Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей, як одна з причин, що призводять до патології кульшових суглобів у вигляді коксартрозу у дорослих.
Спостерігаючи хворих з коксартроз, я довго не міг зрозуміти, через що виникає ця патологія, чому на неї хворіють при схожих обставинах тільки «обрані»?
Багаторічна практика дозволила не тільки знайти причини виникнення цієї хвороби (коксартрозу), але і можливість отримати практичний досвід в лікуванні патологій кульшових суглобів. Всі ми «родом з дитинства», і причина захворювання цих суглобів у дорослих так само може зароджуватися в дитинстві.
Я не люблю вираз «вроджені патології» через те, що мої колеги дуже часто його згадують і посилаються на нього де треба і не треба, однак в цьому випадку я повністю згоден з цим терміном. Мова йде про патології кульшового суглоба у дітей, і пов'язана вона з натальним періодом (внутрішньоутробним) життя дитини.
Як з'ясувалося, порушення розвитку тазостегнових суглобів у дітей раннього віку пов'язано з патологією вагітності, а саме, зі зміною пози дитини в матці.
Збираючи доказову базу, я все більше переконувався, що причина цієї патології пов'язана з нефізіологіческі перебігом вагітності.
У нормі дитина не повинна змінювати своє положення в матці, так як це може призвести до багатьох критичним для життя дитини наслідків, в тому числі і до дисплазія кісткових тканин.
Фізіологічні, коли дитина весь період вагітності лежить голівкою вниз. Ця поза дозволяє йому вільно рухати кінцівками. Від цих рухів не тільки розвиваються м'язи, але, завдяки працюючих м'язів, одночасно зростають і кісткові тканини дитини. В результаті, діти народжуються без вродженої патології з нормально сформованими суглобами.
У тих випадках, коли в тазу вагітної жінки є несприятливі умови, що заважають дитині зручно розташовуватися в матці, положення плода може змінюватися з нормального на патологічне - на заднє передлежання (ніжками вниз), при якому у дитини практично відсутня можливість рухати ніжками. Тому, не розвиваються м'язи, а разом з ними і кісткові тканини, що призводить до появи, так званих, дисплазій кульшових суглобів.
При такому збігу обставин процес розвитку м'язів і кісткових тканин дитини не залежить від кількості вітаміну Д і кальцію в організмі матері.
Наш колега в одному зі своїх постів цілком правильно зазначив, що тільки "робота м'язів дозволяє рости кістковим тканинам і наповнювати їх кальцієм, а пересичення організму кальцієм без адекватних м'язових навантажень веде до відкладення його в залозах внутрішньої секреції, в м'яких тканинах тіла, в тому числі і в м'язах ".
На рентгенівських або ультразвукових дослідженнях немовлят відзначається недорозвинення як самих головок стегнових кісток, так і суглобової даху для головки стегнової кістки в клубової кістки. В результаті, діти мають неповноцінні суглоби і велика небезпека отримати звичні вивихи суглобів або втрату здатності ходити.
У моїй практиці були діти, у яких головки плечових кісток знаходилися в пахвовій западині в результаті їх повного випадання, що призводило до характерної поставі - їх надпліччя виглядали як дах будиночка, надлишково похилими.
На мою думку, відсутність у плода свободи руху кінцівками - найпоширеніша причина дисплазій, в тому числі і тазостегнових суглобів.
Існує ряд інших причин, що сприяють порушенню розвитку кісткових тканин організму. Частка їх у загальній патології кульшових суглобів мала, але це не означає, що ними можна знехтувати і не приділяти їм належної уваги.
Тепер, коли ми знаємо головну причину появи дисплазій, постає питання: що робити?
Мої колеги, лікарі педіатри і ортопеди, рекомендують використовувати спеціальні укладання ( «розпірки») для таза і ніг, що забезпечують жорстку фіксацію тканин. Я вважаю, що так чинити не слід.
