Панувеит (ірідоціклохоріоідіт) - це запальне захворювання всіх відділів судинної оболонки очного яблука, що виникає внаслідок проникнення інфекції, впливу токсинів або місцевої алергізації. Хвороба вражає райдужку, цілліарное тіло і власне хориоидею. Іноді запалення судинної оболонки поєднується з ураженням сітківки - в цьому випадку мова йде про хоріоретиніті. Одночасне запалення хоріоідеі і склоподібного тіла називається ендофтальмітом.
Дане захворювання вважається досить грізною офтальмологічної патологією. Воно нерідко призводить до утворення задніх синехій - спайок між райдужної і передньою поверхнею зіниці. Панувеіти нерідко викликають помутніння рогівки, патологічні зміни в склоподібне тіло, сітківці, зоровому нерві. Все це може призводити до різкого зниження гостроти зору або навіть повної його втрати.
Причини розвитку захворювання
Виникненню патології сприяють особливості будови судинного тракту ока. Кровоносні судини хориоидеи розгалужені, а кровоток у них досить повільний. Це сприяє осіданню в судинній оболонці патогенних мікроорганізмів і розвитку запального процесу.
До причин ірідоціклохоріоідіта відносяться:
- генетична схильність;
- загальна і місцева сенсибілізація;
- вплив різних токсинів;
- порушення гематоофтальміческого бар'єру;
- проникнення в хориоидею патогенних мікроорганізмів.
Класифікація патології
Залежно від етіології ірідоціклохоріоідіти діляться на екзогенні та ендогенні. Перші виникають внаслідок травм, контузій, опіків, після операцій на очному яблуці. Другі підрозділяються на алергічні, інфекційні, що розвиваються на тлі імунодефіциту.
Збудниками інфекції найчастіше виступають:
- стафілококи;
- стрептококи;
- токсоплазми;
- вірус простого герпесу;
- паличка Коха;
- гонококи;
- бліда трепонема;
- деякі грибки.
Хвороба може мати гострий, підгострий і хронічний рецидивуючий перебіг.
характерні симптоми
Для патології характерно:
- помутніння склоподібного тіла і вологи передньої камери, поява преципитатов на рогівці, що призводять до зниження гостроти зору;
- поява цілліарной хворобливості - болі в області проекції миготливого тіла;
- зміна кольору і архітектоніки райдужки, її набухання і склеювання з рогівкою, що тягне за собою порушення відтоку внутрішньоочної рідини;
- зміна форми і розміру зіниці, освіту задніх синехій;
- поява перикорнеальной ін'єкції судин, розташованих у лімба;
- можливе ураження сітківки, освіту бомбірованной райдужки, поява ексудату в передній камері і / або склоподібне тіло.
лікування панувеіта
Тактика лікування хвороби багато в чому залежить від її причини. При бактеріальному запаленні призначаються антибіотики, при вірусному - противірусні засоби, при грибковому - протигрибкові препарати. Ліки можна приймати всередину, вводити внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Досить ефективні парабульбарні і інтравітреальні ін'єкції.
Для боротьби із запаленням використовують кортикостероїди і препарати з групи НПЗЗ, для профілактики утворення задніх синехій застосовують мидриатики у вигляді очних крапель. У деяких випадках призначаються фибринолитические препарати, десінсібілізірующая і дезінтоксикаційна терапія.