Вчасно усунуті запальні захворювання черевної порожнини вбережуть вас від важких наслідків.
Що це таке?
Пілефлебіт - гостре септичне захворювання ворітної вени і її відгалужень, яке характеризується сильними больовими відчуттями. Хвороба стрімко розвивається, і досить швидко може привести до смерті хворого.
Пілефлебіт вважається одним з найважчих ускладнень гострого апендициту. рідше захворювання розвивається на тлі гострого холециститу і дизентерії.
причини захворювання
У переважній більшості випадків гнійне запалення ворітної вени виникає як ускладнення деяких інфекцій черевної порожнини. І в дуже рідкісних випадках пилефлебит розвивається в якості самостійного захворювання. Іноді гострий пилефлебит може виникнути через травми стінок ворітної вени, наприклад, при попаданні з шлунка проковтнув стороннього тіла.
При інфекційної етіології пілефлебіта запальний процес переходить з сусідніх органів черевної порожнини на стінки посудини. Як правило, спочатку уражаються коріння ворітної вени, а потім запалення переходить в стволовую частина. У рідкісних випадках патологічний процес починається з судинних розгалужень всередині печінки.
Найчастіше гострий пилефлебит розвивається через гнійного запалення червоподібного відростка. В такому випадку запальний процес спочатку виникає в брижових вені, а потім досить швидко поширюється на ворітну вену.
Також гострий пилефлебит може розвинутися (досить в рідкісних випадках) на тлі таких захворювань:
- пенетрирующие виразки шлунка і дванадцятипалої кишки;
- виразки товстого кишечника;
- периректальні гнійники;
- запалення гемороїдальних вузлів;
- абсцес селезінки;
- флебіти, обумовлені гнійними ураженнями жіночих статевих органів;
- абсцес печінки;
- гнійний захворювання жовчних шляхів (дуже рідко);
- панкреатит (дуже рідко);
- гнійний процес в лімфатичних вузлах.
симптоми пілефлебіта
Основним симптомом захворювання є сильні болі в черевній порожнині. Спочатку болю локалізуються в первинному місці виникнення флебіту, а в подальшому можуть поширитися в подложечную область. У деяких випадках біль відчувається в епігастральній ділянці і бічних частинах живота з іррадіацією в задню або верхню частину тулуба. У дуже рідкісних випадках пилефлебит протікає безболісно.
Часто при гострому Пілефлебіт відзначається збільшення печінки, через утворення в ній гнійників і поразки паренхіми. Можливо також поява желтушности, що виникає внаслідок гнійного ангіохоліти. Як правило, жовтушність шкірних покривів і склер вказує на поширення запального процесу на внутрішньопечінкові гілки ворітної вени, що супроводжується утворенням абсцесу.
Хвороба супроводжується сильною лихоманкою і ознобом, температура тіла може підвищуватися до 40-41 градуса. При цьому у хворого пропадає апетит, виникає діарея нерідко з домішками крові в калі. Як правило, гострий пилефлебит характеризується прискореним пульсом і зниженням кров'яного тиску.
діагностика
При огляді лікар пальпує живіт пацієнта. Зазвичай, відзначається болючість в області пупка або правого підребер'я, живіт м'який. При дослідженні крові хворого відзначається високий лейкоцитоз із зсувом формули вліво.
Спочатку лікування пілефлебіта проводиться консервативними методами, а саме введенням високих доз антибіотиків широкого спектру дії (наприклад, цефтриаксон. Цефтазидим). Паралельно проводиться рясна дезінтоксикаційна терапія, і вводяться антикоагулянти.
При наявності абсцесу (або множинних абсцесів) печінки, пацієнт потребує проведення операції по розкриттю і дренування абсцесу.
Прогноз при гострому Пілефлебіт часто несприятливий. Захворювання складно діагностується, особливо на ранніх етапах. Тому з метою запобігання розвитку гнійного запалення ворітної вени, необхідно вчасно усувати запальні процеси в черевній (гострий апендицит. Холецистит).