По-перше, відсутність рухів у дитини не дозволить розвиватися і зростати м'язовій масі, а паралельно і кісткової тканини, затримуючи загальний розвиток малюка.
По-друге, в нашому організмі закладена програма (специфічні гени в ДНК + гормон соматотропін) на ріст і розвиток тканин і знерухомлення веде до її збою.
Якщо з перших днів життя дитини постійно робити спеціальний масаж м'язів і росткових зон кісток, забезпечити дитині свободу рухів, а так само проводити різні ігрові заняття, що дозволяють забезпечити достатнє навантаження на м'язи тіла і кінцівок, організм здатний відновити недорозвинені тканини.
Нещодавно я отримав рентгенівський знімок 4-х місячної дитини з ознаками недорозвинення кісткової системи і суглобів.
На знімку пронумеровані кісткові елементи тазу і кінцівок:
1 - клубові кістки;
3 - стегнові кістки;
4 - кісткові острівці головок стегнових кісток;
Білий трикутник - свинцева тканину, що прикриває гонади хлопчика.
На знімку Ви бачите результат впливу на розвиток кісткових тканин бічного предлежания дитини під час вагітності. Всі кісткові елементи поки роз'єднані і не прилягають один до одного. Але знімок не може дати нам можливість визначити якість і стан м'яких тканин, що знаходяться між кістками. Даний приклад дозволяє побачити етап тимчасової затримки розвитку тканин плода під час вагітності. ---- Не дивлячись на наявну патологію, лякатися не слід. Активне життя дитини (в розумних межах особливо на перших етапах нашої допомоги) дозволить здійснитися вкладеної в організм програмі (ДНК).
Варто згадати, що діти іноді народжуються недоношеними, іноді за два місяці до фізіологічно встановленого терміну, з недостатньою вагою, проте їх подальше життя не обтяжена дисплазиями.
Зверніть увагу, що недоношені діти, залишаючись в пологовому будинку на тривалий час, знаходяться в спеціальних боксах без будь-яких обмежень в русі кінцівками, і з часом, наздоганяють своїх однолітків в зростанні і в розвитку, в майбутньому нічим від них не відрізняючись.
Батьки хлопчика запитують мене, що робити? Цією статтею я відповів на головне питання: чи потрібні обмежувачі в русі чи ні. Однозначно - ні. Але треба займатися хлопчиком, треба допомогти його м'язам відновити свою масу, силу і активність, а так само стимулювати зростання хрящових і кісткових структур таза і кінцівок. На жаль, я не можу лікувати на відстані, а так само дати заочні рекомендації батькам.
Величезна кількість прийомів, створених мною протягом декількох десятиліть практики, вимагає вивчення на спеціальних семінарах, присвячених патології таза і суглобів.
Ще раз повторю - дрібниць в лікуванні немає. Запропонувати лікувальний прийом і не пояснити всі нюанси його застосування - все одно, що дати ліки без інструкції. Але той лікар, який володіє всім комплексом лікувальних прийомів, впорається з подібною патологією.
І будь ласка, приділяйте серйозну увагу профілактиці, готуючи організм майбутньої матері до зачаття, виношування і фізіологічним пологами.
Дисплазія і вивих тазостегнових суглобів - це різні діагнози,
Дисплазія і вивих тазостегнових суглобів - це абсолютно різні діагнози.
У статті йшлося про недорозвиненні кісткових тканин (дисплазії) в області тазостегнових суглобів, а так само про причини, що викликають патології.
У вашому випадку діагноз звучить так, як Ви його написали: "двосторонній вивих тазостегнових суглобів", і відрізняється тим, що у дівчинки немає явищ, пов'язаних з недорозвиненням кісток таза, які формують западину для головки стегнової кістки. В цьому випадку знерухомлення "розпіркою" опревданно. Ось тільки час в 9 місяців мене не влаштовує, так як цей термін цілком можна було скоротити до 1-го, якщо не ще менше. Таке моя думка, хоча можливі й винятки.
