У післяопераційному періоді після втручання на органах сечової системи у оперованих хворих може виявитися зниження функціональної здатності нирок, печінки та інших органів і систем.
На функціональну здатність нирок в післяопераційному періоді впливають премедикація, засоби для основного і вступного наркозу, порушення гемодинаміки і газообміну під час операції, крововтрата і т. П. При операціях на єдиній нирці порушення її функції можуть бути значними. У післяопераційному періоді необхідно стежити за кількістю виділеної за добу сечі, кількістю виділяються азотистих речовин, водно-електролітного рівновагою. Кількість виділеної сечі в першу добу після операції кілька знижений, але до 3-4-го дня досягає доопераційного рівня. Залишковий азот крові і сечовина при невеликих порушеннях функціональної здатності нирок не змінюються і, отже, не є показовими. Виділення шлаків в Цей період можна вивести за формулою Гезера (визначення сухого залишку сечі в процентах; по С. С. Зимницкому, половину щільних складових речовин сечі становить сечовина). До 3 4-го дня після операції в неускладнених випадках питома вага сечі і кількість сухого залишку в ній приходять до норми. Водно-електролітний баланс в цих випадках не порушується.
При розвитку ниркової недостатності виникає олігурія, яка при прогресуванні процесу може перейти в анурию. Олигурия часто обумовлена ішемією нирки в результаті прямого або рефлекторного впливу на судини нирки з подальшим розвитком некротичних процесів в канальцях. При цьому наростає азотемія, порушується водно-електролітної рівноваги. Вельми часто ниркова недостатність поєднується з недостатністю печінки (гепато-ренальной синдром), що значно ускладнює перебіг післяопераційного періоду.
Ниркова недостатність в післяопераційному періоді може бути усунена комплексом лікувальних заходів (паранефральная блокада, внутрішньовенне введення 40% розчину глюкози - 20-30 мл, судинорозширювальні засоби, діатермія поперекової області, введення рідини відповідно діурезу, введення хлористого натрію, глюконату кальцію, вітамінів). При неефективності консервативних методів лікування і наростанні гіперкаліємії і уремії показаний екстракорпоральний гемодіаліз (див. Нирка штучна).
Урологічні операції пов'язані з розкриттям сечовивідних шляхів і з зрошенням рани сечею як під час операції, так і в післяопераційному періоді. Це робить післяопераційну рану первинно інфікованої. Для боротьби з інфекцією вводятьантибіотики відповідно антібіограмми. У перші дні після операції слід призначати антибіотики широкого спектру дії (мономіцин, тетрациклін та ін.). При протипоказання до застосування антибіотиків призначають хіміопрепарати типу фурадонина і ін. Операційна рана вимагає частих перев'язок і ретельного догляду за нею і наявними дренажами. Слід ретельно вимірювати сечу, що надходить з дренажів і з природничих шляхах. Витягувати дренаж з рани можна тільки в тому випадку, якщо з нього припинилося виділення сечі. Поява болю в області рани, припинення виділення сечі з дренажу без відповідного збільшення її при сечовипусканні вказує на затримку сечі в рані. Це може залежати від закупорки дренажу або від неправильної установки його. Дренажі, вставлені для шинування сечовивідних шляхів, повинні бути ретельно зафіксовані.
При пластичних операціях втручання іноді поєднують з призначенням кортізон- і АКТГ-терапії. У цих випадках необхідно відстрочити зняття швів з рани, а також слід побоюватися інфекційних ускладнень, так як ці препарати пригнічують ретикулоендотеліальну систему.