Поняття стратегії внесення і стратегії використання різних відтінків
Вальтер Р. Діас, DDS, MS,
науковий співробітник компанії «Дентсплай Детрит»
(М Констанц, Німеччина)
[email protected]
Нещодавно завершене дослідження, яке проводилося вченими Інституту Макса Планка в Берліні (Німеччина), показало дивовижну можливість людей виглядати молодше свого фактичного віку. Коли мова заходить про те, як виглядати молодше свого віку, посмішка - головний козир. Вчені стверджують, що проста посмішка може легко відняти кілька років від передбачуваного віку людини. Отже, можна вважати, що щасливі люди зазвичай привабливіше, тому що виглядають молодшими, ніж вони є насправді.
Роль стоматолога в поліпшенні життя людей за допомогою оздоровлення та естетичного вдосконалення посмішки ніколи не була так велика, як сьогодні. І можливість досягнення цих цілей значно зросла завдяки великій кількості нових матеріалів і методів, які, в свою чергу, можуть істотно полегшити естетичне вдосконалення посмішки. Серед матеріалів сучасні композити для прямих реставрацій представляють безпрецедентно нові можливості завдяки естетичної сумісності, високим механічним властивостям, систематизованої структурі квітів, простоті використання і полірування. Що стосується методик, то прямі техніки, спрощене методики препарування, м'яка полімеризація і систематизовані пошарові техніки допомагають лікарям досягти дуже високих результатів, які було непросто отримати ще кілька десятиліть тому.
Сьогодні композитні реставрації передніх зубів консервативні або навіть неінвазивний, прогнозовані і надійні, дають довгостроковий результат здатний як естетично, так і функціонально конкурувати з керамічними реставраціями.
Мета цієї статті - перерахувати і досліджувати різні пошарові концепції для прямих реставрацій у фронтальній ділянці, раціоналізувати їх використання в залежності від достоїнств і недоліків.
Найпростіше розділити доступні зараз пошарові концепції на стратегію внесення і стратегію використання різних відтінків. Стратегія внесення передбачає певний порядок, в якому вносяться підібрані відтінки композиту. Стратегія використання різних відтінків пояснює, які відтінки композитів будуть застосовуватися, і заснована на доступності відтінків і опаковий різних систем і брендів композитів.
стратегії внесення
До стратегіям внесення можна віднести вільне моделювання, моделювання із застосуванням матриць і комбіновані техніки. Техніки із застосуванням матриць припускають використання простих прозорих матриць, попередньо контуріровани прозорих матриць і індівідyaлізіpoвaнниx силіконових матриць.
Вплив товщини на прозорість
Перед тим як перейти до різних пошаровим технікам накладення відтінків композиту, слід засвоїти кілька простих понять, пов'язаних зі сприйняттям кольору матеріалів, які не є опаковий на 100%, як в разі стоматологічних композитів. Остаточний колір реставрації сприймається в залежності не тільки від вибору відтінку матеріалу, але також від опаковості, товщини і кольору фону.
Табл. 1. Типи стратегій внесення з їх достоїнствами і недоліками
Техніка вільного моделювання
- Як правило, застосовується у фронтальній ділянці
- Для досягнення прогнозованості вимагає підготовки
- За своєю природою техніка художня і чутлива.
Техніка з використанням простий матриці
- Зазвичай застосовується в проксимальних і мовних зонах
- Необхідна практична підготовка для достіженіч прогнозованості і створення щільного контакту
- Чи не така чутлива, більш механічна і менш художня
- Контуровані смужки ще більш передбачувані і менш чутливі до самої техніки
Техніка з використанням матриці - індіфідуалізірованного силіконового ключа
- Використовується в мовній, проксимально-мовної і різцевої зонах
- Для досягнення прогнозованості і створення щільного коніакта також потрібно практична підготовка
- Найбільш прогнозована і найменш чутлива техніка
- Вимагає воскового або мок- ап моделювання перед фінальною реставрацією.
Ключове думку лідерів і гуру світу стоматологічних композитів схиляється до поблажливості і намагається зганьбити цю техніку, але нам не слід забувати, що протягом десятиліть це була єдина доступна на ринку техніка, яка давала відмінні результати. Безліч реставрацій, виконаних в цій ранній композитної системі, добре поєднуються в плані відтінку і прозорості. Проте, потрібно визнати, що одного разу це буде вже не так.
висновок
Відтінки тіла добре заміщають дентин і відмінно замішаний емаль, але теж мають свої обмеження. Найбільш важливим є те, що для відтінку тіла може знадобитися дентинові відтінок для маскування темного фону порожнини рота. Додатково відтінки тіла використовуються для побудови реставрацій з мамелонов і ефектом гало. Це відбувається тому, що кате-горія відтінків тіла недостатньо прозора для ефекту гало і мамелонов. Такий випадок пізніше буде описаний як техніка декількох шарів.
