Пахова грижа

  • Вражає 1-2% всіх дітей
  • Найбільш часте показання до хірургічного лікування у дітей
  • Зазвичай виникає у дітей у віці до 1 року
  • Частота виникнення у недоношених новонароджених значно частіше (до 30%)
  • Хлопчики уражаються в 5 разів частіше, ніж дівчатка.

Етіологія, патофізіологія, патогенез

Дані методів візуалізації

  • Повітря в просвіті кишечника або наявність перистальтики в паховій каналі
  • Продовження тубулярной структури в черевну порожнину
  • Яєчникова грижа, особливо у недоношених дівчаток
  • Рідина у вагінальному відростку очеревини
  • Супутнє гидроцеле.

Пахова грижа
Рис, 4.22 а, bПравая пахова грижа у дівчинки 4 років. УЗД пахової області. Яєчник (О) містить невелику фолікулярну кісту (а, стрілка), зміщений в паховий канал. Широкий дефект очеревини (b). Невелика кількість вільної рідини в перитонеальному грижового мішку (b, стрілка) .Прізнакі підтверджені інтраопе- раціон.

  • Зазвичай бессимптомная м'яка припухлість в пахової області, що з'являється періодично або постійна, розташована медіальніше пахової зв'язки
  • Може поширюватися на мошонку (мошоночная грижа).
  • Ургентне хірургічне втручання показано при обмеженні або грижі яєчника
  • Показано спостереження у дуже недоношених незрілих новонароджених з дихальною недостатністю при відсутності ознак обмеження.

Перебіг і прогноз

  • Обмеження виникає в 12% випадків
  • 70% утисків виникають протягом перших тижнів життя.
  • Обмеження з ризиком некрозу кишечника
  • Кишкова непрохідність
  • перитоніт
  • Втрата яєчка або яєчника.

(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)

Гидроцеле яєчка або сім'яного канатика

- рідина в мошонці або піхвовому відростку сім'яного канатика очеревини, який закритий з боку брюшнойполості;

- відсутність повітря або перистальтики в мошонці.

- тканину яєчка в паховому каналі з порожнім відділом мокріпторхізм шонкі з тієї ж сторони.

- збільшення пахових лімфатичних вузлів з типовою ультразвукової морфологією (ознака центральної жирової тканини в області воріт лімфатичного вузла)

- кольорове доплерівське дослідження виявляє розширення гроздьевідних сплетення;

- проба Вальсальви позитивна - зміна напрямку кровотоку.

Помилки включають недіагносцірованние пахову грижу, яка містить тільки жирову тканину кишечника.

Схожі статті