Хто винен
Причиною розвитку періоститу стають інфекційні агенти (частіше стафілококи і стрептококи). Залежно від джерела інфікування розрізняють наступні види захворювання.
- Одонтогенний (мікроорганізми потрапляють з ураженого періодонтитом зуба, через кореневі канали переміщаючись в область окістя). Причиною може стати і інфікування при видаленні зуба. Флюс може бути також наслідком альвеолита, парадонтита і нагноєння кісти зуба.
- Посттравматичний (в результаті відкритих переломів щелепи і розривів м'яких тканин з утворенням гнійних ран).
- Тонзіллогенний (мікроби первинно розташовані в області мигдалин і внаслідок своєї агресивності або неспроможності захисних властивостей лімфоїдних клітин проникають в щелепу з потоком крові).
симптоми периостита
Прояви хвороби розвиваються поступово в міру розширення вогнища запалення. Основні ознаки запальної реакції - це біль, почервоніння, набряк, підвищення температури.
- Біль носить пульсуючий, распирающий, частіше розлитої характер. Протяжність больовий зони може обмежуватися одним або декількома зубами або захоплювати майже всю половину щелепи. Інтенсивність болю наростає в залежності від поширеності гнійного розплавлення тканин і здавлення набряком гілок трійчастого нерва. За десятибальною шкалою болю можна оцінити на 7-8 балів, тобто вони доставляють муки. У разі розкриття гнійника і зменшення тиску болю можуть стихати.
- Почервоніння видно на яснах і характеризує видимі межі запальної ділянки. Почервоніння з'являється внаслідок розширення і повнокров'я кровоносних судин в області флюсу.
- Набряклість ясен відповідає проекції гнійника окістя, який може розростатися або розкриватися з утворенням зовнішнього або внутрішнього норицевого ходу, з якого тече гній. Набряк м'яких тканин обличчя і подглазничной області називається флюсом і служить свідченням ускладнень периостита, що вимагають негайної лікарської допомоги.
- Підвищується температура запаленої ясна. Через всмоктування в кров продуктів розпаду мікробів і їх токсинів піднімається температура тіла. Крім цього може спостерігатися інтоксикація: слабкість, розбитість, головні, м'язові і суглобові болі.
- Збільшення і болючість лімфатичних вузлів (подчелюстниз, шийних) - це реакція бар'єру на шляху поширення інфекції.
Що робити
При підозрі на гнійний процес в щелепи (флюс) доцільно звернутися до стоматолога. Чекати, що процес вщухне сам, нерозумно. При запущеному периостите гнійна інфекція може проникнути не тільки в м'які тканини обличчя і голови, але і викликати остеомієліт (нагноєння кістки), стати джерелом менінгіту (запалення мозкових оболонок) і навіть сепсису (зараження крові).
До походу до лікаря можна прополоскати рот дезінфікуючим розчином кімнатної температури (мирамистином, йодинолом, растовром соди) і прийняти знеболююче (Нурофен, ібуклін, парацетомол) або фінлепсин.
Лікування включає терапевтичний і хірургічний етапи. Хірургічна операція періостотомію (розтину окістя) виконується при необхідності дренувати гнійник. Для цього під місцевою анестезією в проекції гнійника робиться розріз. Другим етапом спеціальним інструментом відшаровується окістя. Рана промивається і внее вставляється дренаж, що сприяє відтоку гною.
Терапевтична допомога при флюсі зводиться до призначення антибіотиків, знеболювальних та антигістамінних препаратів, а також курси фізіотерапії (УВЧ, лазеротерапія).
Залишити запит на консультацію / написати стоматолога