Ця патологія найчастіше виникає під час пологів, коли перерастягиваются м'язи, перекинуті через суглоби, і утримують їх зв'язки.
Звідси і відповідне лікування, здійснюване як при будь-якому повному вивиху: обмеження рухів в суглобах, щоб зв'язки скоротилися до норми, і, на цьому тлі, робота з м'язами.
При вивиху тазостегнових суглобів повинна виконуватися особливого роду гімнастика, що дозволяє м'язам набрати необхідний тонус.
У статті я писав про дівчинку, у якої плечові суглоби були в стані повного вивиху. Батькам сказали, що коли дівчинка трохи підросте, то зроблять операцію. Однак практика показала, що можна добитися позитивного результату за допомогою консервативної терапії. І довела це неграмотна бабуся!
1. На мою думку, у хлопчиків генетично закладена сильніша м'язова система, ніж у дівчаток. Пам'ятаю розмову двох вагітних на 9-му місяці, коли одна каже іншій: ". А у мене буде хлопчик! Бачиш, як мій живіт виступає вперед і вгору, на відміну від твого."
2. До інших причин, що впливає на розвиток тазостегнових суглобів можна віднести патологію сполучної тканини у мами, тілесна інфантильність, нестача вітамінів і мікроелементів, природна вузькість кісток таза.
3. Якщо правильно працювати з м'язами тіла (а не тільки одних кінцівок), то з вашої дівчинки може вирости і чемпіонка світу, не кажучи вже про лижі, роликах та інше.
Від кого: татьяна Торопова
Шановний Леоніде Кононович!
У минулому році, на Ваш семінар в Москві, Кустов Сергій Володимирович передавав Вам диск зі знімками ніжок нашої дочки. Їй був поставлений діагноз "вивих тазостегнового суглоба".
Всіма лікарями було запропоновано гіпсування ніг, лякали кульгавістю. Але ми повністю поклалися на Вас, на Ваші знання, і отримали чіткі роз'яснення та рекомендації лікування нашої хвороби.
Велике вам дякую. Цього року наша дочка нарешті пішла! Без кульгавості і всіх "страшилок", якими нас лякали інші лікарі!
На знімку показало: "Вікову норму"! Спасибі Вам велике за Ваші методики лікування, консультації та небайдужість до чужих проблем! Дай Вам Бог здоров'я.
ДЯКУЄМО! Сім'я Камишнікова, місто Тамбов
Наводжу цей лист, який прийшов по електронній пошті, як доказову базу для моїх колег, що осягають або вже спіткали мистецтво врачесванія. в Школі міологія і тілесна терапія. Як бачимо, основний постулат: "Кращим критерієм істини є практика" ще раз показав свою спроможність.
Цей приклад - не єдиний в практиці. Головне - грамотно лікувати м'язи, раціонально організувати дозовані навантаження, харчування, прийом необхідних допоміжних засобів і, запевняю вас, - лікувальний ефект буде досяжний. Лікувальні прийоми, отримані вами на практичних заняттях - працюють! Вони дають лікувальний ефект вже з першої процедури!
У батьків була можливість звернутися до остеопатії, мануальних терапевтів, майстрам Рейки, масажистам. Однак з огляду на, що ніхто з перерахованих фахівців не працює з м'язами, або застосовує прийоми класичного масажу, протипоказані хворим м'язам, не кажучи вже про вміння роботи з ростовими зонами кісток кінцівок, я відрадив батьків від сторонніх послуг, запропонувавши самостійну практику за спеціальною програмою.
Читаючи лист, що прийшов, я радію разом з батьками дитини і пишаюся перемогою над такою грізною патологією. Уявляєте, це вони самі змогли йому допомогти, і без мого безпосереднього впливу. Які вони молодці! Ось, що означає - бути міологія! Сподіваюся, що послання батьків надихне не одного мене.