Латинська назва: PANANGIN
Власник реєстраційного посвідчення: зареєстровано і вироблено GEDEON RICHTER Plc. (Угорщина)
Фото препарату "панангина" носить ознайомлювальний характер. Виробник не повідомляє нас про зміну дизайну упаковки.
Інструкція по застосуванню препарату панангін (PANANGIN)
Панангина - форма випуску, склад і упаковка
◊ Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, круглі, двоопуклі, зі злегка блискучою і нерівною поверхнею, майже без запаху.
калію аспарагината гемігідрат
що відповідає змісту калію аспарагината
магнію аспарагината тетрагідрат
що відповідає змісту магнію аспарагината
[PRING] кремнію діоксид колоїдний - 2 мг, повідон - 3.3 мг, магнію стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крохмаль кукурудзяний - 86.1 мг, крохмаль картопляний - 3.3 мг.
Склад плівкової оболонки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титану діоксид (Е171) - 5.3 мг, метакрилової кислоти сополімер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.
50 шт. - флакони поліпропіленові (1) - пачки картонні.
Розчин для в / в введення безбарвний або злегка зеленуватий, прозорий, без видимих механічних включень.
Фармакологічна дія
Препарат, що впливає на метаболічні процеси. Джерело іонів калію і магнію.
Калій та магній - внутрішньоклітинні катіони, які відіграють основну роль у функціонуванні багатьох ферментів, в утворенні зв'язків між макромолекулами і внутрішньоклітинними структурами і в механізмі м'язової скоротності. Внутрішньо-і позаклітинне співвідношення іонів калію, магнію, кальцію і натрію впливає на скоротливу здатність міокарда. Ендогенний аспартат діє як провідник іонів: володіє високою спорідненістю до клітин, завдяки незначній дисоціації його солей, іони у вигляді комплексних сполук проникають всередину клітини. Калію і магнію аспартат покращує метаболізм міокарда. Недолік іонів калію і / або магнію призводить до розвитку артеріальної гіпертензії, атеросклерозу коронарних артерій і виникнення метаболічних змін в міокарді.
Магній є важливим кофактором понад 300 ферментативних реакцій, включаючи енергетичний метаболізм і синтез білків і нуклеїнових кислот. Крім того, магній відіграє важливу роль в роботі серця: покращує скоротливість і ЧСС, що призводить до зниження потреби міокарда в кисні. Зниження скоротливості міоцитів гладких м'язів стінок артеріол, в т.ч. коронарних, призводить до вазодилатації і посилення коронарного кровотоку. Магній виявляє протиішемічну дію на тканини міокарда.
Поєднання іонів калію і магнію в одному препараті обгрунтовано тим, що дефіцит калію в організмі часто супроводжується дефіцитом магнію і вимагає одночасної корекції змісту в організмі обох іонів. При одночасної корекції рівнів цих електролітів спостерігається адитивний ефект (низький рівень калію і / або магнію володіє проаритмогенну ефектом), крім того, калій і магній знижують токсичність серцевих глікозидів, не впливаючи на їх позитивний інотропний ефект.
Фармакокінетика
При прийомі всередину абсорбція препарату висока.
Виводиться з сечею.
Даних про фармакокінетику препарату в формі розчину для в / в введення немає.
Дозування препарату панангін
Для вживання всередину
Призначають по 1-2 таб. 3 рази / добу. Максимальна добова доза - по 3 таб. 3 рази / добу.
Препарат слід застосовувати після прийому їжі, тому що кисле середовище вмісту шлунка знижує його ефективність.
Тривалість терапії та необхідність повторних курсів лікар визначає індивідуально.
Для в / в введення
Препарат призначають в / в крапельно, у вигляді повільної інфузії (20 крапель / хв). У разі необхідності можливе повторне введення через 4-6 ч.
Для приготування розчину для в / в інфузії вміст 1-2 амп. розчиняють в 50-100 мл 5% розчину глюкози (глюкози).
Препарат придатний для комбінованої терапії.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (триамтерен, спіронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, інгібіторами АПФ, НПЗП збільшується ризик розвитку гіперкаліємії аж до появи аритмії і асистолії.
Застосування препаратів калію спільно з ГКС усуває викликану ними гипокалиемию.
Під впливом калію спостерігається зменшення небажаних ефектів серцевих глікозидів.
