Масивні плевральні зрощення між вісцеральної і парієтальної плеврою виникають на грунті вилікуваних ексудативних плевритів (особливо гнійних), гемотораксу.
Потужні плевральні зрощення можуть вести до плеврогенние пневмосклерозу і обмежують функціональну здатність ураженої сторони. Відрізнити їх від ексудату в плевральній порожнині не завжди легко. Перкуторний звук над ними може бути значно приглушений, однак голосоветремтіння і шепотная бронхофония ослаблені далеко не завжди (і між їх інтенсивністю може бути дисоціація). Дихання ослаблене, але все ж в деяких ділянках притуплення прослуховується непогано.
Розпізнати захворювання допомагає нормальна температура, відсутність зміщення серця в протилежну сторону або зміщення серця в хвору сторону. Зазвичай уражена сторона звужена порівняно зі здоровою або на око видно западання її.
Рентгенологічне дослідження сприяє розпізнаванню - легше з'ясовується зміщення органів середостіння в хвору сторону, можуть визначатися плевроперікардіальние плевродіафрагмальних зрощення, тяжистость малюнка тіні. Однак це далеко не завжди. Нерідко все ж доводиться вдаватися до пробним пункція (в кількох місцях), щоб виключити осумкований плеврит.
Допомагає попередити розвиток значних плевральних зрощень правильне ведення хворих з ексудативним плевриту і гемоторакс, зокрема евакуація гемоторакса і довго не розсмоктуються ексудатів. Рекомендується введення (повторне) в плевральну порожнину гепарину.
Важливо своєчасне призначення лікувальної фізкультури (дихальних вправ) видужують від ексудативних плевритів і обережна фізіотерапія (діатермія, УВЧ, парафінові і озокеритові аплікації), якщо запальний процес закінчився і після процедур не відзначається субфебрильної температури, підвищення ШОЕ, погіршення самопочуття хворого. При потужних плевральних зрощення в даний час проводять іноді і хірургічне втручання.
"Плевральні зрощення" та інші статті з розділу Захворювання плеври