Операція з видалення аденоїдів у дітей не відноситься до числа складних. Найчастіше проводиться під загальним наркозом не в силу фізичного болю, а для запобігання сильного емоційного переживання маленького пацієнта: вид інструментів, велика кількість крові, тривале незручне становище може викликати психологічну травму або стрес. А це, в свою чергу, може спровокувати ускладнення в ході втручання або в ранній післяопераційний період.
В лікарні
Хірурги не перестають повторювати, що час реабілітації для подальшого здоров'я не менш важливо, ніж сама операція. Тому слід знати особливості ведення післяопераційного періоду у дітей в домашніх умовах, тому що після видалення аденоїдів при відсутності явних ускладнень стаціонарне лікування не передбачено.
Через кілька годин після видалення аденоїдів дитини виписують на амбулаторний режим спостереження. Перед тим, як покинути лікарню, він проходить огляд хірурга і педіатра на предмет відсутності ускладнень на прооперованому ділянці і наслідків анестезії.
Домашня реабілітація
У післяопераційний період дітям створюють відповідні умови:
- чистий будинок, де щодня проводиться вологе прибирання;
- спокійна обстановка без акцентування пережитих хвилювань, але з упевненістю в повне одужання;
- відсутність фізичних навантажень, надмірної активності - заняття можуть викликати прилив крові до прооперованої частини носоглотки, спровокувати кровотечу;
- можливість відпочивати, особливо в перший день - наркоз стомлює;
- природна турбота близьких, увагу з їх боку до будь-яких нестандартних явищ одужання.
Запам'ятайте! У більшості випадків видалення аденоїдів у дітей проводять в холодну пору року, але не зайвим буде наступне попередження: в перший час не рекомендується прийняття сонячних ванн, купання у відкритих водоймах, прийняття теплих ванн, відвідування лазні. Заборонені перельоти і подорожі - домашній режим в післяопераційний період - обов'язковий етап відновлення навіть при хорошому самопочутті.
Обмеження в харчуванні
Загоєння на слизових у дітей після видалення аденоїдів проходить досить швидко і, при відсутності в післяопераційний період провокують ускладнення факторів, в основному безболісно.
Для дбайливого звернення рекомендується внесення змін до меню:
- виключення твердої, грубої їжі, що вимагає значних зусиль для пережовування;
- заборона на продукти і приправи, що викликають подразнення слизових або їх гіперемію - гострі, кислі і солоні страви;
- вживання їжі кімнатної і холодної температури, виключення дуже теплих і гарячих страв - попередження кровотечі.
Видалення аденоїдів - привід пригостити дітей морозивом, і не раз. Перевагу віддають твердим видам, фруктовому льоду, а не м'яким кулькам - надлишок жиру вистилає слизові ротової порожнини і погано виполіскується. На цій харчовій плівці легко поселяються і активно розмножуються мікроби.
Режим і спосіб життя
У домашніх умовах для звуження кровоносних судин іноді доктор рекомендує в післяопераційний період краплі в ніс.
У перші дні післяопераційного періоду рекомендується обмежити контакти дитини з сторонніми людьми, в тому числі і з друзями, знайомими, однокласниками. Після будь-якого хірургічного втручання імунітет спрямовує свої сили на загоєння ушкоджень. Чужорідні мікроби і віруси, які не є звичними, після видалення аденоїдів можуть викликати захворювання.
Щоденні гігієнічні процедури, особливо чистку зубів, проводять ретельно - для зменшення хвороботворних складових флори порожнини рота. Але під час обробки дотримуються обережності: уникати грубих дотиків до слизових, а також занадто енергійних полоскань.
Двічі в день вимірюють температуру тіла. У нормі в післяопераційний період можливо її невелике підвищення (в 1 - 2 день), але це не обов'язково: хворобливість в горлі після видалення аденоїдів далеко не завжди супроводжується жаром. Температура вище 38 ° С демонструє бурхливу реакцію організму, для запобігання кровотечі дозволено застосування жарознижуючих препаратів. Переважно використовують кошти на основі парацетамолу (Панадол, Нурофен і т.п.)
Важливо! Застосування ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) в педіатрії не вітається взагалі, а в післяопераційний період особливо: препарат розріджує кров, тобто перешкоджає загоєнню відкритих ран.
В цілому, швидкому одужанню після видалення аденоїдів, як і в будь-який інший післяопераційний період, сприяють:
- упорядкований спосіб життя - спокійне неспання і достатній відпочинок, в тому числі і сон;
- хороші гігієнічні умови;
- ретельне виконання приписів лікаря при виписці;
- післяопераційне спостереження у оториноларинголога (ЛОРа).