Препарат посилює негативну дромо- і батмотропное дію антиаритмічних лікарських засобів.
У зв'язку з наявністю у складі препарату іонів калію при застосуванні панангін з інгібіторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калійзберігаючимидіуретиками, гепарином, НПЗЗ можливий розвиток гіперкаліємії аж до розвитку екстрасистолії.
Препарати магнію знижують ефективність неоміцину, поліміксину В, тетрацикліну і стрептоміцину.
Препарати кальцію знижують ефект препаратів магнію.
Анестетики підсилюють гальмівну дію магнію на ЦНС.
При застосуванні з атракурієм, дексаметоніем, суксаметонієм можливе посилення нервово-м'язової блокади; з кальцитріолом - підвищення рівня магнію в плазмі крові.
В'яжучі та обволікаючі засоби зменшують всмоктування препарату в шлунково-кишковому тракті. Необхідно дотримуватися 3-годинний інтервал між прийомом всередину препарату Панангин з вищепереліченими засобами.
Розчин для в / в введення сумісний з розчинами серцевих глікозидів (покращує їх переносимість, знижує небажані ефекти серцевих глікозидів).
Застосування панангина при вагітності
Дані про негативний вплив препарату в формі розчину для в / в введення при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування) відсутні.
З обережністю слід застосовувати препарат всередину при вагітності (особливо в I триместрі) і в період лактації (грудного вигодовування).
Панангина - побічні дії
При прийомі всередину
З боку серцево-судинної системи: можливі AV-блокада, парадоксальна реакція (збільшення числа екстрасистол).
З боку травної системи: можливі нудота, блювота, діарея, відчуття дискомфорту або печіння в підшлунковій області (у хворих анацидного гастритом або холециститом).
З боку водно-електролітного балансу: можливі гіперкаліємія (нудота, блювота, діарея, парестезії), гіпермагніємія (почервоніння обличчя, відчуття спраги, зниження артеріального тиску, гіпорефлексія, пригнічення дихання, судоми.
При в / в введенні
При швидкому в / в введенні можливий розвиток симптомів гіперкаліємії (стомлюваність, міастенія, парестезія, сплутаність свідомості, порушення серцевого ритму / брадикардія, AV-блокада, аритмії, зупинка серця /) і гіпермагніємії (зниження нейром'язової збудливості, позиви на блювоту, блювота, летаргія , зниження артеріального тиску). Також можливий розвиток флебіту, AV-блокади та парадоксальної реакції (збільшення кількості екстрасистол).
Умови та термін зберігання препарату панангін
Препарат слід зберігати при температурі від 15 ° до 30 ° C, в недоступному для дітей місці. Термін придатності для таблеток - 5 років, для розчину для в / в введення - 3 роки.
Показання до використання панангина
- в складі комплексної терапії серцевої недостатності, гострого інфаркту міокарда, порушень серцевого ритму (переважно шлуночкових аритмій, а також аритмій, викликаних передозуванням серцевимиглікозидами);
- для поліпшення переносимості серцевих глікозидів;
- заповнення дефіциту калію і магнію при зниженні їх вмісту в харчовому раціоні (для таблеток).
Особливі вказівки при прийомі панангина
Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку гіперкаліємії. В цьому випадку необхідно регулярно контролювати рівень іонів калію в плазмі крові.
Перед прийомом препарату пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем.
При швидкому в / в введенні препарату можливий розвиток гіперемії шкіри.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем і займатися видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Умови та термін зберігання
Препарат панангина в формі розчину для в / в введення відпускається за рецептом.
Панангин в формі таблеток дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Згадка препарату "панангина" в постах користувачів:
кардіолог мені прописала панангин для серця (і для матки сказала добре там кальцій і магній) я довгий час не пила так як вона сказала ти слідкуй спочатку пий магній В6, а потім панангин, ось я його і почала пити і помітила що у мене починає боліти живіт від таблеток магнеліс все добре, а ось від панангина болить. і моєму чоловікові ані теж радили для серця пити панангін, він сьогодні випив і цілий день скаржиться на біль в животі, може це побічна дія таке? вообщем панангин я пити не буду, завтра скажу своєму лікарю про симптоми. дівчинки, може хто пив, чи не було у вас болів?