Папіломи на ногах - пухлиноподібні новоутворення, які можуть бути розташовані на стегнах, гомілках або ступнях. Вони з'являються в будь-якому віці, але частіше виникають у літніх людей. Причина - порушення ділення і зростання клітин шкіри, мутації в їх генетичному апараті, а збої в імунній системі. Лікування противірусними засобами і імуностимулюючі препаратами повинен призначати лікар після ретельного обстеження.
Папілома на нозі з'являється внаслідок зараження ВПЛ. Він передається статевим, контактно-побутовим шляхами і залишається в організмі назавжди. Викликає мутацію в геномі клітин шкіри, в результаті чого вони починають ділитися швидше і змінюють свою структуру. Ці пухлинні утворення можуть відрізнятися кольором від підлягає шкіри, а можуть бути одного кольору з нею.
Вірус папіломи людини передається через порізи шкіри і слизові, мокнучі шкірні покриви. Залишаючись в організмі, він активується при зниженні імунітету. Імунна система слабшає при переохолодженнях, тривалих стресах і депресіях, ендокринних захворюваннях. У літніх людей рівень захисту нижче, тому папілломатозние новоутворення на ногах в старшому віці виникають частіше. Збої в імунній системі викликають посилений ріст цих пухлинних утворень.
Ускладнюють імунодефіцитний стан алкоголь, тютюнопаління, ліки, що пригнічують імунну систему - Метотрексат, глюкокортикоїди. Вітамінодефіціт і нераціональне харчування відіграють роль.
Активне сексуальне життя при численних партнерів збільшує ризик зараження папіломавірусом. Відвідування громадських закладів - басейнів, лазень, особливо при порушенні правил гігієни і використанні чужих рушників, підвищує ймовірність контамінації.
Вірус сімейства паповавирусов паразитує в базальному шарі шкіри. Якщо, розмножуючись, він проникає у верхні шари - ступінь заразність (контагіозності) різко підвищується.
Імунодефіцит, травматизація новоутворень, вплив ультрафіолетового випромінювання може сприяти малігнізації і більш агресивного росту пухлини. При знаходженні пухлин там, де вони весь час зачіпаються, необхідно їх видаляти. При високому ступені онкогенности показано видалення і терапія імуностимулюючі препаратами.
види папілом
Існує кілька видів патологічних наростів:
- прості;
- плоскі;
- подошвенная папілома;
- гострі кондиломи;
- ниткоподібні.
Підошовні пухлини приносять неприємні відчуття при ходьбі. Зовні схожі на звичайні мозолі, однак, відрізняються відсутністю шкірного малюнка і шорсткою поверхнею. Можуть озлокачествляться. Викликаються ВПЛ перших трьох типів.
Прості папілломатозние нарости - тверді пухлинні утворення з блискучою поверхнею зроговіння. Іноді зливаються, рідко озлокачествляются.
Плоскі новоутворення мають колір підлягає шкіри, нагадують суцвіття цвітної капусти. Викликані ВПЛ 3 і 10 типів. Травмуючись, вони можуть викликати свербіж, почервоніння, біль.
Ниткоподібні папіломатозние нарости характерні для людей старшого віку.
Бородавчаста епідермодісплазія виникає, як правило, у дітей. Часто ці пухлинні утворення коричневого кольору зливаються між собою. При впливі на них механічних чинників, а ультрафіолетового випромінювання, вони здатні малигнизироваться.
діагностика
Необхідно перевіряти наявність вірусів в організмі за допомогою ПЛР-діагностики на наявність вірусної ДНК в крові. Проводиться цитологічне дослідження на тип папіломавірусу, його онкогенність і концентрацію в тканинах.
Після видалення новоутворень проводять морфологічну експертизу на тип клітин і концентрацію, а також онкогенність вірусів.
лікування папілом
Методи лікування цих пухлинних утворень на нозі, викликаних вірусом, зводяться до видалення їх, а також до терапії противірусними засобами і імуностимулюючі препаратами.
Способи видалення папілломатозних новоутворень:
- заморожування рідким азотом - кріодеструкція;
- радіохірургічний метод;
- видалення за допомогою лазерних променів;
- руйнування електричним струмом;
- хімічна деструкція.
