Перша допомога при пораненні, переломах, вивихах, ударах
Будь-яка рана навіть при незначному ураженні тканин може виявитися небезпечною для життя людини, якщо в рану потрапляють мікроби і є умови для їх росту і життєдіяльності. Мікроби заносяться в рану разом з ранить предметом, з шкіри людини, з одягу. Мікроби можуть потрапляти в рану і через якийсь час після поранення, наприклад, при неправильному накладення пов'язки або використанні випадкового матеріалу без дезінфікуючих засобів. Щоб уникнути зараження правцем особливе значення слід приділяти ран, забрудненим землею. Термінове звернення до лікаря і введення протиправцевої сироватки попереджає це захворювання.
Для того, щоб уникнути засмічення рани під час перев'язки, який надає допомогу при пораненні повинен чисто (з милом) вимити руки, а якщо з яких-небудь причин зробити це неможливо, слід пальці змастити настойкою йоду. Торкатися до самої рани навіть вимитими руками не допускається.
При наданні першої допомоги необхідно строго дотримуватися наступних правил:
- не можна промивати рану водою або яким-небудь лікарським розчином, засипати порошками і прикривати мазями - все це перешкоджає загоєнню рани і, таким чином, викликає подальше нагноєння рани;
- не можна видаляти з рани пісок, землю і т. д. так як при цьому можна ще глибше втерти їх в рану;
- не можна видаляти з рани згустки крові, так як при цьому можна викликати сильну кровотечу;
- не можна забинтовувати рани ізоляційною стрічкою або накладати павутину, так як в останній нерідко бувають збудники правця.
Для надання першої допомоги при пораненні слід розкрити наявний в шафці першої допомоги індивідуальний пакет, накласти міститься в ньому стерильний перев'язувальний матеріал і зав'язати рану бинтом. Індивідуальний пакет слід роздрукувати так, щоб не торкатися руками тієї частини пов'язки, яка повинна бути накладена безпосередньо на рану.
Якщо індивідуального пакету чомусь не виявиться, то для перев'язки слід використовувати чистий (якщо можливо свежевиглаженний) носову хустинку, чисту хусткової ганчірочку і т. П. На місце ганчірочки, яке доводиться безпосередньо на рану, бажано накапати декілька крапель йоду, щоб вийшло пляма розміром більше рани, а потім накласти ганчірку на рану. Особливо важливо застосування настоянки йоду зазначеним чином при забруднених ранах.
Необхідно пам'ятати правила накладення бинтової пов'язок:
1. Потерпілий повинен перебувати в зручному для бинтування, стійке положення - лежати або сидіти. Перев'язують частина тіла фіксується в правильному положенні (в якому вона буде перебувати після бинтування) так, щоб була доступною бинтування.
2. бинт повинен знаходитися лицем до потерпілого, наскільки це можливо, щоб контролювати його стан.
3. Бинтування слід проводити від периферії до центру, рука або нога бинтується від низу до верху.
4. За винятком деяких пов'язки, бинтування проводиться від себе, зліва направо.
5. Бинтування слід починати з найбільш вузького місця, переходячи до більш широкого. Перші обороти бинта накладаються один на інший.
6. Кожен наступний оборот бинта накладається в косому напрямку і повинен покривати попередній на половину або дві третини, як би закріплюючи його.
7. Напрямок витків повинно бути єдиним у всіх шарах пов'язки. Вільний кінець бинта повинен складати прямий кут з рукою, в якій знаходиться рулон бинта.
8. Бинт потрібно натягувати рівномірно. Пов'язка не повинна бути дуже вільною і з'їжджати по поверхні тіла, але не повинна бути дуже тугий і здавлювати із зайвою силою перев'язане місце, порушуючи кровообіг. Пов'язка сама по собі не повинна стати причиною травмування шкіри. Зайва кількість бинта заподіює незручність хворому.
9. Для кращого облягання бинта через кожні 2-3 обороту слід робити перекрут бинта.
10. Наприкінці перев'язки необхідно зробити закріплюють шари і зав'язати кінці бинта, утворені його розривом по довжині.
При переломах і вивихах
Основне завдання першої допомоги - дати пошкодженої частини тіла саме зручне і спокійне положення. Це правило є обов'язковим не тільки для усунення больових відчуттів, але і для попередження ряду додаткових ушкоджень навколишніх тканин.
