Правила накладання пов'язок
Розповідь і демонстрація пов'язок з дотриманням правил накладення
Відкрийте робочі зошити, запишіть тему уроку і основні поняття.
Доводжу під запис в навчальних зошитах основні поняття по темі уроку.
Десмургія - вчення про пов'язки. Під пов'язкою слід розуміти те, що з лікувальною метою накладають на рану, опік, перелом. Залежно від цілей пов'язки можуть бути використані для утримання в рані ле-карственних речовин, захисту уражених ділянок від забруднення, для зупинки кровотечі, для створення спокою і нерухомості пошкоджений-ної частини тіла при переломі, вивиху і ін. Повязочний матеріал повинен бути стерильним.
Накладення пов'язки може бути призначене для захисту якоїсь частини тіла від зовнішніх впливів або для її фіксування в визна-ленном положенні. Деякі пов'язки служать для стягування будь-якої частини тіла.
При накладенні пов'язки необхідно дотримуватися ряду правил. Пов'язка не повинна бути дуже вільною і зміщуватися по поверхні тіла, але і не повинна бути дуже тугий і здавлювати тканини, чутливі до механічних впливів. Такі місця повинні бути захищені м'якою прокладкою або іншим способом так, щоб пов'язка сама по собі не травмувала шкіру.
Під час перев'язки треба стояти обличчям до хворого, наскільки це можливо.
З самого початку перев'язки необхідно стежити за тим, щоб перев'язувати частина тіла знаходилася в правильному положенні. Зміна її положення в процесі перев'язки зазвичай негативно позначається на проведенні маніпуляції. Крім цього, перев'язувальний матеріал в місцях вигину може утворювати складки, що роблять неякісної всю пов'язку. Напрямок витків повинно бути єдиним у всіх шарах пов'язки. Зміна напрямку може призвести до зміщення частини пов'язки або до утворення складок, що, природно, знижує якість пов'язки.
Ширину бинта треба підбирати так, щоб вона була дорівнює діаметру (або трохи більше) перев'язували частини тіла. Використання вузького бинта не тільки збільшує час перев'язки, але і може привести до того, що пов'язка буде врізатися в тіло. Застосування більш широкого бинта ускладнює маніпуляції. При використанні трубчастих бинтів вибирають такий діаметр, щоб можна було без великих труднощів натягнути його на попередньо забинтований ділянку тіла.
Бинт слід тримати в руці так, щоб вільний кінець становив прямий кут з рукою, в якій знаходиться рулон бинта.
Перев'язку слід починати з найбільш вузького місця, поступово переходячи до більш широкого. При дотриманні такої умови пов'язка краще тримається.
Перев'язку слід починати з накладення простого кільця таким чином, щоб один кінчик бинта злегка виступав з-під наступного витка, який накладається в тому ж напрямку. Підігнувши і накривши кінчик бинта наступним витком, його можна зафіксувати, що істотно полегшує подальші маніпуляції. Перев'язку закінчують круговим витком.
При перев'язці завжди слід пам'ятати про призначення пов'язки і накладати таку кількість витків, яке необхідно для полегшення її функції. Зайва кількість бинта не тільки недоцільно економічно, але викликає дискомфорт хворому і виглядає дуже негарно.
Див. Додаток 2.
навчальних зошитах основні поняття по темі уроку
Правила і способи накладення бинтової пов'язок
Бинтові пов'язки (вимоги і правила бинтування)
Скачаний в рулон бинт називається головкою (скаткою), а вільна частина - початком. Розрізняють вузькі, середні і широкі бинти. Вузькі бинти застосовують при накладенні пов'язок на пальці, середні - для голови та ко-кінцівках, широкі - для грудної клітини, живота, таза і великих суглобів.
Правила накладення бинтової пов'язок.
Взяти бинт потрібної ширини в залежності від бинтуемой частини тіла. Забезпечити зручне положення по-страждав і доступність бинтуемой частини з усіх боків.
Той, хто подає допомогу знаходиться обличчям до потерпілому для спостереження за його станом.
Бинт розкривають, як правило, зліва направо. Для цього головку бинта беруть в праву руку, а початок - о ліву, так, щоб скатка розташовувалася зверху. Виняток роблять для пов'язок на праву половину обличчя і грудей.
Бинтування зазвичай ведуть від периферії до центру. Починають з фіксуючих кругових турів (ходів). Головка бинта спрямована вгору.
Бинт розгортають по бинтуемой поверхні рівномірно, натягуючи його і не відриваючи від неї.
Бинтувати слід двома руками: однією розгортають головку бинта, інший розправляють його тури.
При накладенні пов'язки кожен новий тур бинта перекриває наступний на половину або дві третини його ширини.
Бинт не можна перекручувати. Пов'язка закінчується круговими турами. Кінець бинта розривають поздовжньо і зав'язують вузлом на боці, протилежному пошкодження і тієї, на якій буде лежати потерпілий.
Характер бинтування визначається формою частин тіла, на яку накладається пов'язка (конічної, циліндричної), виразністю мускулатури, наявністю суглобів. З урахуванням цих анатомічних особливостей розроблені наступні типи бинтових пов'язок:
1. кругова (циркулярна),
3.крестообразная (ілівосьміобразная).
Знаючи основні типи бинтових пов'язок і комбінуючи їх, можна накласти пов'язку на будь-яку частину тіла.
