Фахівці називають травму типовою для людей похилого віку. Для пацієнтів діагноз: руйнування кісток в тазостегновому суглобі звучить як вирок. З'ясуємо його види, ознаки та лікування.
Перелом шийки стегна фото (див. Нижче) є найбільш важкою формою серед усіх травм схожого характеру. Тазостегновий відділ людини включає в себе кулясту частина стегнової кістки - найбільшої в тілі людини і округлої (вертлюжної) западини, розташованої в малому тазу. Вузька ділянка з'єднання тіла з стегнами тендітна має складну будову. Руйнування кістки в основному відбувається на 2-3 сантиметри вище рівня кулястої головки, що знаходиться в вертлюжної западині.
Живильні речовини в цю частину скелета доставляються з трьох напрямків кровоносних судин, одне з яких з віком закривається. Це викликає абсолютне припинення кровопостачання, що унеможливлює зрощення кісток в шийці стегна. Перелом в літньому віці фото (вивчаємо) призводить до повної або часткової інвалідності, а в певних випадках викликає летальний результат.
У людей після 60 років відбувається демінералізація кісткової тканини. Її структура стає крихкою і м'якою. Від подібної патології найбільше страждають жінки. Будова їх скелета, більш тонке, ніж у чоловіків, а недолік естрогенів, в організмі з'являється після менопаузи, призводить до розвитку остеопорозу (крихкості кісток). Перелом стегна фото (див. Нижче) відноситься до медіальний пошкоджень - складним для відновлення, а для пацієнтів після 80 років стає незворотнім.
Класифікація
Для збільшення точності діагностики розроблені певні стандарти. Травми поділяють в залежності від кута зсуву зруйнованих ділянок і місця розташування лінії зламу. Перша - класифікація F. Pauwels включає параметри:<30°; 30–50°; и>50 °. Чим більше кут зсуву, тим менше шансів на відновлення.
Лінії перелому шийки стегна фото (надано) можуть розташовуватися в центрі ділянки, далеко від суглобової головки і поблизу від неї. Ступінь складності визначається близькістю надлому до кордону суглоба. Віддалена (базіцервікальная) відноситься до сприятливим для лікування, так як судини продовжують доставку потрібних речовин.
Центральна (трансцервікальну) лінія вимагає тривалої терапії, у зв'язку з повільним зрощенням надлому. Близький (субкаптільний) перелом шийки стегна картинки (для візуалізації) не залишає шансів на самовідновлення. Порятунком стає тільки негайне протезування суглоба. Загальну класифікацію становить ступінь зламу: часткова, повна, зі зміщенням і без нього.
Перший прояв травми - біль, що віддає в пах і позбавляє здатності до пересування. Нога візуально коротшає на 2-4 сантиметри. Довжина залишається незмінною просто м'язи, що скоротилися при травмі, немов підтягують її вгору. Стопа вивернута назовні. При легкому постукуванні по п'яті біль в паху посилюється.
Все це вказує на перелом шийки стегна. Симптоми фото (для визначення) без лікарської допомоги стають більш серйозними. Розвивається синдром «прилиплої п'яти». Пацієнт не може відірвати нижню частину стопи від ліжка. Деформація форми суглоба не дозволяє відводити ногу вперед і назад і впевнено ставити стопу на поверхню.
Ознаки відносяться до всіх різновидів травм і змушують звернутися за допомогою в короткий час. Однак існує найбільш жахлива форма патології. Відкритий перелом стегна фото (дивимося) сплутати з іншими ушкодженнями неможливо. Значна крововтрата, больовий шок і аномальна рухливість ноги. У більшості випадків супроводжується пошкодженням внутрішніх органів.
Чи не викликає занепокоєння різновид
Вколоченний перелом стегна фото (рекомендуємо). Виявляється частиною стандартних ознак в сукупності з індивідуальними. Головка кістки з'єднується з пошкодженою ділянкою, вдавлюючись в нього. Активність руху зберігається. Больові відчуття розмиті. Люди із захворюванням хребта не надають значення болю, що тягне, відступаючої в стані спокою і посилюється при ходьбі.
Вони списують її на загострення хронічного діагнозу, а не на перелом шийки стегна. Симптоми фото (див. Нижче) вказують на небезпеку також залишаються поза увагою. Поступово уламки розхитуються, і спертися на ногу стає важко. Через кілька днів в області паху з'являються гематоми.
При тривалому перебігу патології в осередку ураження формується помилковий суглоб, розвивається некроз тканин. До суб'єктивних ускладнень відносять психологічні розлади у зв'язку з неможливістю повноцінного життя і безперервної болю. Від тривалого прийому нестероїдних препаратів порушуються функції печінки, шлунково-кишкового тракту і нирок.
варіанти лікування
Існує два радикальних методу допомоги пацієнтам. Ендопротезування - заміна пошкодженого суглоба імплантатом. При однополюсного протезування заміні підлягають лише рухомі частини. При двополюсної проводиться повна заміна суглобової головки, вертлюжної западини і шийки стегна. Перелом у літніх (див. Фото) людей при цьому лікуванні забувається через 2-3 місяці. Довговічність конструкції використовуваної в першому випадку - 5 років. Другий метод більш складний, але дає гарантію цілісності імплантату на 20 років.
Остеосинтез - фіксація пошкоджених кісток в правильному положенні за допомогою спеціальних гвинтів виготовлених з високоміцних металевих сплавів. Метод не ефективний в старечому віці. Якщо роки і стан здоров'я не дозволяють вдаватися до хірургічного втручання лікар вибирає консервативне лікування. Пошкоджену ногу «взувають» в деротаціонний чобіток. При переломі шийки стегна фото (див. Вище) основна мета - запобігти обертання зруйнованих тканин. Вони повинні залишатися нерухомими якомога довше, щоб на їх місці утворився кістковий мозоль.
Пристосування в формі взуття з пластикового або гіпсового матеріалу з поперечною поперечиною біля основи п'яти фіксує нижню кінцівку на 48-96 годин. Потім пристрій знімається. У важкій ситуації час перебування в чобітку збільшується до 3 місяців. Недоліки методу - тривала нерухомість. Перелом шийки стегна фото (для читачів) при терапії, яка передбачає обездвиженность, тягне такі ускладнення, як тромбоз вен, пролежні, проблеми шлунково-кишкового тракту і пневмонію, через застій рідини в грудній клітці. Щоб виключити наслідки потрібно якомога швидше стати на ноги.