Знайдено відгуків. 251
Відповідає. Галанін Сергій Володимирович (Головний лікар Клініки Андрос, лікар онколог-уролог) Неясно, чому діагноз настільки поширеного раку сечового міхура ні встановлено і верифицирован до операції з приводу гідронефрозу. Патоморфологічне висновок, виданий Вашому чоловікові викликає певні питання і вимагає ретельної перевірки, перш ніж вирішувати питання про виконання калічить операції. При бажанні, Ви можете надіслати нам гістологічні мікропрепарати (скла і блоки) для консультації патоморфологом клініки д-ром Урбанським А. І.
Відповідає. Плеханов Олексій Юрійович (Зав. Урологічним відділенням Клініки Андрос, лікар-уролог, к.м.н.) Якщо за даними обстеження немає ознак ураження пухлиною тазових лімфатичних вузлів і отдаленнх метастазів, то ймовірність того, що чоловік проживе після радикальної цистектомії 5 років становить близько 50%.
Відповідає. Галанін Сергій Володимирович (Головний лікар Клініки Андрос, лікар онколог-уролог) Ув. Ганна! На мій погляд, мова йде про не зовсім коректне патоморфологическом ув'язненні. За сучасною морфологічної класифікації не розрізняють 2 ступінь анаплазії, а виділяють пухлини з високим ступенем злоякісності (high grade) і низьким ступенем злоякісності (low grade), що в значній мірі визначає подальшу тактику лікування і прогноз. Що мають на увазі під ступенем 2 Ваші патоморфології - питання до них. Що стосується супутнього циститу, то при наявності вже діагнозу "рак сечового міхура", це не має ніякого значення. Крім того, що мається на увазі під дисплазією - реактивні зміни слизової на фоні запалення або ділянки карциноми in situ (нульова стадія раку) - знову ж таки питання до патоморфології. Від цього також залежить тактика. У будь-якому випадку, виконана Вашому батькові ТУР пухлини сечового міхура повинна була супроводжуватися одноразової Унутрипузирна інстиляцією мітоміцином негайно після операції з метою профілактики рецидиву. Через 1 міс. після первинної операції показана повторна трансуретральна резекція з діагностичною метою. Подальше визначається наявністю / відсутністю резидуальной (залишкової) хвороби. При наявності у Вашого тата початково пухлини high grade і особливо в поєднанні з Ca in situ, мова може йти про повторної операції в обсязі цистектомії (повного видалення сечового міхура) у зв'язку з високим ризиком рецидиву і прогресії пухлини.
Відповідає. Галанін Сергій Володимирович (Головний лікар Клініки Андрос, лікар онколог-уролог) Не думаю, що існуючі у Вас багаторічні скарги якось пов'язані із знахідкою при УЗД. Проте, будь-яка освіта в сечовому міхурі слід розглядати в контексті потенційно злоякісного зі схильністю до рецидивів. У Вашому віці ймовірність розвитку раку сечового міхура невисока. Перш за все, рекомендую проконсультувати гістологічні мікропрепарати у досвідченого патоморфолога в спеціалізованому онкологічному закладі.
Відповідає. Плеханов Олексій Юрійович (Зав. Урологічним відділенням Клініки Андрос, лікар-уролог, к.м.н.) Олена, необхідність і тактика лікування буде залежати від того, що буде знайдено за результатами гістологічного дослідження матеріалу ТУР-біопсії.
Відповідає. Плеханов Олексій Юрійович (Зав. Урологічним відділенням Клініки Андрос, лікар-уролог, к.м.н.) Якщо у Вашого лікаря є сумніви з приводу стану слизової, то єдиний варіант розібратися що це насправді - зробити повторну ТУР-біопсію.
Відповідає. Галанін Сергій Володимирович (Головний лікар Клініки Андрос, лікар онколог-уролог) "Зростання клітин" візуально при цистоскопії спостерігати неможливо, можна лише оцінювати площу ураження і локалізацію вогнищ. Якщо уролог підозрює справжню лейкоплакію сечового міхура, яка може трактуватися як передпухлинні зміни слизової, то перш слід було б виконати ТУР-біопсію слизової для верифікації діагнозу. Больовий синдром при сечовипусканні може бути пов'язаний зі змінами в слизовій сечового міхура.
Відповідає. Галанін Сергій Володимирович (Головний лікар Клініки Андрос, лікар онколог-уролог) Промивання і антибіотики ніяк не можуть відбитися на лейкоплакии. Крім того, часто наявність плоскоклітинної метаплазії епітелію слизової сечового міхура в області його шийки і трикутника Ллє (лейкоплакії) є у жінок варіантом норми і не потребує лікування.
Відповідає. Плеханов Олексій Юрійович (Зав. Урологічним відділенням Клініки Андрос, лікар-уролог, к.м.н.) Наташа, поки не дійшли до уролога зробіть спіральну комп'ютерну томографію таза і живота. Може йтися про злоякісні пухлини сечового міхура і нирки.