Це гнійне запалення клітковини, що оточує пряму кишку. В
Залежно від локалізації запального вогнища прийнято розрізняти:
сакро-ректальну (над прямою кишкою), ішіоректальние (збоку),
везико-ректальну або ректо-вагінальне (знизу) флегмони. локалізація
процесу в параанальних області відноситься до поверхневої, а в глибині, в
параректальной клітковині, - до глибокої флегмонам.
Найбільш частою причиною даної патології є поранення
прямої кишки і околоанальной області. У числі інших причин відзначають
розчухи в області ануса при зуднем процесах, запалення періанальних
залоз, проктити, перехід процесу з навколишніх тканин і ін.
Поранення прямої кишки, параанальних і параректальної областей
ускладнюється інфікуванням, включаючи кишкову паличку і анаеробів. пухка
рухома клітковина є сприятливим середовищем для розвитку дифузного
запалення, в тому числі і анаеробного. Вогнища абссцедірованія розкриваються в
параанальних області або в пряму кишку або знаходять вихід через малу
сідничний вирізку в міжм'язову тканину стегна. У зв'язку з наявністю
внутрибрюшинного тиску і перистальтики гнійнийексудат параректальной
області має тенденцію поширюватися назад, знаходячи вихід, як
згадувалося вище, в параанальних області або в пряму кишку. У більшості
випадків процес набуває важкий перебіг з різко вираженою місцевою і
Відзначається припухлість в параанальних області відповідно зверху,
знизу або з боків. Анус зміщується в бік, протилежний вогнищу
нагноєння. Акт дефекації стає болючим. Ректальним дослідженням,
яке також дуже болісно, виявляється підвищення температури,
випинання в просвіт кишки припухлості, яка іноді флюктуирует.
Спостерігається підвищення загальної температури тіла і лейкоцитоз зі
Проводять протівосептіческіе терапію. вогнища абссцедірованія
негайно розкривають в параанальних області або у випадках виходу
ексудату за межі тазової порожнини оперують. При необхідності розтину
з боку порожнини прямої кишки слід нанести розріз в каудальної частини
припухлості, щоб уникнути утворення кишені.
Для полегшення дефекації призначають каші на слизових відварах,
застосовують свічки з ихтиолом, проносні і клізми.