Пальпація - метод стоматологічного обстеження


Пальпація (від лат. Palpatio «обмацування») в стоматології - це метод обстеження щелепно-лицевої ділянки хворого поза і всередині порожнини рота, а також лімфатичних вузлів. За обмацуванню тканин порожнини рота можна судити про наявність больових точок (при виникненні чутливості до тиску), про площині ділянки м'яких тканин, рухливості зубів і розростання альвеолярного відростка. Пальпація залежить від осередку ураження і його локалізації в ротовій порожнині.
Після огляду пацієнта приступають до пальпації щелепно-лицевої ділянки та шиї. Обмацування дозволяє визначити характер хворобливості, щільність тканин, наявність пухлин, протяжність вогнища запалення. Пальпаторне дослідження проводиться бимануально - двома руками. Обмацування починають зі здорового ділянки в ротовій порожнині, поступово рухаючись до патологічного вогнища.


Доктор починає пальпацію з щелепно-лицевої ділянки, обмацують область поза і всередині порожнини рота. Область обличчя і шиї пульпіруется справа і зліва. Потім проводиться дослідження регіонарних підщелепних і підборіддя і шийних лімфатичних вузлів, області ключиці. При різних стоматологічних захворюваннях лімфовузли можуть бути збільшені. У нормі лімфатичні вузли абсолютно не визначаються при пальпації, або промацуються дуже слабо.
При підозрі на запальний процес в підщелепних слинних залозах і в області дна порожнини рота стоматологу необхідно однією рукою в напрямку знизу вгору натискати на підщелепні область, вказівний палець іншої руки помістити в задній відділ порожнини рота. Дослідження допомагає встановити: чи немає потовщення і хворобливості вивідних проток.

Отже, пальпація може проходити в такому порядку:
  • пульпіруют нижню губу;
  • підборіддя;
  • гілка нижньої щелепи;
  • скронево-нижньощелепний суглоб;
  • область привушної і слинної залози;
  • область щік;
  • верхню губу;
  • подбородочную і поднижнечелюстную область;
  • бічну поверхню шиї.

Доктором відзначаються все потовщення і нерівності, а також больові відчуття пацієнта. Пальпація буває:
  • поверхневої;
  • глибокої;
  • позаротової;
  • внутрішньоротової.

Рухливість зубів визначається як за допомогою пальпації, так і за допомогою інструментарію. Існує три види рухливості зубів:
  • рухливість в орально-вестибулярному напрямку;
  • рухливість в орально-вестибулярному і переднезаднем напрямках;
  • рухливість у всіх напрямках і в вертикальному.

Пальпація - дуже важливий момент в стоматологічному обстеженні хворого, який може допомогти у встановленні правильного діагнозу або визначити патологічні стани тканин порожнини рота. Для цього доктору необхідно дуже чуйно «відчувати» руками.

Схожі статті