів, при випітним плевритах обмежують дачу води.
Проводиться курс лікування антибіотиками (пеніцилін, стрептоміцин, мономіцин, неоміцин, біцилін 3, 5 окситетрациклин, байтрил, сучасними антибіотиками цефалоспоринового ряду) або сульфаніламідними препаратами (норсульфазол, сульфадіметатоксін, етазол, сульфадимезин).
Хороший лікувальний ефект отримують від внутрішньовенного введення 10% розчину хлористого кальцію, 2-4% - ного розчину глюконату кальцію підшкірно кілька днів поспіль.
Для купірування запального процесу і розсмоктування ексудату місцево на область грудної клітини застосовується розтирання шкірного покриву дратівливими мазями, камфорним спиртом, гірчичники, банки, грілки, обігрівання лампами розжарювання, диатермию, ультрависокочастотна терапія, електрофорез йодистих солей. Для посилення розсмоктування ексудату і підвищення діурезу всередину хворою твариною (корови, коні) призначають оцтовокислий калій (25-50г), фуросемід, діуретин - 5-10 г або внутрішньовенно -10% -ний розчин гексаметилентетрамина -100-200мл, всередину ялівцеві ягоди, діуретин, настоянку наперстянки, глауберову сіль. При гнійних і гнильних плевритах проводиться прокол плевральної порожнини спеціальним троакаром, або через велику ін'єкційну голку випускають ексудат (при цьому необхідно попередити потрапляння повітря в грудну порожнину). Після чого, не виймаючи голки, в плевральну порожнину вводять 0,2% -ний розчин етакридина, 5% -ний розчин норсульфазола або розчин з подтітрованним антибіотиком.
При гнійному або гнильному плевриті дорогим тваринам проводять термінову операцію (резекцію ребра), повне видалення гною і промивання грудної порожнини розчинами антибіотиків або іншими антибактеріальними препаратами.
Хорошим десенсибилизирующим засобом, що знижує запальну реакцію, є саліцилові препарати (натрію саліцилат, пірамідон), які вводяться всередину в перші 3-4 дні хвороби.
Для підтримки серцевої діяльності застосовують препарати камфори, строфант, кордіамін.
Профілактика. Профілактика плевриту полягає в оберігання тварин від застуди, в недопущенні причин призводять до плевриту, своєчасному лікування основних захворювань призводять до вторинних плевриту.