Підшлункова залоза виконує важливі функції в організмі: внешнесекреторную, внутрисекреторную або травну. Розташована вона забрюшинно, сальниковая сумка відокремлює залозу від шлунка. Поруч розташовується нижня порожниста вена, ліва ниркова вена, аорта. Заліза умовно розділена на три відділи: головку, тіло і хвіст.
Протока, за яким панкреатичний сік надходить в дванадцятипалу кишку, називається вірсунгова протоки, або панкреатическим. Перед впаданням в кишечник він з'єднується із загальним жовчним протокою. Протоки відкриваються на великому сосочку дванадцятипалої кишки. Бувають випадки додаткового протоки (малий проток) і додаткової підшлункової залози.
У залозі виділяють дві різні за будовою частини:
- Залозиста частина екзокринної функції синтезує сік підшлункової залози.
- Острівці Лангерганса розташовані між основної маси органу, продукують гормони інсулін і глюкагон.
Часто причиною початку захворювання або його загострення стає неправильна дієта.
При захворюваннях підшлункової залози симптоми багато в чому схожі, в основному, це больовий і диспепсичний синдроми. Захворювання підшлункової залози супроводжуються порушенням травлення, тому лікування, в першу чергу, грунтується на дотриманні правил харчування. При звичайних умовах ферменти підшлункової залози не впливають на власні тканини. Коли ж активується запальний процес, починається аутолиз, або самопереваривание тканин залози. Це часто трапляється при порушенні градієнта тиску в протоці підшлункової залози і занедбаності жовчі в панкреатичні ходи. При аутолизе пошкоджуються клітини залози, що містять велику кількість ферментів, які виходять назовні, надаючи згубний вплив на неушкоджені тканини, тим самим замикаючи порочне коло.
Наші читачі рекомендують!
Для ефективного лікування проблем з шлунково-кишковим трактом наші читачі радять GASTRO ЧАЙ .. До складу збору входять тільки натуральні компоненти, що володіють максимальною ефективністю. Засіб не має протипоказань, ефективність і безпеку препарату підтверджена багатьма лікарями. Сьогодні збір продається зі знижкою в 50%. Дізнатися більше. »
Запалення підшлункової залози, або панкреатит, супроводжується інтенсивними болями в животі. Болі розпирала характеру, в залежності від локалізації ураження можуть віддавати в область лівого або правого підребер'я, подложечную область. Іноді хворий відчуває біль в спині або в області лівої лопатки. Больовий синдром при гострому панкреатиті може нагадувати напад жовчної коліки, тому що має подібні ознаки: хворобливість в області правого підребер'я, блювота з домішкою жовчі, іррадіація болю в спину. Виражений больовий синдром говорить про вихід ферментів з клітин підшлункової залози і їх хімічним впливі на навколишні тканини. Коли ж велика частина паренхіми залози відмирає, біль зменшується, стихає.
При панкреатиті, що охоплює всю залозу, біль стає оперізує, вираженої, супроводжується блювотою і ознаками інтоксикації. Причому, температура підвищується при гнійному типі панкреонекрозу, залишається нормальною або знижується при набряку або при початку колапсу.
Шкіра хворого під час нападу стає блідою, жовтяничній пофарбованої, іноді цианотичной. Синюшність особи особливо виражена при важкому перебігу захворювання, що супроводжується сильною інтоксикацією і серйозними порушеннями періферіческго кровообігу. На обличчі, животі та сідницях іноді з'являються плями (крововиливи по типу петехий), або більші неправильної округлої форми плями на грудях, спині, животі, що не зникають при натисканні - типова ознака хвороби.
У 10-30% хворих на гострий панкреатит проябляется жовтяниця. На перших стадіях захворювання хворого турбує запор, потім стілець стає нестійким - чергування проносу і запору. Хворі худнуть, розвивається нестача вітамінів і мінералів, що виражається глоситом, стоматитом, сухістю слизової мови та шкіри. Сувора дієта для розвантаження і відновлення залози - головне лікування при панкреатиті. Дієта включає в себе голодування протягом декількох діб з поступовим розширенням столу пареними і вареними стравами.
Симптоми хронічного панкреатиту
Хронічний панкреатит є прогресуючим захворюванням, в результаті якого нормальна тканина залози заміщується сполучною. Хронічний панкреатит веде до дегенерації і склерозу здорової паренхіми підшлункової залози.
Найчастіша причина захворювання - алкогольна залежність. На другому місці серед причин хвороби варто патологія жовчовивідних шляхів. Інші фактори: травми і операції на підшлунковій залозі, печінці та жовчовивідних шляхах, вірусні гепатити (В та С), порушення жирового обміну. Неправильна дієта стає пусковим фактором для загострення хвороби.
Хронічний панкреатит має періодичність течії - гострий період і період ремісії.
Загострення цього захворювання має наступні симптоми: біль постійна або періодична, різна за інтенсивністю, виникає через півгодини після прийому їжі в області підребер'ї, надчеревній ділянці. Віддає в ліву лопатку, руку, за грудину, в спину. При ураженні всієї залози - оперізує. При цьому хворого турбує нудота, блювота, що не приносить полегшення. Виникають ознаки розладу травлення: метеоризм, порушення апетиту, підвищення температури тіла, також загальна слабкість, швидка стомлюваність.
