1А біль-них відзначена анестезія рогівки. Велика пухлина обмежує рухливість очі в бік її локалізації. Зміни на очному дні зустрічається в 65-70% випадків, частіше констатують набряк диска зорового нерва. При ультразвуковому скануванні вдається візуалізувати тінь пухлини, отграниченную капсулою. На КТ видно не тільки тінь пухлини, а й взаємини її з зоровим нервом. Остаточний діагноз встановлюється після гістологічного дослідження. Ле-чення тільки хірургічне. Чи не повністю віддалена пухлина схильна до рецідіві- вання. Прогноз для зору і життя сприятливий.
Новоутворення цієї групи складають дермоідні, епідермоїдні (холестеа- томи) кісти, які становлять близько 9% серед всіх її пухлин. Зростання їх прискорити-ється перенесеною травмою, описані випадки виникнення злоякісної пухлини.
Дермоїдна кіста більш ніж у половини хворих з'являється у віці до 5 років. Однак майже 40% хворих звертаються за допомогою тільки після 18 років. Зростає кіста вкрай повільно, але в пубертатному періоді і під час вагітності наблю-даються випадки її швидкого збільшення. Кіста розвивається з блукаючих епітелію-альних клітин, концентруються поблизу кісткових швів. Розташовується під над-Костніца. Епітелій внутрішньої стінки кісти секретирует слизової вміст з домішкою кристалів холестерину, що надає змісту жовтуватий колір. Можуть бути присутніми коротке волосся. Улюблене місце локалізації - обла-сті кісткових швів, частіше верхневнутреннего квадрант орбіти. До 85% дермоїдних кіст розташовуються близько у кісткового краю орбіти і не формують екзофтальм, але при розташуванні в верхненаружном відділі можуть зміщувати очей донизу і досередини. Жа-лоби хворих, як правило, зводяться до появи безболісного набряку верхньої повіки відповідно розташування кісти. Шкіра століття в цій зоні злегка розтягнута, але забарвлення її не змінена. Пальпируемое освіту еластичне, безболісне, що не-рухоме. До 4% кіст локалізується глибоко в орбіті. Це, так звана котомко- видна дермоїдна кіста орбіти, описана Kronlein в кінці XIX століття. Освіта складається з трьох частин: головка кісти - ампулообразное розширення - знаходиться за межами тарзоорбитальная фасції в глибині орбіти; хвіст кісти розташовуючись-ється в скроневій ямці, а перешийок - в області лобно-скулового шва. Для такої ло-калізаціі характерно тривале, поступове збільшення екзофтальму, іноді протягом 20-30 років. Зсув очі в бік призводить до обмеження функцій екстраокулярних м'язів, з'являється диплопія. Збільшення екзофтальму до 7-14 мм супроводжується постійними розпираючий болями в орбіті. Порушення зору може бути обумовлено зміною рефракції як за рахунок деформації очі, так і в результаті розвивається первинної атрофії зорового нерва. Котомковід- ву кісту діагностують зазвичай після 15 років. Тривало існуюча котомко- видна кіста може поширюватися в порожнину черепа. Діагноз підтверджується за допомогою рентгенографії орбіти (виявляється стоншення і поглиблення кіс тного краю орбіти в зоні розташування кісти). Найбільш інформативна комп'ютерна томографія, при якій добре візуалізуються не тільки змінені кісткові стінки, а й сама кіста з капсулою.
Лікування хірургічне. Показана поднадкостнічная орбітотомія. Про-гноз для життя і зору сприятливий. Рецидиву слід очікувати при різких змінах в підлягають кістках або при появі післяопераційного свища. Рецидивні дермоїдна кісти можуть озлокачествляться.
Лікування тільки хірургічне. Прогноз для життя і зору, як правило, сприятливий. Однак описані випадки виникнення злоякісної пухлини.