Параовариальная кіста - це об'ємне утворення з порожниною, заповненою рідиною, яке формується з придатка яєчника. Розташовується така кіста не в яєчнику, а поруч з ним, в листках широкої зв'язки матки. Найчастіше вона одинична і одностороння.
Параоваріальні кісти можна виявити в основному у жінок у віці 20-40 років.
Причини утворення Параоваріальні кісти
1. Ендокринні хвороби (гіпотиреоз).
2. Порушення процесів дозрівання фолікулів.
3. Часті аборти.
4. Раннє статеве дозрівання.
Параовариальная кіста зазвичай має невеликі розміри і характеризується повільним зростанням. Але якщо кіста росте тривалий час, вона може досягти величезних розмірів і вага її може досягти кілька кілограмів.
Кіста довгий час себе ніяк не проявляє. Тільки в міру її росту, у жінок з'являються болі внизу живота, порушення менструального циклу, болю під час статевого акту. При лівосторонньому розташуванні кісти і її великих розмірах відбувається здавлення прямої кишки і, жінки страждають від частих позивів на дефекацію і запорів. Зростаюча кіста чинить тиск і на сечовий міхур, приводячи до частих позивів до сечовипускання.
ускладнення
Параовариальная кіста небезпечна розвитком ускладнень, серед яких виділяють наступні:
1. Розрив кісти. Клінічні симптоми при розриві кісти характеризуються появою різкого болю в животі. Розрив супроводжується кровотечею і при ненаданні своєчасної допомоги розвивається геморагічний шок. На щастя, це досить рідко зустрічається ускладнення.
2. Перекрут ніжки кісти. Перекрут призводить до порушення харчування кісти і викликає її некроз. Клінічні симптоми, при цьому, будуть яскраво виражені. Різко з'являються болі в животі схваткообразного характеру, які не піддаються лікуванню знеболюючими препаратами. При цьому з'являється напруга живота, болючість його при пальпації, активується перистальтика кишечника, гази перестають відходити, дефекація довго відсутній. Крім цього, підвищується температура тіла, частішає пульс і серцебиття, з'являється блідість шкіри, білий наліт на язиці та інші ознаки загальної інтоксикації організму. В цьому випадку необхідно якомога швидше доставити жінку в лікарню для надання екстреної допомоги.
3. Нагноєння кісти. Це ускладнення пов'язане з проникненням будь - якої інфекції в порожнину кісти через кров або лімфу. Нагноєння кісти супроводжується появою у жінки ознак загальної інтоксикації організму, болю в животі, симптомів подразнення очеревини.
діагностика
Для діагностики Параоваріальні кісти використовують два основні методи дослідження:
1. Огляд на гінекологічному кріслі, за допомогою якого, досвідчений лікар може припустити наявність кісти при піхвовому дослідженні на підставі пальпації збільшених придатків яєчника.
2. Ультразвукове дослідження придатків матки, яке підтверджує припущення лікаря шляхом виявлення округлого освіти в придатках матки.
До лікування Параоваріальні кісти слід підходити індивідуально. Воно залежить, перш за все, від розмірів кісти і самопочуття жінки.
Маленькі кісти, які не приносять дискомфорту жінці, не потребують будь - якому спеціальному лікуванні. Необхідно просто регулярно спостерігатися у лікаря гінеколога і один раз на пів року проходити трансвагінальне ультразвукове дослідження.
У випадках, коли кіста приносить больові відчуття, викликає порушення менструального циклу, досягає великих розмірів, ускладнюється, вдаються до оперативного лікування. В даний час дуже поширені лапароскопічні операції зі збереженням яєчника і маткової труби і видаленням тільки кістозного освіти. Це дозволяє зберегти жінці здатність до зачаття і дітородіння. Але, такі операції, на жаль, показані не всім. Якщо кіста досягає дуже великих розмірів (більше 10 см в діаметрі), то видалити її можна тільки за допомогою інвазивної хірургії.
Після операції жінка проходить курс лікування антибіотиками і протизапальними препаратами. Показані також фізіотерапевтичні процедури і грязелікування на курортах Мертвого моря. Післяопераційне лікування дуже важливо для жінки, тому що дозволяє уникнути утворення передаються статевим шляхом, який часто є ускладненням операцій.
Кіста може локалізуватися поруч з придатком. Так, кіста жовтого тіла лівого яєчника має кілька схожу симптоматику і інші загальні принципи в підході до лікування.