Цукровий діабет (ЦД) - одне з серйозних захворювань підшлункової залози, яке безпосередньо впливає на її роботу. На тлі розвитку такої патології пацієнти часто відчувають болю в області даного органу, скаржаться на супутню малоприємну симптоматику. Чому ж болить підшлункова при діабеті і як з цим боротися? Поговоримо далі.
Болі в підшлунковій залозі при діабеті
Розвиток цукрового діабету призводить до різних патологічних процесів в органі, продуцирующем інсулін. У момент прогресування недуги в підшлунковій відбуваються дистрофічні зміни і поразки: ендокринні клітини значно зменшуються в розмірах або зовсім гинуть. Це може призводити до двох сценаріїв розвитку подальших подій:
- виникненню панкреатиту;
- повного припинення функціонування органу.
Дані зміни відбуваються внаслідок того, що сполучна тканина починає заповнювати місце загиблих ендокринних клітин, стискаючи здорові клітини і приводячи до їх загибелі.
СД - захворювання, яке може привести не просто до патологічних змін в підшлунковій залозі, але і викликати повну загибель органу.
Будь-які деструктивні порушення в інсулінпродуцірующіх органі протікають на тлі яскраво вираженого больового синдрому, інтенсивність якого залежить від стадії захворювання, ступеня ураження залози.
Механізм появи болів в підшлунковій при діабеті
На перших етапах розвитку СД болю в області підшлункової залози - велика рідкість. Найчастіше больовий синдром дає про себе знати в міру розвитку такого захворювання, як панкреатит.
При панкреатиті, на початкових його стадіях, діабетик відчуває періодичні болі в області залози. В цей час періоди загострення змінюються стадіями ремісії. Триває цей етап приблизно 10-12 років.
В подальшому до болів різної інтенсивності і локалізації приєднується супутня симптоматика, яка свідчить про порушення процесів травлення:
- розлад шлунку;
- печія;
- підвищене газоутворення;
- зниження апетиту і т. п.
Як тільки панкреатит переходить в хронічну форму, починається процес руйнування клітин підшлункової, формування толерантності до глюкози. При цьому показник цукру в крові натще залишається в межах норми і підвищується після прийому їжі, болі стають більш вираженими.
При запаленні підшлункової, діабетика, як правило, мучать інтенсивні, раптово виникають болі у верхній частині живота, в правому або лівому підребер'ї. Локалізація болю безпосередньо залежить від того, який відділ залози виявився ураженим. Іноді болі можуть віддавати в область спини.
При повному ураженні підшлункової людину мучить постійна оперізуючий біль. Під час пальпації живота хворий відчуває сильний дискомфорт, інтенсивні болі.
Підшлункова залоза на УЗД при діабеті
Цукровий діабет - хвороба, при якій підшлункова залоза зазнає різні зміни. При розвитку недуги в ній спостерігаються:
- склеротичні процеси;
- липоматоз;
- атрофія окремих ділянок.
У перші роки після захворювання на діабет, при проведенні ультразвукового дослідження підшлункової будь-які зміни з боку органу не виявляються. У більш пізньому періоді спостерігаються дрібні ділянки ущільнень, при цьому розміри залози як і раніше залишаються в межах допустимої норми.
У пацієнтів з тривалим перебігом ЦД під час УЗД спостерігаються численні великі ділянки ущільнень, які знаходяться переважно в області головки. При цьому в розмірах заліза стає менше допустимих норм.
Обумовлені під час діагностики зміни в підшлунковій залозі мають багато схожого з картиною, яка спостерігається при звичайному запаленні органу - типовому панкреатиті.
Дуже часто визначаються на ехограма зміни в підшлунковій залозі виявляються на тлі різних змін і порушень з боку жовчного міхура і печінки.
Підшлункова залоза: де знаходиться, за що відповідає. Цікава розмова про те, як впливає алкоголь на підшлункову залозу, приводячи в підсумку до виникнення цукрового діабету. Можливі проблеми і методи їх лікування.
Як лікувати підшлункову діабетикові?
Лікування діабетиків з одночасним запаленням в підшлунковій залозі - завдання не з легких. Як правило, симбіоз таких патологій досить важко піддається лікуванню. Це обумовлено тим, що необхідно проводити відповідну терапію не тільки для нормалізації вуглеводного обміну, а й для вирішення такої проблеми, як ферментативна недостатність.
Основні способи лікування включають наступне.
Дієтичне харчування
При підвищеному рівні цукру в крові і наявності панкреатиту надзвичайно важливо дотримувати правильний раціон харчування: повністю відмовитися від «заборонених» продуктів, зробивши основний упор на корисні для організму діабетика продукти харчування. Конкретні рекомендації щодо дієтичного раціону може дати гастроентеролог, ендокринолог або дієтолог.
