Переломи хребта в загальній структурі ушкоджень кісток скелета займають від 2 до 5%, проте не дивлячись на це, здавалося б незначний показник дана проблема є актуальною. Це пов'язано з тривалістю перебування хворих в стаціонарі, затратностью лікування, тривалої або постійної втратою працездатності, високою летальністю хворих у разі ускладнених ушкоджень хребта.
Для ефективної діагностики та лікування необхідне знання анатомії хребта. Передній і середній опорний комплекс хребта складаються з тіл хребців, з'єднаних між собою міжхребцевими дисками. Задній опорний комплекс - складається з ніжок хребця, дуги хребця, верхніх і нижніх суглобових, поперечних, остистих відростків і з'єднують їх зв'язок
- межостном, надостной, жовтої.
Саме задній опорний комплекс забезпечує до 65% стабільності хребетного стовпа, і
пошкодження цієї структури хребта звуться «нестабільні».
Виділяють прямий і
непрямий механізми травми хребта. До прямого
що виникають від прикладання сили безпосередньо до хребта, наприклад - удар тупим предметом по спині. Непрямий механізм пов'язаний з передачею травмуючого зусилля за посередництвом системи важелів, наприклад - падіння на випрямлені нижні кінцівки, різке згинання хребта при падінні ваги на плечі потерпілого.
• Закриті і відкриті;
• За рівнем ушкодження: шийний, грудний, поперековий;
• По локалізації пошкодження:
1. Ізольовані переломи хребця - тіло, дуга, відростки;
2. Множинні переломи позвонка- тіло і дуга, інші можливі поєднання;
3. Перелом в поєднанні з вивихом або підвивихи (одно-двосторонній);
4. Ізольоване пошкодження зв'язкового апарату або одночасно з підвивихи або вивихом;
• По виду ушкодження: перелом, вивих, переломовивіх, пошкодження зв'язкового апарату, розрив диска;
• За наявністю пошкодження спинного мозку: не ускладнені, ускладнені - струс, забій, здавлення, перерва (повний, неповний) спинного мозку
• По стабільності: стабільні і нестабільні;
• По механізму травми: згинальні (компресійні), розгинальні, обертальні, а також їх поєднання.
Найбільш сучасної вважається класифікація європейської Асоціації остеосинтез (АТ). Всі переломи, в залежності від тяжкості поділяються на типи:
Тип А. Компресія тіла хребця (умовно - згинальні і вибухові).
Ці переломи стабільні.
Тип В. Пошкодження переднього і заднього комплексів з розтягуванням хребта (зрушення або сгибательно-розгинальні) і з пошкодженням зв'язок або кісткової структури. Ці переломи нестабільні.
Тип С. Пошкодження переднього і заднього комплексів з ротацією (умовно - обертальні). Вони відбуваються з пошкодженням переднього і заднього опорних комплексів, часто бувають ускладненими. Це нестабільні + ускладнені переломи.