Пов'язка на голову «Чепец».
Її накладають при ушкодженнях волосистої частини голови. Ця пов'язка проста, зручна і надійно тримається на голові. Стрічку широкого бинта (держалку) серединою укладають на тім'яну область. Кінці її опускаються вертикально вниз, попереду вушних раковин. Їх утримує в натягнутому і трохи відведеному положенні сам потерпілий або помічник. Починають пов'язку з циркулярного туру навколо голови поверх держалок. На другому циркулярному турі, дійшовши до однієї держалкі, обертають бинт навколо неї і повертають косо вгору на лобову кістку. Бинт направляється до іншої держалке, закриваючи при цьому лоб і частину тім'яної області. На протилежному боці бинт також обертають навколо держалкі і направляють на потиличну область, за-Крива частина потилиці і тім'я. Таким чином, з кожним новим туром бинт зміщується на половину своєї ширини, поступово закриваючи весь звід голови. Кінець бинта кріплять до однієї з держалок. Держалкі пов'язують під підборіддям.
Пов'язка на кисть «Рукавичка».
Таку пов'язку застосовують в тих випадках, коли необхідно бинтувати кожен палець окремо, напри-заходів при великих опіках, запальних або шкірних захворюваннях кисті. Починають пов'язку з фіксуючих циркулярних турів навколо лучезапястной області, а потім бинт направляють по тильній поверхні до нігтьової фаланги п'ятого пальця лівої руки (на правій руці бинтування починають з другого пальця). Спіральними турами закривають його і повертаються по тилу кисті до зап'ястя. Зробивши оборот навколо зап'ястя, переходять по тильній поверхні на четвертий палець. Забинтовують його, а потім по черзі, в тій же послідовності бинтують третій і другий пальці. На перший палець накладають колосовидну пов'язку. Перехід бинта з пальця на палець здійснюють по тильній поверхні, долонна ж залишається вільною. У закінченому вигляді пов'язка нагадує рукавичку.
Необхідно пам'ятати: якщо перехідні тури будуть йти по долоні, то при русі кисті пов'язка швидко розв'язується і сповзає. Закінчують пов'язку циркулярними турами навколо лучезапястной області.
Пов'язка на область ліктьового суглоба.
При пошкодженні м'яких тканин в області ліктьового суглоба (рана, опік, запалення) накладають черепицеподібну пов'язку - різновид восьмиобразной.
Існують два рівноцінних між собою варіанти - сходиться і розходиться. Вибір визначається ділянкою ушкодження. Так, при повреж-ження ліктьового згину вигідніша розходиться пов'язка, а при повреж-ження плеча та передпліччя - сходиться. Перед накладенням пов'язки на руку потерпілого її згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі. При накладенні сходиться варіанти пов'язку починають з фіксуючого циркулярного туру навколо передпліччя, на 10 - 12 см нижче ліктьового суглоба. Потім бинт направляють косо вгору на нижню третину плеча попереду ліктьової ямки. Обігнувши плече, бинт опускають косо вниз на передпліччя. В результат ходи бинта нагадують вісімку. Восьмиобразного тури при своєму повторенні кожен раз зміщуються на половину ширини бинта в сторону ліктьового суглоба, поступово закриваючи всю пошкоджену поверхню. Останні тури бинта накладають циркулярно через ліктьовий суглоб.
Розходиться в різні боки черепицеподібну пов'язку починають циркулярним туром через ліктьовий згин. Потім восьмиобразного ходи, поступово зміщуючись на половину ширини бинта в сторони плеча та передпліччя, розходяться і закривають значну область.
Закріплення. Мета: системат-зировать знання, отримані на уроці, визначити область їх прак-тичного примі-вати 5 хв.
Наш урок відкриває вам поняття про десмургії. Це наступний урок із загальної теми заня-тий «Загрозливі стану організ-ма. Заходи допомоги ». Всі отримані теоретичні знання та основи прак-тичних навичок знадобляться вам у подальшому житті. Кожен з вас, на жаль, зіткнеться з проблемою надання допомоги. Повторимо основні питання уроку:
- Що таке Десмургія?
- Назвіть види пов'язок?
- Назвіть основні бинтові пов'язки?
Відповідають на поставлений-ні питання.
Мета: повторити і закріпити напів-ченний на уроці матеріал. 3 хв.
Вивчити матеріали конспекту. Індивідуальне завдання: підготувати повідомлення по темі уроку.
Записують домашнє завдання в щоденники.
Підсумок уроку 1 хв.
Питання 1. Біль, синець, набряклість, порушення функцій, наявність гематоми.
Діагноз: Забій - пошкодження м'яких тканин без порушення цілісності шкіри.
Питання 2. Відсутність гострого болю відразу після отримання травми, набряк (через 1,5 - 2 години після травми), порушення функції.
Діагноз: Розтягування - закрите пошкодження м'яких тканин без порушення їх анатомічної цілісності.
Питання 3. Гострий біль, порушення руху в суглобі, крововилив в м'які тканини, в суглоб.
Діагноз: Розрив - закрите пошкодження м'яких тканин з порушенням їх анатомічної цілісності.
Невідкладна допомога при ударі, розтягу, розрив.
Іммобілізація кінцівок м'якою бинтовою пов'язкою.Транспортування пацієнта в травматологічний пункт або стаціонар.