При діабеті і запаленні підшлункової дозволені тільки спеціальні солодощі для діабетиків.
Чи не рекомендовані для діабетиків продукти, дратівливо діють на органи шлунково-кишкового тракту, вони сприяють зростанню або різких перепадів рівня глюкози в крові, створюють додаткове навантаження на підшлункову залозу.
За основу можна взяти наступну дієту, рекомендовану людям, що страждають на діабет, періодичними або постійними болями в підшлунковій залозі:
Дотримуючись простих і зрозумілих рекомендацій щодо харчування, лікувати підшлункову і тримати рівень цукру в крові в межах норми буде набагато простіше. При цьому слід пам'ятати про те, що дієта - не панацея, а лише одна зі складових комплексного лікування, яка повинна використовуватися спільно з основною медикаментозною терапією.
медикаментозна терапія
Якщо у людини, що страждає на діабет, сталося загострення, і запальний процес в підшлунковій залозі дав про себе знати сильними болями і іншої супутньої симптоматикою, переважно лягти в стаціонар і пройти необхідне лікування. В умовах лікарні є більше можливостей для більш швидкого зняття больового синдрому і поліпшення стану, в тому числі за рахунок внутрішньовенних вливань і ін'єкцій.
Якщо болі не сильно виражені, а лягати в лікарню вже дуже не хочеться, можна спробувати впоратися з початком запаленням за допомогою наступних препаратів:
- «Омепразол» або «Фамотидин» - препарати, що зменшують больовий синдром за рахунок зниження продукції соляної кислоти в шлунку.
- «Церукал» або «Мотилиум» - допомагають впоратися з нудотою і блювотою.
- «Креон», «Панкреатин» - ферментні препарати, що зменшують секрецію ферментів залози, створюючи тим самим для неї функціональний спокій.
- «Баралгин», «Диклофенак» або «Парацетамол» - знеболюючі засоби, які допомагають впоратися з інтенсивними болями.
Дуже часто СД і запалення підшлункової протікають на тлі жовчнокам'яної хвороби або холециститу. В такому випадку буде доцільним прийом спазмолітиків, наприклад, «Но-шпи" або "Дюспаталина».
Народні засоби
Є допоміжним методом лікування і не можуть розглядатися в якості альтернативи медикаментозному лікуванню.
Сік із брюссельської капусти. Популярне в народі засіб, ефективність якого доведена не одним поколінням народних цілителів. Вони стверджують, що регулярне споживання свіжовичавленого напою сприяє нормалізації роботи підшлункової залози, стимулює її зовнішню і внутрисекреторную роботу.
Свіжовичавлений сік готується з овочевої суміші: брюссельської капусти з додаванням таких овочів, як морквина, зелена стручкова квасоля і листовий салат.
Комбінація соків вдало використовується при лікуванні ураженого органу, для зменшення негативної симптоматики СД, боротьби з панкреатитом в стадії ремісії або загострення.
Приготувати чудодійний напій дуже просто: основні інгредієнти беруться в рівних пропорціях і перемелюють на м'ясорубці. З отриманої кашки через марлю видавлюється сік. Приймати напій слід по ½ склянки вранці перед їжею.
Тривалість лікування - рівно 4 тижні. Через пару тижнів курс лікування, при необхідності, можна повторити.
Паралельно з лікуванням свіжовичавленим соком діабетикові слід не забувати про лікувальну дієту.
Компрес з кислого молока. Використовується при сильних болях в залозі, які виникли при загостренні панкреатиту.
Невеликий шматок марлі слід гарненько просочити кисломолочним продуктом, укласти на верхню частину живота, захопивши його ліву половину. Зверху покласти компресним папером і гарненько укутати теплою хусткою. Компрес рекомендовано прикладати на всю ніч. Тривалість лікування становить від чотирьох до шести тижнів.
Настій з квіток ромашки і безсмертника. Ефективний засіб для зняття запалення в залозі і зменшення болю різної інтенсивності. Щоб приготувати цілющий напій, слід: в скляну ємність всипати по одній столовій ложці ромашки і безсмертника, і залити отриману суміш 250 мл окропу. Дати вистоятися протягом півгодини, після чого процідити. Пити лікарський настій по 100-150 мл двічі на день за годину до їжі. Тривалість терапії становить від двох до трьох тижнів.
Настій з вівса. Півкілограма вівса залити 1 л окропу і дати настоятися протягом години. Потім - процідити. Приймати по чверті склянки тричі на день.
