Загальний опис
Парасагіттальная менінгіома (D32) - це пухлина оболонок головного мозку, що розташовується на конвекситальной його поверхні (розвивається з стінок сагиттального синуса і серповидноговідростка) і відрізняється повільним зростанням.
Менінгіоми складають 15-20% серед новоутворень головного мозку. Поширеність: 1,2-2,4 на 100000 чоловік. Клінічні симптоми, як правило, виявляються в 35-55 років, частіше серед жінок. У 30% випадків відзначається перенесене раніше опромінення голови. У 40% випадків є спадкова схильність.
Симптоми парасагіттальной менінгіоми
Характерно поступовий розвиток захворювання - протягом 10-15 років. Спочатку можуть турбувати періодичні головні болі без чіткої локалізації (30%). Протягом захворювання повільно з'являються порушення пам'яті (35%), зниження зору (25%), слабкість в кінцівках (40%). Напади судом, оніміння в кінцівках можуть виникати з початку захворювання (35%). У 30% випадків може відзначатися наявність «кісткової припухлості» на голові. При неврологічному огляді пацієнта виявляють загальномозковою синдром (30%), ущільнення кістки в області сагітального шва (30%), апатію (45%), неадекватна поведінка (15%), інтелектуально-мнестичні зниження (35%), геміпарез / гемігіпестезія (40 %), фокальні епілептичні напади за типом джексоновских (35%), парціальні соматосенсорні напади (30%).
діагностика
- ЕЕГ (епілептиформна активність).
- Краніографія (виявлення екзостоз кісток в області склепіння черепа).
- КТ / МРТ головного мозку.
- Каротидная ангіографія.
- Консультація нейроофтальмологів (зміна гостроти зору, застійні явища на очному дні).
- Гістологія новоутворення.
Краніограмми. Парасагіттальная менінгіома. ділянки стоншування
і випинання кісток
в області склепіння черепа
в результаті атрофії від тиску
МРТ головного мозку. Парасагіттальная менінгіома верхньої 1/3 верхнього сагітального синуса і фалькса
МРТ головного мозку
з внутрішньовенним контрастуванням
- I ступінь - доброякісна.
- II ступінь - атипова.
- III ступінь - злоякісна.
- Гліоми конвекситальной, парасагіттально, саггитальний.
- Метастатична поразка твердої мозкової оболонки.
- Артеріовенозні аневризми.
Лікування парасагіттальной менінгіоми
Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем. Нейрохірургічні операції, променева терапія, симптоматичне лікування (анальгетики, протиблювотні, седативні препарати, антиконвульсанти, стероїдні гормони).
Основні лікарські препарати
Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.
рекомендації
Рекомендується консультація нейрохірурга, комп'ютерна / магнітно-резонансна томографія головного мозку.