Пеллегріні-ШТІДИ ХВОРОБА (A. Pellegrini, італ. Хірург; A. Stieda, ньому. Хірург, 1869- 1945; син. Перелом Штіди, синдром Штіди - Пеллегріні) - посттравматична осифікація параартікулярних тканин в області медіального надвиростка стегнової кістки.
Захворювання спостерігається у осіб обох статей, переважно чоловіків у віці 25-45 років. Розвивається зазвичай після прямого удару в область медіального виростка стегнової кістки, насильницького відведення гомілки або різкого некоординовані скорочення м'язів стегна. Травма супроводжується крововиливом в сухожилля великий привідного м'яза або большеберцовую коллатеральну зв'язку. На місці крововиливу з плином часу в результаті периостальною оссификации або метаплазії сполучнотканинних елементів може розвинутися звапніння або окостеніння (див. Оссіфікати). Мікроскопічно ділянку оссификации є кісткову тканину, що складається з тонких пластинок, між якими є широкі кістковомозкові простору.
Переднезадняя рентгенограма лівого колінного суглоба при хворобі Пеллегріні - Штіди: звапніння (вказано стрілкою) сухожилля великий привідного м'яза стегна і частини великогомілкової коллатеральной зв'язки колінного суглоба у медіального виростка стегнової кістки.
Основні симптоми П.-Ш. б.- порушення функції кінцівки, біль в області медіального надвиростка стегнової кістки при рухах в колінному суглобі і пальпації, тривалий набряк колінного суглоба, обмеження його рухливості, пізніше - атрофія м'язів стегна. З метою діагностики проводять рентгенол, дослідження. Через 3 тижні. після травми на рентгенограмах області колінного суглоба виявляється кісткова тінь у формі дужки, серпа або трикутника в типовому місці - у верхнього краю медіального надвиростка стегнової кістки паралельно його коркової речовини, відокремлена від надмищелка світлим проміжком (рис.).
Диференціальний діагноз проводять з крайовим переломом виростка стегнової кістки або відривом пластинки коркового речовини сухожиллям великий привідного м'яза. Ці ушкодження виявляються відразу після травми, а на виростків визначається дефект, що відповідає місцю відриву кісткового фрагмента.
Подібну клин, картину має епі-кон ді літ виростка стегнової кістки, але при ньому відсутні рентгенол, ознаки хвороби.
У гострій стадії захворювання показана іммобілізація кінцівки гіпсовою лонгетой на 2 тижні. Хороший терапевтичний ефект дають діатермія, електрофорез з новокаїном, диадинамические струми Бернара, ультразвук. У запущених випадках рекомендуються 3-4 ін'єкції 15 - 20 мл 1% розчину новокаїну в область надмищелка навколо обизвествленного ділянки або гідрокортизону з новокаїном з інтервалом між ін'єкціями 3-4 дня. Вкрай рідко, при невдалому тривалому консервативному лікуванні, показано видалення оссіфікати з ретельним гемостазу.
Після операції в частині випадків формується новий оссіфікати на місці вилученого.
Прогноз сприятливий, лікування призводить до відновлення функції кінцівки, іноді рентгенологічно виявляється зворотний розвиток звапніння.
Профілактика захворювання полягає в своєчасному і повноцінному лікуванні ушкоджень колінного суглоба.
Бібліографія: Корж А. А. ГЕТЕРОТОПІЧНОЇ травматичні оссификации, с. 91, М. 1963; Pellegrini A. Ossificazio-ne traumatica del legamento collaterale tibiale dell 'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t) ber eine typische Verletzung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir. Bd 85, S. 815, 1908.