З кожним роком серцево-судинні захворювання помітно молодіють. Ішемічний інсульт посідає третє місце серед чинників смертності і перше як причина інвалідності. Про те, що таке пенумбра, розповів лікар-невролог, професор і керівник групи клінічної патології мозкового кровообігу Інституту нейрохірургії ім. М.М. Бурденко Олександр Романович Шахновича.
Поняття про Пенумбра як про найважливіший компонент при інсульті з'явилося порівняно недавно в результаті досліджень радянських вчених, а потім естафету підхопили і британські колеги. Не всі фахівці використовують його у своїй практиці.
При інсульті протягом двох-трьох годин існує так зване терапевтичне вікно. коли необхідно почати лікування, в цей момент більшу частину клітин ще можна відновити. Необхідно або механічно видалити тромб з допомогою спеціальних катетерів, або ввести в кров'яне русло спеціальні ліки, що сприяють розчиненню тромбу.
Дуже важливо не сплутати інсульт зі звичними нездужань або слабкістю. Якщо ви відчуваєте великий приплив крові до обличчя. оніміння в руці або нозі. найчастіше з одного боку тіла, неможливість сказати чітко і ясно просте речення (часто таку людину сприймають п'яним, орієнтуючись на «заплітається язик»), не можете підняти обидві руки на однакову висоту - терміново телефонуйте в «швидку», поки пошкоджені клітини ще можна врятувати і відновити!
Чим швидше пацієнт звернеться за допомогою, тим вище ймовірність повернутися до колишнього життя. В іншому випадку кровотік поступово зупиниться, і клітини загинуть, відновити їх буде вже не можна, а хворий на все життя втратить функцію - мова, рух або щось інше в залежності від зони ураження.
Зона пенумбри (ішемічної півтіні) знаходиться між зоною інфаркту (мертвими клітинами) і здоровою тканиною. При правильній діагностиці та лікувальних заходах її можна врятувати - відновити більшу частину пошкоджених в ній клітин мозку - таким чином вберегти людину від інвалідності.
- А як розроблені вами спільно з колегами методики застосовують в сучасній медицині при діагностиці та лікуванні інсульту?
- Протягом останніх двадцяти років вдалося створити ефективні програми для сучасних апаратів магнітно-резонансної томографії (МРТ) та комп'ютерної томографії мозку (КТ) в режимі перфузії. Ці методи дозволяють визначити поширеність зони пенумбри - клітин, які ще можна відновити, і зони інфаркту. Тільки проведення МРТ і КТ в режимі перфузії дозволяє лікарям зрозуміти значущість і глибину ураження в гострому періоді і вибрати вірну тактику лікування. На пізніх етапах оцінка перфузії необхідна для розуміння можливостей відновлення та вибору терапії. Вартість лікування інсульту за допомогою подібної програми протягом року обходиться в кілька разів дешевше, а результат - ефективніше. ніж після звичайних стандартних досліджень, і дозволяє зберегти пацієнтам здатність вільно рухатися і говорити. а найголовніше - не залишитися паралізованим.