Більшість способів видалення папілломатозних наростів застосовується під місцевою анестезією.
Кріодеструкція - прицільне руйнування шкірного дефекту за допомогою охолодженого до дуже низької температури рідкого азоту. Піддані дії низької температури шкірні клітини пухлини руйнуються і поступово відпадають. Під впливом холоду пошкоджені капіляри звужуються, що запобігає кровотеча після кріодеструкції. Однак при цьому можливий повторний ріст патологічно змінених клітин шкіри покривних тканин.
Радионож - інструмент, який за допомогою радіохвиль певної частоти відсікає шкірні пухлинні утворення на підошвах або інших місцях ноги разом з підлеглою шкірою. Радіохірургія виключає можливість рецидиву пухлинних утворень на ногах, ступнях, на відміну від кріодеструкції.
Електрокоагуляція папіломи на стопі і в інших локалізаціях проводиться за допомогою електричного струму. Під дією електрики високих частот відбувається згортання білків, з яких складаються папіломи на пальці ноги, підошви, стегні, гомілки. Також коагуляції піддаються і капіляри, що запобігає кровоточивість після видалення. Після даної маніпуляції залишається коагуляционная скоринка, яка через деякий час зникає і майже не залишає слідів.
Лазерна коагуляція - сучасний метод лікування, який забезпечує ефективне і безкровне видалення непоказних новоутворень.
Хімічна деструкція (припікання) - метод лікування папілломатозних новоутворень. Проводиться за допомогою саліцилової кислоти у високих концентраціях, три- і діхлоруксусной кислот.
Щоб самостійно позбавитися від гроздевідних наростів і гострих кондилом, використовують розчин подофіллотоксіна протягом 3 днів, наносячи його ватною паличкою на наріст і шкіру під ним. Також застосовують крем Іміквімод, який наносять протягом півтора місяців 3 рази на тиждень перед сном.
Існують і інші засоби - Супер-чистотіл з нашатирним спиртом. Застосовувати самостійно таке лікування необхідно тільки в узгодженні з лікарем.
імунотерапія
Для профілактики рецидивів на ногах і підошовних бородавок застосовують імуностимулюючі препарати і противірусні засоби.
Проти ВПЛ діють наступні медикаменти:
Цидофовир - противірусний засіб, похідне азотистого підстави цитозину. Вбудовується в структуру ДНК ВПЛ, що призводить до порушення синтезу нуклеїнової кислоти. Протипоказаний при вагітності, так як встановлено мутагенний, тератогенний ефект в ході досліджень. Цидофовир має канцерогенну дію і токсично впливає на нирки.
Алпизарин - противірусний засіб, вироблене з екстракту листя манго. Гальмує ріст папилломавирусов і знижує ризик рецидивів.
Панавір - противірусний засіб рослинного походження, що застосовується у вигляді розчинів для ін'єкцій, мазей, свічок. Це комплекс цукрів, які знижують вірусне навантаження на організм, стимулюючи при цьому вироблення інтерферонів.
Як імуностимуляторів застосовують:
- інтерферони та індуктори їх вироблення - Реаферон, Циклоферон, Віферон;
- імуностимулятори - Аміксин, Поліоксидоній, Иммунал, настоянка ехінацеї.
Віферон - препарат альфа-інтерферону, випускається в ректальних свічках, мазі, гелі. Допомагає організму справитися з вірусною інфекцією і знизити ризик повторної появи і зростання пухлинних наростів на нозі.
Циклоферон - імуностимулюючий препарат, має противірусну та протизапальну дію. Випускається засіб у формі розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій. Існує також і таблетована форма препарату.
Імуностимулятори, такі як Полиоксидоний, Аміксин, Иммунал, препарати ехінацеї, підсилюють фагоцитарну активність і вироблення антитіл.
Папілломатозние освіти на нижніх кінцівках - серйозна проблема. Необхідна ретельна діагностика на онкогенність і своєчасне лікування імуностимулюючі препаратами та противірусними засобами.