При патохарактерологіческом розвитку психогенний фактор - основний. У особистості, що розвивається в умовах постійного придушення, приниження ( «попелюшка»), формується гальмування, астеническая психопатія, в структурі якої переважають невпевненість, боязкість.
Іноді в атмосфері черствості і брутальності формуються риси збудливою психопатії з агресивністю, реакцією протесту, підвищеною збудливістю. Виробленні рис істеричної особистості сприяє обстановка обожнювання і захоплення, коли виконують всі бажання і примхи дитини, йому вселяють, що він талановитий, незвичайний. Такі умови сприяють розвитку егоцентризму, самомилування.
Поряд з цим з'являються риси експлозівності, вибуховості. Надмірна опіка сприяє підвищеної гальмування, боязкості, сором'язливості, уразливості, безініціативності. Патохарактерологическое розвиток на віддалених етапах може призводити до формування патологічного складу особистості, сіндромологіческой важко відмітні від вродженої психопатії. У таких випадках відмінності криються не в клінічній картині кінцевого стану, а в шляхах формування психопатичної особистості. Віднесення патохарактерологического розвитку до психопатії до теперішнього часу залишається спірним.
Психопатії слід диференціювати з психогенними і патохарактерологіческімі розвитку. Вони можуть виникати в будь-якому віці. Тип розвитку залежить від змісту психічної травми і індивідуальних особливостей особистості. Від конструкційних ( «ядерних») психопатій психогенні розвитку відрізняють чіткий початок, особливості формування патологічних властивостей і подальшої динаміки. Можливе припинення розвитку на будь-якому етапі. Біологічних передумов немає, і. це підсилює вплив сприятливих умов, призводить до зникнення або зменшення придбаних патологічних властивостей особистості.
Крім «патохарактерологического розвитку», в останні роки описані так звані постреактивной розвитку - зміни у психопатичних особистостей, які виникають після перенесеного неврозу або реактивного психозу, а також патологічні розвитку як етап психопатії, на якому психопатологічні зміни набувають характеру психотичних. Найбільш часто зустрічаються сутяжние-паранояльних розвиток, виникає на основі параноїдального психопатії зі схильністю до утворення надцінних ідей. Сенситивне патологічний розвиток, яке спостерігається найчастіше у психопатичних особистостей з емоційною нестійкістю, які страждають будь-якими фізичними вадами.
У несприятливих умовах розвиваються надцінні ідеї відносини з поступовою систематизацією та формуванням в кінцевому підсумку паранойяльного марення. В процесі патологічного розвитку особистості нерідко формуються паранояльні стану з маренням ревнощів, збитку, величі, іпохондричні маячнею і ін.