Кефір з гречкою. Гречка перемелюється до отримання гречаної муки. 20-25 г вихідного інгредієнта заливається 200 мл кефіру на ніч і вранці вживається в якості сніданку.
Потрійна настоянка. Використовується для поліпшення процесу вироблення інсуліну, зменшення болю при запаленні підшлункової, підтримки гарного самопочуття у людей, які страждають підвищеним рівнем глюкози в крові.
Для приготування настоянки використовуються три основних компоненти:
- 50 г подрібненого лука залити склянкою горілки і дати настоятися в темному місці протягом п'яти днів. Процідити.
- 50 г дрібно нарізану листя волоського горіха залити склянкою горілки і також настояти протягом 5-7 днів в прохолодному темному місці. Після процідити.
- Траву манжети залити склянкою горілки і дати настоятися протягом такого ж часу, потім процідити.
Коли основні інгредієнти настойки будуть готові, всі вони змішуються в наступній пропорції: 150 мл першої, 60 мл - другий, 40 мл - третій. Вийшло лікарський засіб слід пити: дві чайні ложки 2 рази на день за півгодини перед ранковим і вечірнім прийомом їжі.
Що робити при сильних болях в підшлунковій
Якщо больовий синдром застав зненацька, можна зробити наступним чином:
- На 24 години повністю відмовитися від їжі, і пити тільки мінеральну воду без газу невеликими порціями кожні 15-20 хв. В якості альтернативи воді можуть використовуватися відвар шипшини і неміцний чорний чай.
Від соків на період загострення доведеться відмовитися.
- На другий день почати дрібно і часто харчуватися, зробивши основний упор в раціоні на каші, нежирне м'ясо і рибу, приготовані на пару, варені овочі і печені фрукти.
- На 3-4 день потроху ввести в раціон кисломолочні продукти.
- Повністю відмовитися від смаженого, солодкого, випічки, субпродуктів і консервів, магазинних соусів, шоколаду.
Дотримуватися такої суворої дієти необхідно не менше 1-2 місяців.
Операція на підшлунковій залозі при діабеті
Хірургічне лікування підшлункової залози при діабеті, як і інших органів, проводиться лише за певними показниками, в разі гострої необхідності.
Очевидно, що хірургічне втручання може бути рекомендовано до появи важких ускладнень ЦД: прогресуючої ретинопатії. нефропатії. серйозних проблем з великими і дрібними судинами.
Трансплантація може бути рекомендована пацієнтам, у яких орган виявився ураженим настільки, що перестав справлятися зі своїми функціональними завданнями. Другий випадок, коли може проводитися операція - країни, що розвиваються ускладнення загрожують життю діабетика.
Стану, при яких проводиться пересадка:
- серйозні патологічні зміни з боку органу при діабеті 1-го або 2-го типу;
- рак залози;
- синдром Кушинга;
- прогресуючі гормональні порушення;
- прогресуюча нефропатія.
Крім того, хірургічне лікування рекомендовано тоді, коли травні ферменти не виводяться з органу і призводять до його руйнування.
Існує всього декілька можливих варіантів проведення трансплантації органу:
- Одночасна пересадка залози і нирки. Проводиться при діабетичної нефропатії, вже наявної ниркової недостатності, дисфункції нирок.
- Ізольована пересадка. Рекомендується діабетикам з діабетом першого типу при відсутності важких ускладнень.
- Пересадка нирки з подальшою пересадкою залози. Таке оперативне втручання рекомендовано, зокрема у випадку необхідності захистити пацієнта від розвитку нефропатії та інших ускладнень діабету.
Офіційна статистика говорить про те, що оперативне лікування підшлункової залози виявляється успішним в 85% випадків.
При діабеті першого типу без серйозних супутніх ускладнень може застосовуватися експериментальна методика лікування, яка передбачає пересадку окремих клітин органу.
Труднощі трансплантації підшлункової залози викликані пошуком відповідного донора. Так як даний орган є непарним, він не може бути взятий для пересадки у живої людини. Донорським матеріалом виступають тільки трупні органи.
Інша проблема - мінімальні терміни зберігання. Підшлункова - орган, який не терпить кисневого голодування і гине вже через 30 хвилин з моменту припинення надходження кисню. Тільки холодна консервація здатна зберегти життєздатність залози і продовжити її на 3-6 годин.
Як бачимо, проблеми з підшлунковою залозою - поширене явище серед діабетиків. Незважаючи на складний діагноз і наявність різних супутніх захворювань і ускладнень, підтримувати нормальну працездатність органу цілком можливо. Головне - вчасно звернутися до лікаря, зайнятися лікуванням, скорегувати раціон і дотримуватися правильного режиму харчування.