Плацентарна недостатність є патологією вагітності. яка може стати причиною самовільного викидня. Виникає викидень найчастіше на тлі первинної плацентарної недостатності, проте може розвинутися і при вторинному недугу.
Викиднем називається передчасне переривання вагітності, яке виникло до 20 тижня внутрішньоутробного розвитку плода. Цей стан виникає з безлічі причин, серед яких відзначається і плацентарна недостатність. Дана патологія може стати причиною значного внутрішньоутробного страждання плода, аж до його смерті, що і ініціює процеси, відгалужені за спонтанне абортування. Однак, в деяких випадках, викидень відбувається через структурних пошкоджень плаценти. порушеного процесу імплантації, генетичних аномалій плоду, тобто через тих факторів, які і стали причиною утворення плацентарної недостатності.
Причиною спонтанного аборту можуть стати такі фактори:
1. генетичні аномалії;
2. гормональні порушення;
3. гінекологічні патології;
4. порушення процесу імплантації і формування плаценти;
5. внутрішньоутробне страждання плода;
6. внутрішньоутробна смерть плоду.
Генетичні аномалії.
Генетичний апарат містить всю необхідну інформацію про біологічні процеси на різних етапах життя, в тому числі і під час внутрішньоутробного розвитку. Наявність будь-яких ушкоджень в структурі генів може мати фатальні наслідки, так як може привести до зміни в життєво важливих органах, тканинах і процесах. Наявність критичних хромосомних або генетичних аномалій є патологією, яка може самостійно запустити процес спонтанного аборту, а також може призвести до формування первинної плацентарної недостатності.
Гормональні порушення.
Гормони є речовинами, які контролюють більшу частину біологічних процесів в організмі людини. Навіть незначні і короткочасні зміни гормонального фону під час зачаття. імплантації та формування плаценти можуть мати вкрай несприятливі наслідки. Гормональні порушення можуть стати причиною відторгнення плодового яйця, а також можуть стати причиною утворення неповноцінною плаценти, функція і структура якої будуть порушені. Критичні морфофункціональні пошкодження плаценти можуть стати причиною викидня.
Гінекологічні патології.
Наявність будь-яких гінекологічних та акушерських патологій може зробити негативний вплив на формування плаценти, а також на інтенсивність її обмінних процесів. Вроджені аномалії матки і статевих шляхів, інфекції. травми і пошкодження можуть стати причиною порушення імплантації і, відповідно, можуть привести до спонтанного аборту.
Порушення процесу імплантації і формування плаценти.
Імплантація плодового яйця в товщу ендометрія є вкрай важливим процесом, від успішності якого залежить закріплення і подальша еволюція вагітності. Однак під впливом різних факторів (інфекції, генетичні аномалії, порушення гормонального фону, вроджені аномалії статевих шляхів) в даному процесі можуть виникнути різні збої, які призведуть або до викидня плодового яйця, або до плацентарної недостатності з високим ризиком спонтанного аборту в майбутньому.
Плацентарна недостатність може виникнути під час формування плаценти в результаті недостатнього занурення плодового яйця в ендометрій або через порушення диференціації структур плаценти.
Внутрішньоутробне страждання плода.
В основі плацентарної недостатності лежить зниження інтенсивності обмінних процесів між матір'ю і плодом. Внаслідок цього відбувається недостатнє надходження кисню і поживних речовин до плоду. Це призводить до гіпоксії. яка надає шкідливу дію на тканини і органи плоду. В першу чергу страждає центральна нервова система, потім відбувається уповільнення і зупинка внутрішньоутробного розвитку, після чого виникає непоправне пошкодження внутрішніх структур. Це може привести до вивільнення біологічно активних речовин, які запустять процес аборту.
Внутрішньоутробна смерть плоду.
Проте, плацентарну недостатність не можна розглядати як фактор, що викликає спонтанні аборти в усіх випадках. Даний недуга значно збільшує ризик передчасного переривання вагітності, але при своєчасному діагностуванні і коректному лікуванні він дозволяє народжувати здорових дітей в оптимальні терміни.