Якщо «стаж» хворого хронічним панкреатитом більше 10 років, то на перший план виступає не больовий синдром, а функціональна недостатність підшлункової залози. Зниження вироблення панкреатичного соку має наступні ознаки: метеоризм, порушення стільця (кашкоподібна консистенція, до 3 разів на добу, блискучий, сірого кольору, з неприємним запахом, із залишками неперетравленої їжі). Порушення травлення і всмоктування під час хвороби веде до гіпо - і авітамінозу, недостатності білків, жирів, вуглеводів, мікро - та макроелементів, тобто виникають проблеми із засвоєнням компонентів їжі. У хворого спостерігаються такі симптоми: зниження ваги, розвиток анемії, остеопорозу, дисбактеріозу. Тому лікування повинно включати повноцінне харчування, правильна дієта допоможе уникнути ще більших втрат необхідних речовин.
Загострення хронічного панкреатиту з недостатністю клітин, що виробляють гормони (інсулін і глюкагон) веде на ранніх стадіях до гіпоглікемічних станів (тремтіння в тілі, слабкість, холодний піт), а при тривалому перебігу можливий розвиток серйозного захворювання - вторинного цукрового діабету. Лікування починають у стаціонарі з вимушеного голодування, далі хворим дотримується дієта: гомогенізовані теплі страви, в пареному і вареному вигляді, легкі супи.
Рак підшлункової залози
Існують передракові захворювання, такі як кісти, хронічний панкреатит, доброякісні пухлини підшлункової залози. При впливі деяких факторів вони можуть озлокачествляться. Наприклад, при тютюнопаління, вживання спиртного, недостатньому вживанні свіжих фруктів і овочів. Цукровий діабет підвищує ризик розвитку раку підшлункової залози в 2 рази. Близько 5% випадків раку залози пов'язують з хронічним панкреатитом. Деякі хімічні агенти надають канцерогенний ефект (азбест). Лікування необхідно починати з усунення причинного фактора.
Симптоми ураження підшлункової залози відрізняються в залежності від того, який з її відділів вражений.
симптоми хвороби
Початок захворювання зазвичай протікає непомітно, хворий може не пред'являти скарг, відсутні будь - які проблеми з боку органів травлення. Першим приводом для тривоги стає біль, що локалізується в області шлунка (епігастрії), підребер'ї, іноді стає оперізує, віддає в спину. Її інтенсивність зростає в нічний час.
Хворий в подальшому може відзначити зниження ваги без видимих причин, слабкість, тяжкість у надчеревній області, стомлюваність. При раку підшлункової залози дієта не є першочерговим, оперативне лікування є головним.
Коли пухлина досягає великих розмірів, приєднується важливий симптом жовтяниця, яка швидко наростає, колір шкіри змінюється на зеленувато бурий. Це відбувається з - за здавлювання загальної жовчної протоки пухлиною. Далі починається сверблячка шкіри, кал стає знебарвлені. Крім того, хворий втрачає апетит, його турбує нудота, відрижка. З'являється відразу до м'яса і жирних страв. Наростає втрата рідини організмом, хворий продовжує втрачати у вазі. Необхідно дотримання спеціальної дієти, тому що кахексія стає однією з причин смерті при цьому захворюванні.
Симптоми раку тіла і хвоста підшлункової залози
Цей вид захворювання виявляється ще рідше. Це пов'язано з розташуванням пухлини, адже тільки при великих розмірах вона досягає загальної жовчної протоки, викликаючи його обтурацію і розвиток механічної жовтяниці (в 10% випадків). Пухлина тіла залози досить швидко проросте в верхні брижових артерії та вени. У 10- 20% хвороби може розвинутися вторинний цукровий діабет через загибель клітин, що виробляють інсулін. З хвоста залози пухлина може прорости в ворітну вену і судини селезінки. Це призведе до розвитку синдрому портальної гіпертензії, збільшення розмірів селезінки. При такій локалізації особливо сильно виражений больовий синдром, тому що пухлина проростає в поруч лежать нервові сплетення. Для багатьох пухлин можливо тільки паліативне лікування.
Рано можуть діагностуватися пухлини, секретирующие ті чи інші гормони (аденома).
Такі пухлини ростуть повільно, але це не заважає їм чинити сильний вплив на гормональний фон організму. Симптоми будуть залежати від типу клітин, з яких вона виростає. Якщо при хворобі продукується надмірна кількість глюкагону, хворого буде турбувати дерматит, в крові підвищиться рівень глюкози, при надлишку інсуліну виникають часті гіпоглікемічні стани.
Рак підшлункової залози небезпечний раннім метастазуванням в печінкову тканину, лімфовузли, рідше в кістки, очеревину, наднирники, плевру, легені і в цьому полягає підступність хвороби.
Слід проводити діагностику за допомогою біопсії, щоб вибрати правильне лікування. Як і раніше, оперативне втручання є головним при пухлинах підшлункової залози.