Особливі умови одужання
Надмірно розрослася залозиста тканина, яка і призводить до операції, формують у дитини особливий тип дихання, ковтання і мови. Після видалення аденоїдів деякий час зберігається «гугнявість», утруднення дихання, шум у вухах. Однак, це не норма, а в міру загоєння операційного поля подібні явища проходять без сліду. Якщо зберігається обмеженість у функціях у віддалений післяопераційний період - це привід звернутися до лікаря.
Деяким дітям, які виросли з аденоїдами, потрібне коригування дихання і вимови. У домашніх умовах необхідно якомога раніше приступити до логопедичних занять, в число яких входять спеціальні дихальні гімнастичні комплекси для зміцнення м'язів піднебіння і глотки з включенням мовних тренувань.
При проведенні занять слід враховувати кілька моментів:
- не проводити зарядку в перші дні, під час гострого післяопераційного періоду;
- забезпечити достатнє зволоження повітря в кімнаті для занять (корисно для всіх, а особливо в після видалення аденоїдів) - надмірна сухість вдихуваного повітря може спровокувати першіння і кашель, що некорисно;
- дотримуватися принципу поступовості - кожну вправу проводять від 3 разів, з поступовим збільшенням за кількістю через день на 12 рази і доведенням до 12 разів;
- нові варіанти вводити також поступово, по 1 - 2 в день, з поступовим наростанням кількості повторень;
- при погіршенні стану прооперованого органу знизити або скасувати навантаження до стабілізації загоєння, відновлювати з малих навантажень;
- домагатися ретельного виконання кожної вправи, перш ніж додавати нові, не поспішати з обсягами, пріоритет - правильності положення органів і досягнення цілей;
- створити позитивний психологічний настрой під час занять, а краще перетворити їх в гру з римуваннями і персонажами - тоді така спец зарядка стане доброю звичкою і буде виконуватися дитиною із задоволенням ще довгий час самостійно.
У перші дні рекомендується проводити дихальну і мовну гімнастику в домашніх умовах після провітрювання приміщення.
Важливий рада! У наступні часи можна використовувати прогулянки для виконання вправ. Свіже повітря - один з чинників благополучного одужання пацієнта після видалення аденоїдів.
комплекс вправ
- Повільний підйом витягнутих рук через сторони вгору з одночасним вдихом через ніс. Затримка дихання на висоті підйому, видих через рот при опусканні рук. Варіанти: регулюють силу і швидкість вдиху і видиху, період затримки дихання, кількість повторень і підходів під час гімнастики. Рекомендується як початкове і завершальне вправу.
- Грудне дихання: при вдиху розширюють грудну клітку, а живіт втягують, при видиху збільшується обсяг живота, а груди спадає. Вдих-видих через ніс.
- Черевний подих: при вдиху розширюють живіт, при видиху живіт підтягують. Вдих-видих через ніс.
- Поперемінне дихання через 1 ніздрю: пальцем крило носа притискають до перегородки, вдих і видих виробляють через вільну ніздрю. Можна комбінувати з вправою №3, але не замість, а після нього.
- Активізація порожнини рота: вдих через ніс, перед видихом повітря направляють в рот, роздмухують щоки. Перекочують його від щоки до щоки, зверху вниз і по колу, потім повільно під тиском видихають через невеликий отвір між губами.
- Звукові вправи після вдиху через ніс і на тлі видиху ротом: проголошення звуків (плавно голосні і шиплячі, переривчасто приголосні). Чергують звуки, кількість і домагаються якісного вимови.
- Мовні вправи: проголошення коротких фраз, ріфмовок, приказок, прислів'їв, скоромовок з елементами палацовий гімнастики або використанням іграшок. Дуже важливо дозоване, але постійне збільшення діапазону звуків. Слід домагатися чистоти вимови, збільшення швидкості виконання вправи. Варіанти: ритмічне читання під час прогулянок з підбором швидкості пересування.
Ці та багато інших вправи допоможуть значно поліпшити мова, нормалізувати дихання, відновити роботу мозку.
Гімнастика служить прекрасним засобом профілактики простудних захворювань після видалення аденоїдів: активне дихання через ніс активізує не тільки обмінні процеси, а й імунну систему.
Таким чином, післяопераційний період після видалення аденоїдів не передбачає великих проблем. Уникнути ускладнень і скоро одужати допоможе дотримання режиму.