Травми кісток можуть бути самими різними. Найбільш простий випадок перелому - закритий, коли кістка тріскається або ламається, але уламки не зміщувати відносно один одного.
При відкритих переломах кістка розриває м'язову тканину. Вони більш небезпечні, так як з ними пов'язано сильна кровотеча і велика ймовірність інфікування рани.
При закритих переломах і вивихах кінцівок необхідно пошкоджену кінцівку укріпити шиною, фанерною пластинкою, полицею, картоном або іншим подібним предметом. Шини накладаються поверх одягу і взуття. Пошкоджену руку можна також підвісити за допомогою бинта або косинки на шию і прибинтувати до тулуба.
При відкритих переломах потрібно спочатку зупинити кровотечу і накласти стерильну пов'язку, попередньо обробивши краю рани розчином йоду. Підготувати шину по довжині пошкодженої руки або ноги, кінцівки надають зручне положення, що не заподіює біль (найчастіше зі злегка зігнутими суглобами), і прибинтувати шину. Якщо шини і відповідного матеріалу немає, то руку прибинтовують до тулуба, а ногу - до здорової ноги.
При передбачуваному переломі черепа (несвідомий стан після удару голови, кровотеча з вух і рота) необхідно прикласти до голови холодний предмет (грілку з льодом, снігом або холодною водою) або зробити холодну примочку.
При підозрюваному переломі хребта під потерпілого підкладають жорсткий щит (дошку, фанеру), не піднімаючи його, а потім переносять потерпілого на носилки, стежачи при цьому, щоб тулуб його не прогинається щоб уникнути пошкодження спинного мозку. В крайньому випадку хворого залишають на місці до приїзду бригади «Швидкої допомоги».
При переломі ребер, ознакою якого є біль при диханні, кашлі, чханні і русі, пов'язку на грудну клітки не накладають - це може утруднити подих, і без того обмежений через болі. Потерпілому можна дати знеболюючий засіб (анальгін, баралгін). Це прийнятно і при травмах кінцівок.
При переломі ключиці верхні частини рук пов'язують за спиною для розведення уламків ключиці.
При відриві кінцівок потрібно спочатку зупинити кров, а потім на рану накласти стерильну пов'язку. Якщо кровотеча почалася слід накласти джгут на плече (вище ліктя) або стегно (вище коліна), але не більше ніж на 2 години, а під джгутом залишити записку, на якій вказати час накладення джгута.
Тепер потрібно подбати про правильному зберіганні відрізаною частини. Для цього знадобиться два чистих, непошкоджених поліетиленові пакети. У сухий пакет покласти відрізану частину, зав'язати його і помістити в інший пакет, на дно якого покласти лід, сніг або налити холодної води. Обмивати водою, протирати різними рідинами відрізану частину можна, не допускати безпосереднього контакту з льодом, снігом.
Приживлення ампутованою частини можливо протягом 10-12, а іноді і більше годин, звичайно, при своєчасній госпіталізації.
При наявності впевненості, що потерпілий отримав забій, а не перелом або вивих, до місця удару слід покласти холодний предмет (сніг, лід, ганчірку, змочену холодною водою) і щільно забинтувати забите місце.
Перша допомога при кровотечах
Кровотечі можуть бути артеріальними (кров яскраво-червоного кольору, бризкає пульсуючим струменем), венозними (струмує темно-червона кров) і капілярними (рідкісні краплі).
Сильне, що загрожує життю, артеріальна кровотеча з рани кінцівки вимагає самої невідкладної допомоги, що полягає в накладенні джгута або закрутки, проте до підготовки джгута або закрутки необхідно швидко притиснути судину, що кровоточить вище місця його пошкодження до найближчої кістки.
Кровоспинний джгут або закрутка з підручних матеріалів (ременя, шматка тканини і т. Д.) Накладається не більше ніж на 1,5-2 години. При більш тривалому його застосуванні кінцівку звільняється від джгута по 5-10 хв і знову затягується. Під час зняття джгута пальцями притискають судину, що кровоточить.
При венозній і капілярній кровотечах на рану накладають пов'язку, що давить з використанням індивідуального перев'язувального пакета. Рану перед цим попередньо обробляють.