Профілактика карієсу зубів і хвороб пародонту у вагітних переслідує двояку мету: поліпшити стоматологічний статус жінки і здійснити антенатальную профілактику карієсу зубів дітей. Заходи щодо профілактики стоматологічних захворювань повинні починатися з моменту першої появи жінки в жіночій консультації і організовуються з урахуванням ступеня тяжкості стоматологічних захворювань та перебігу вагітності.
Стоматологічне обстеження жінки рекомендується проводити в 6-8, 16-18, 26-28 і 36-38 тижнів вагітності; лікування й видалення зруйнованих зубів - до вагітності, якщо ж цього не сталося, то в термін 3-6 місяців. Згідно з даними Х.М. Сайфуллин при диспансеризації вагітні жінки відвідують лікаря-стоматолога в залежності від термінів: до 20 тижнів. - 1 раз на місяць; від 20 до 32 тижнів. - 2 рази місяць; після 32 тижнів. вагітності - 3-4 рази на місяць.
При проведенні лікувально-профілактичних заходів повинні враховуватися активність карієсу зубів у вагітної жінки, кариесогенная ситуація в порожнині рота, загальні та місцеві фактори ризику розвитку стоматологічних захворювань і повноцінність харчування. Вагітним жінкам призначаються профілактичні засоби системного (ендогенного) і місцевого (екзогенного) дії. Всі призначення системної дії повинні узгоджуватися з акушером-гінекологом і терапевтом.
Ендогенні лікарські та безлекарственниє лікувальнопрофілактичні заходи для вагітних жінок:
1) Полівітаміни з макро- і мікроелементами: витрум-пренатал, мульти-табс Перінатал, Прегнавит, Теравіт, Ельовіт по 1 драже 1 раз на добу протягом усього періоду вагітності
2) Вітамінні препарати: вітамін Е, фолієва кислота по 1 драже 3 рази на день.
3) Комплекси вітамінів:
- містять кальцій: з 8 по 10 тижні і з 32 по 34 тижні (характеризуються найбільшим виходом кальцію з материнського організму) кальцій-ДЗ-нікомед (кальцію карбонату 1250 мг - еквівалентно 500 мг кальцію, вітаміну Б3 200 МО) або кальцемін (кальцію 250 мг , вітаміну Б - 50 МО, цинку 2 мг, міді і марганцю по 0,5 мг, бору 500 мкг) по 1-2 таблетці на добу, або кальцій-Седікі по 1 пакетику на добу, попередньо розчинивши в 0,5 склянки води
- містять йод: калію йодид по 1 таблетці 1 раз на день на курс 3 місяці або йодомарін 200 по 1 таблетці (200 мкг) на добу 20-30 днів
- містять залізо: Ферретаб по 1 капсулі на добу 3-4 тижні
- аскорутин в I і III триместрах. У I триместрі аскорутин призначають разом з вітаміном Е і фолієву кислоту по 1 таблетці 3 рази в день 1 місяць, в III - разом з полівітамінами по 1 таблетці 2 рази на день 10-14 днів.
4) Імуномодулятори. Імуностимулюючі засоби рослинного походження: ехінацея пурпурова або иммунал по 1 таблетці 3-4 рази на день протягом 4-6 тижнів в I і 6-8 тижнів в III триместрах вагітності.
5) Дотримання дієти і раціонального режиму харчування.
Екзогенні лікарські та безлекарственниє лікувальнопрофілактичні заходи, що проводяться в період вагітності:
1) Раціональна гігієна порожнини рота. Контрольована гігієна порожнини рота. Слід використовувати щітки з нормальною (normal) або слабкою жорсткістю (soft) щетини, використовувати лікувально-профілактичні пасти, які містять кальцій, а також протизапальні пасти, що зменшують запалення ясен. Призначення додаткових предметів та засобів гігієни порожнини рота (еліксири, ополіскувачі, флоси, жувальна гумка). Аутомассаж, гідромасаж.
2) Професійна гігієна порожнини рота не менше 3 разів протягом вагітності. Корекція кислотно-лужного балансу індивідуально підібраними засобами гігієни.
3) Ротові ванночки з відварами лікарських трав (ромашка, звіробій, кора дуба, шавлія, календула) в теплому вигляді 2 рази на день після чищення зубів, при наявності кровоточивості ясен - 3-4 рази на день. Тривалість курсу в I триместрі - 10-15 процедур; в II і III триместрах 25-30 процедур або 15 процедур 2 рази за триместр з інтервалом 1 місяць.
4) Курси аплікацій 2-3% розчину ремодента, 5-10% розчину глюкона- та кальцію, кальцій-фосфатних гелів з подальшою аплікацією фторсодержащих засобів (лаки, гелі, розчини, система глибокого фторування) 3-5- кратно протягом вагітності.
5) Активна і пасивна стоматологічна просвітня робота, спрямована на формування у вагітних жінок мотивованого підходу до проведених лікувально-профілактичних заходів.