З ситуацією, коли після інсульту розвивається запалення легенів, знайомі багато літні пацієнти та особи, які страждають на ожиріння. Це досить небезпечне ускладнення, яке часто призводить до загибелі людини. У деяких випадках хворому може знадобитися реанімація.
Загальна інформація
При ішемічному інсульті на перший план виходить купірування різного роду ускладнень. Це пояснюється тим, що неврологічна симптоматика при цьому захворюванні зазвичай неспецифічна. При діагностуванні геморагічного інсульту з'являються специфічні неврологічні аномалії, що впливають на прогноз.
Другим провокуючим фактором медики називають тривалу нерухомість. Гіпостатична запалення легенів зазвичай прогресує у лежачих хворих, що лікуються після операції. Пояснюється це стан тим, що в легенях лежачих хворих відбувається спад дихальних мішечків. Робота їх припиняється, вони перестають брати участь в обміні кисню і вуглекислого газу. На цьому тлі і розвивається запальний процес.
Інші провокуючі фактори
До іншим чинникам, що провокує запалення легень після інсульту, слід віднести такі:
- вік;
- зайва вага;
- раніше діагностовані серцеві і легеневі патології;
- кома;
- адинамія;
- тривалий підключення людини до апарату штучної легеневої вентиляції;
- вживання H2-блокаторів.
В чому полягає небезпека
Якщо запалення легенів, розвинене після інсульту, не було діагностовано своєчасно, то розвиваються такі ускладнення:
- зникнення дихальної функції;
- інтоксикація;
- загибель хворого.
При повному зникненні дихальної функції хворому, особливо якщо він знаходиться в комі або проходить лікування на тлі операції, необхідно термінове підключення до апарату штучної вентиляції легенів. Кома в деяких випадках триває протягом декількох років.
Нерідкі випадки, коли людина в комі жив протягом десятиліть.
Інтоксикацією медики називають не до кінця вилікуване запалення легенів, розвинене після інсульту і призвело до отруєння всього організму. В першу чергу це позначається на функціонуванні міокарда.
Смерть хворих, особливо літніх, часто виникає на тлі протікання застійної неуточненої пневмонії. Якщо поразка має аспирационную природу, то прогноз більш сприятливий.
Ще однією серйозною небезпекою є ризик прогресування апоплексії. Тому людей, особливо літніх і лежачих, доктор повинен тримати на постійному контролі.
Як проявляється патологія
Запалення легенів, розвинене після інсульту, на першій стадії проявляється наступним чином:
- підвищується температура тіла;
- порушується дихання;
- дихання стає вируючу що супроводжується хрипи.
Симптоматика раннього запалення зазвичай неспецифічна, тому діагностика утруднена, а прогноз лікування часто несприятливий. Головною причиною загибелі людей похилого хворих медики називають стрімкий перехід з первинної стадії в термінальну при некоректної інтерпретації результатів аускультації.
Прогресування пізньої пневмонії відбувається на тлі сприятливої неврологічної динаміки. Тому діагностувати пізню пневмонію нескладно.
Як можна допомогти хворому
Допомога при пневмонії, що розвинулася після поразки мозку, являє собою досить важкий процес. Особливо це стосується осіб похилого віку та лежачих людей. Причиною складності лікування медики вважають обмеження «рідних» резервів організму. Терапевтичний курс нерідко доводиться коригувати. На жаль, жоден медик не дасть стовідсоткової гарантії того, що після лікування захворювання не стане прогресувати.
Основними цілями терапевтичних заходів слід вважати ліквідацію набряку головного мозку і купірування застійних явищ в легенях.
Для досягнення цих цілей доктор призначає хворому, що проходить лікування на тлі операції, прийом таких засобів:
- муколітичних препаратів;
- кардіотонічних препаратів;
- АПФ.
Також хворим призначаються фізіотерапевтичні процедури. Курс антибактеріальної лікування є обов'язковим. Коригування призначених хворому медикаментів повинна здійснюватися кожні 3 доби.
На прогноз щодо осіб похилого, осіб, які лікуються після операції, і лежачих людей впливає їх загальний стан. Має значення і те, коли саме був виявлений запальний процес.
Особливості медикаментозної терапії
Первинним завданням лікування літніх хворих є виявлення збудника. Якщо є змішана інфекція, спровокована відразу кількома мікроорганізмами, лікар призначає прийом антибіотичних препаратів широкого дії. Коли динаміка від медикаментів однієї групи відсутня, до схеми лікування додається інший препарат. Якщо у літніх людей спостерігається атипова пневмонія, їм призначається прийом меторонідазола і еритроміцину.
Інші методи допомоги
Якщо у людей після операції порушено ковтання, їм необхідно годування за допомогою спеціального зонда. При цьому фахівець зобов'язується ретельно стежити за станом ротової порожнини хворого. Дуже важливо проводити своєчасну чистку зубів. Використовувати при цьому потрібно тільки м'яку зубну щітку.
Також людей, особливо тих, хто проходить лікування на тлі операції, часто просять надувати повітряні кульки. Це необхідно для того, щоб запобігти спадання дихальних мішечків у людей. Коли хворий надуває кульку, відбувається утворення залишкового позитивного тиску. Це призводить до расправлению дихального мішечка.
профілактичні заходи
Для лікування людей після операції часто використовують трахеостомические трубки. Вони несуть в собі потенційну небезпеку бактеріального ураження дихальних шляхів. З цієї причини близькі людини зобов'язані стежити за ретельним дотриманням усіх гігієнічних рекомендацій. Ще однією важливою вимогою є проведення регулярної санації носоглотки у лежачих хворих, які перенесли інсульт.