Злоякісне утворення, яке утворюється в клітинах, називається подногтевой меланомою. Клітини виробляють меланін (речовина, яка забарвлює шкіру при впливі на неї ультрафіолетового випромінювання). Такі клітини можуть досить швидко ділитися і зростати в кістках, легенях, лімфатичних вузлах, мозку і печінки.
Зазначена вище меланома може виникнути у вигляді злоякісного утворення, також вона може проявити себе з родимок, на які відбувалося вплив сонячного випромінювання, можливо також виникнення меланоми при радіації, травмах або внаслідок куріння.
Меланома піднігтьового становить близько 4% від усієї кількості подібних пухлин. Пальці ніг і рук під час цієї хвороби уражаються однаково. Лікарі вважали, що вона знаходиться, в основному, біля великого пальця. Важливим симптомом меланоми нігтя вважається його потемніння біля нігтьового ложа. Пухлина росте, а на вигляд ніготь ділить чорна лінія по вертикалі. Така смуга починає змінювати колір - темніти, далі вона розширюється і переходить на нігтьової валик.
Піднігтьового меланома (на фото) може бути в досить різноманітному кольорі:
- синювато-червоним;
- коричневим;
- синювато-чорним;
- кольору крила ворони;
- багряним;
- іноді можна розпізнати пухлину, навіть якщо її колір такий же, як і шкіра навколо;
- розрізняють меланому нігтя, фото якої можна знайти в мережі Інтернет, що нагадує за кольором і характером тканину, що росте на місці ран, в результаті вона утворює шрам.
Після цього проявляється маленька пухлина, яка повільно руйнує ніготь, вже уражений раком. З-під нігтя можна помітити виділення: сукровицю або гній.
На ранніх стадіях піднігтьового меланома схожа на пароніхію (запалення шкіри біля нігтя), панарицій (гостре гнійне запалення тканин пальців) або піднігтьове гематому. Це іноді ускладнює роботу лікаря, який проводить діагностику, що може бути недоцільним, адже можливо лікар призначить хірургічне втручання несвоєчасно. Нерідко зустрічаються пацієнти, які надходять до лікарні з меланомою і рясними метастазами. Відзначимо, що меланома під нігтем є пухлиною грибовидной форми, часто покритої виразки, проте в більш розвиненій стадії.
Часто можна побачити на нігті поздовжні смуги, що не обов'язково симптом меланоми нігтя, це можуть бути побічні ефекти від прийому медикаментів або ознака гематоми. Але слід врахувати, що смугу з пігментацією, досить підвищеної, необхідно досліджувати. Так, набагато простіше позбутися від діагнозу піднігтьового меланома, ніж мучитися після в операційній, ще й на останніх стадіях з метастазами. Доктор при першому візуальному огляді призначить певні обстеження і діагностику. І якщо це необхідно, то ефективне лікування призначить цей же лікар.
Піднігтьового меланома нерідко вражає вказівний і великий пальці. Така пухлина за кольором схожа на темно-синє, а іноді і темно-коричнева пляма з чорнуватим вкрапленням. Межі її завжди нерівні.
стадії меланоми
Меланома розташовується точно в верхньому шарі шкіри. Отже, стадії:
- I стадія - новоутворення товщиною в 1 міліметр, чия поверхня пошкоджена, може бути і товщиною в 2 міліметри, але без особливих ушкоджень.
- II стадія - пухлина товщиною до 2 міліметрів з ушкодженою поверхнею, товщина може перевищувати 2-міліметровий бар'єр, чия поверхня здається незайманою. В даному випадку освіту ще не поширилося на лімфовузли.
- III стадія - найближчі лімфовузли і тканини навколо вражені меланомою.
- IV стадія - клітини меланоми вже в легких, можливо їх потрапляння в печінку, мозок, також кістки та інші важливі для життя людини органи.
Найчастіше такий діагноз як меланома нігтя, фото якої можна подивитися в спеціальних виданнях, можуть поставити через безрезультатності лікування гнійного захворювання. Для достовірного діагнозу онколог видаляє пластину нігтя, може вирізати в ній невелику «дірочку», щоб провести дослідження пухлини.
За неперевіреними даними, якщо така освіта виявиться на меланому, то ризик виникнення метастаз після біопсії не збільшується протягом 7 днів, дехто каже і про 21 дні.
Якщо спостерігаються метастази в лімфатичних вузлах, то стандартну хірургічну операцію доповнюють необхідним видаленням лімфовузлів, уражених меланому.
Метастази в регіонарних лімфовузлах на первинному вогнищі - погана ознака для призначення операції. У таких випадках лікар призначить ефективне лікування меланоми під нігтем. Нерідко велика частина хворих таким захворюванням, коли процес запалення протікає повільно, підлягають додатковій консультації у лікаря-онколога.
З усього можна сказати наступне: при травмі пальця, коли ніготь чорніє, і якщо протягом 12 днів це почорніння не проходить, варто звернутися до дерматолога або онколога. Краще зняти нігтьову пластину, видалити ніготь, ніж потім страждати від не діагностованої за і вчасно не вилікуваний меланоми на ранній стадії.