Ціни в аптеках для різних форм і дозувань *:
від 15.00 руб. до 83.00 руб.
Знайти і купити препарат Пілокарпін в аптеках Росії
Показання до застосування препарату Пілокарпін:
Гострий приступ глаукоми, вторинна глаукома (тромбоз центральної вени сітківки, гостра непрохідність артерій сітківки, атрофія зорового нерва. Пігментна дегенерація сітківки), первинна відкритокутова глаукома (в поєднанні з бета-адреноблокаторами або ін. ЛЗ, що знижують внутрішньоочний тиск), абсцес рогівки; крововилив в склоподібне тіло.
Необхідність звуження зіниці після інстиляції мідріатіков.
Можливі замінники препарату Пілокарпін:
Увага: застосування замінників має бути погоджено з лікарем.
Діюча речовина, група:
краплі очні, мазь очна, плівки очні
Гіперчутливість до пілокарпіну, ірит, циклит, іридоцикліт, кератит, стан після офтальмологічних операцій та ін. Захворювання очей, при яких звуження зіниці нежелательно.C обережністю. У хворих з відшаруванням сітківки в анамнезі і у молодих хворих з міопією високого ступеня.
Спосіб застосування та дози:
Закопують в кон'юнктивальний мішок по 1-2 кап Пілокарпіну 1-3 рази на день. Кількість інстиляцій може варіювати в залежності від показань та індивідуальної чутливості хворого.
Для лікування пілокарпіном гострого нападу глаукоми, протягом першої години розчин пілокарпіну закопується кожні 15 хв, 2-3 год - кожні 30 хв, 4-6 год - кожні 60 хв і далі 3-6 разів на день, до купірування нападу.
При неефективності використовують розчини Пілокарпіну більш високої концентрації (до 6%) або очну мазь, яку закладають за нижню повіку 1-2 рази на добу по 1 см або на кінчику скляній лопатки.
У випадках коли для нормалізації внутрішньоочного тиску недостатньо 3-4 разового закапування Пілокарпіну на добу, рекомендується закладання очних лікарських плівок 20-40 мкг за нижню повіку 1-2 рази на добу (необхідно утримувати очей у нерухомому стані протягом 30-60 с, поки відбудеться змочування плівки і перехід її в м'яке стан). Можливе застосування в комбінації з симпатоміметиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази.
М-холіностімулірующее засіб, надає міотичними і протиглаукомну дію. Підвищує секрецію травних, бронхіальних і потових залоз, тонус гладких м'язів бронхів, кишечника, жовчного і сечового міхура, матки.
Викликає скорочення циркулярної (міоз) і циліарного м'язів (спазм акомодації), збільшує кут передньої камери ока (відтягується корінь райдужки), підвищує проникність трабекулярної зони (трабекула натягується, і відбувається відкриття блокованих ділянок шлеммова каналу), покращує відтік водянистої вологи з ока і в кінцевому підсумку знижує внутрішньоочний тиск.
При первинній відкритокутовій глаукомі инстилляция 1% розчину викликає зниження внутрішньоочного тиску на 25-26%. Початок ефекту Пілокарпіну - через 30-40 хв, досягає максимуму через 1.5-2 ч і триває протягом 4-14 год.
Системи з тривалим вивільненням пілокарпіну забезпечують контроль внутрішньоочного тиску протягом 1 добу, при цьому розвивається протягом перших годин індукована міопія швидко зменшується і зазвичай не перевищує 0.5 діоптрії.
Головний біль (у скроневих або періорбітальний областях), біль в області ока; міопія; зниження зору, особливо в темний час доби, внаслідок розвитку стійкого миоза і спазму акомодації; сльозотеча. ринорея, поверхневий кератит; алергічні реакції.
При тривалому застосуванні Пілокарпіну можливий розвиток фолікулярного кон'юнктивіту. контактного дерматиту повік; при використанні систем з тривалим вивільненням препарату - розвиток толерантності.
Лікування пілокарпіном необхідно проводити при регулярному контролі внутрішньоочного тиску.
Для зменшення всмоктування Пілокарпіну рекомендується після інстиляції пережимати очної канал на 1-2 хв, натискаючи пальцем у внутрішнього кута ока.
Слід навчити пацієнта використанню систем з тривалим вивільненням препарату і попередити, що при тривалому застосуванні можливий розвиток толерантності.
При наявності початкової катаракти міотичний ефект Пілокарпіну може спричинити минуще погіршення зору (відчуття короткозорості), тому в період лікування пілокарпіном необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Антагоністами Пілокарпіну є атропін і ін. М-холіноблокуючі кошти. При одночасному застосуванні з адреностимуляторами - антагонізм дії (на діаметр зіниці).
Тимолол і фенілефрин посилюють зниження внутрішньоочного тиску (зменшують продукцію внутрішньоочної рідини).
Можливе застосування Пілокарпіну в комбінації з симпатоміметиками, бета-адреноблокаторами, інгібіторами карбоангідрази.
М-холіностімулірующая активність знижується трициклічними антидепресантами, похідними фенотіазину, хлорпротиксеном. клозапином; посилюється - антіхолінестеразнимі ЛЗ.
Можливий розвиток брадикардії і зниження артеріального тиску під час загальної анестезії із застосуванням фторотана (у хворих, які використовують пілокарпін в очних краплях).