Дитина захворіла на ангіну, його почали лікувати, він начебто пішов на поправку і раптом - друга хвиля хвороби: температура, біль у горлі аж до неможливості ковтати. Що це може бути?
Дитина захворіла на ангіну, його почали лікувати, він начебто пішов на поправку і раптом - друга хвиля хвороби: температура, біль у горлі аж до неможливості ковтати. Не виключено, що ви зіткнулися з досить грізним ускладненням - паратонзіллярним абсцесом.
Що це таке
Паратонзіллярний абсцес - це, грубо кажучи, гнійник, що утворився в тканинах навколо піднебінної мигдалини. Зустрічається найчастіше у молоді, може бути як одно- так і двостороннім. Викликати його можуть як ті ж бактерії, що стали причиною ангіни (стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка), так і інші мікроби, в тому числі ті, яким для зростання і розмноження не потрібно кисень (анаероби).
У більшості випадків абсцес пов'язаний саме з ангіною, однак виникати він може і на тлі хронічного тонзиліту, і на тлі інфекційного мононуклеозу, і на тлі освіти кальцієвих відкладень в мигдалинах, і при стоматологічної патології (періодонтити, гінгівіти).
як проявляється
Перший і самий явний симптом паратонзиллярного абсцесу - наростаючий біль в горлі. З нею не справляються ні льодяники, ні полоскання, ні самі перевірені «бабусині» кошти. Поступово доходить до того, що дитина не в змозі проковтнути навіть слину, вона може витікати з куточка рота. Мало того, можуть навіть початися проблеми з диханням - у самих юних пацієнтів.
Другий характерна ознака - зміна голосу. Він звучить так, ніби дитина змушена розмовляти, одночасно тримаючи в роті шматок гарячої картоплі.
Крім того, можна помітити другу хвилю температури (до 39-40 ° С), спазми м'язів шиї та нижньої щелепи, дитина може скаржитися на біль у вусі на стороні абсцесу.
Якщо маленького пацієнта попросити відкрити рот, він зробить це з великими труднощами. При огляді в очі кинеться набряклий язичок (який звисає з м'якого піднебіння), а також помітне випинання однієї (при односторонньому процесі) або обох (при двосторонньому) мигдалин.
як лікується
У домашніх умовах цей стан не лікується! «Де гній - там разрежь», - говорили античні медики, а зробити це можна тільки в умовах стаціонару. Якщо після того, як лікар на дому поставив вам діагноз ангіни і призначив лікування, спостерігаються перераховані вище симптоми - викликайте лікаря ще раз.
Абсцес, будучи ускладненням ангіни, небезпечна вже власними ускладненнями, аж до дуже і дуже серйозних. Гнійне запалення може піти нижче, переміщаючись по жировій клітковині, і дістатися, наприклад, до середостіння. Якщо процес запустити, справа може дійти і до сепсису.
У ЛОР-відділенні стаціонару абсцес буде розкритий, гній видалений. В обов'язковому порядку будуть призначені антибіотики - від них ні в якому разі не можна відмовлятися! Це той самий випадок, коли застосування антибактеріальних препаратів виправдано на всі 100 відсотків.
Паратонзіллярний абсцес має негативну схильність рецидивувати, приблизно в 10-15% випадків він повернеться, причому в 90% з цих випадків це відбудеться протягом 1 року після виписки зі стаціонару. Часто повторювані абсцеси - серйозне показання для видалення мигдалин (тонзилектомії). Якщо доктор запропонує подібний метод лікування - не відмовляйтеся від нього відразу, зважте всі за і проти.
Слід в історії
Хвороба не пощадила ні Мішеля де Монтеня (в 1592 г), видатного французького письменника і філософа епохи Відродження, ні папу римського Адріана IV (в 1159 г), ні шотландського теолога Ієна Макларена (в 1907 р), ні Джеймса Грегорі, басиста англійської інді -рок групи «The Ordinary Boys», чия пісня звучала в 5-му фільмі про Гаррі Поттера.