Основна небезпека алкоголізму полягає в тому, що захворювання розвивається непомітно. Регулярне вживання спиртних напоїв призводить до розвитку алкогольної залежності, яка проявляється низкою характерних ознак. Одним з них є алкогольна ломка або, як її ще називають фахівці, абстинентний синдром.
Цей синдром - не просто похмілля, що виникає у людини, який зловжив спиртними напоями напередодні. При справжньою алкогольної зламу проявляється цілий комплекс симптомів психічного і фізичного характеру, які виникають у алкоголіка в повній мірі, незалежно від якості і кількості випитих спиртних напоїв.
Загальна характеристика алкогольної ломки
Прояв алкогольного абстинентного синдрому свідчить про більш серйозну проблему, ніж зловживання спиртним. Так, стандартне похмілля, як правило, протікає протягом доби і швидко усувається при дотриманні людиною адекватного питного режиму, тому поліпшення самопочуття настає вже в післяобідній час доби.
Абстинентний синдром триває не менше трьох-шести днів, при цьому в 75% випадків він завершується прийомом нової порції спиртного. Якщо цього не відбувається, то:
- Залишки токсичних речовин поступово виводяться з організму природним шляхом.
- Основна клінічна картина в деякій мірі згладжується.
Однак через певний час людина знову йде в запій, після чого виникає наступний абстинентний синдром.
Особливістю алкогольної ломки є те, що її інтенсивність досить висока, під час ломки людина повністю втрачає працездатність через виражених психоемоційних і фізичних проявів. Тому в 65% випадків потрібне медикаментозне лікування абстинентного синдрому, так як самостійно вийти зі стану алкогольної ломки хворий не може.
Небезпека для самої людини і для його оточення представляють слухові і зорові галюцинації, які часто стають причиною додаткової агресії і прояви насильства.
Причини появи алкогольної ломки
В організмі здорової людини своєчасно виробляються спеціальні ферменти, що нейтралізують утворюються токсини.
Однак якщо спиртне надходить в надлишку, то:
- Робота печінки значно порушена регулярним вживанням алкоголю.
- Ферментів не вистачає.
- Токсини поступово накопичуються, поширюючись по судинах і потрапляючи в різні внутрішні органи.
Під час алкогольної ломки сильно страждає центральна нервова система, яка найбільш чутлива до впливу токсинів.
Після закінчення запою спиртне поступово розщеплюється в печінці, при цьому продукти розпаду, потрапляючи в кров, впливають на нервові волокна і головний мозок. Купірування алкогольної ломки, в першу чергу, спрямована на відновлення нормальної роботи нервової системи.
При цьому важливо своєчасно почати лікування, щоб не допустити погіршення стану організму або виникнення нового запою.
Симптоми алкогольної ломки
Виразність алкогольної ломки залежить від тривалості запою і кількості етанолу, що надійшов за цей період в організм. Симптоми ломки завжди варіюють і залежать від стану здоров'я хворого.
Основними симптомами абстинентного синдрому вважаються:
- Тремтіння повік і рук. У важких випадках симптом неможливо приховати, так як відзначається інтенсивне тремтіння всього тіла.
- Сильна розбитість і втому або навпаки психомоторне збудження, що виникають із-за хронічної інтоксикації.
- Блювота (з'являється тільки в найбільш важких випадках). При середньому ступені інтоксикації цей симптом відсутній через ослаблення блювотного рефлексу.
- Безсоння. Порушення сну проявляються практично завжди, так як значно коротшає тривалість сну, абстинентний синдром може супроводжуватися кошмарами, що погіршують загальний психічний стан хворого.
- Інтенсивні головні болі через спазми судин і підвищення внутрішньочерепного тиску.
- Порушення мислення, уваги, концентрації.
- Виникнення депресії з переважанням апатії, тривоги, нав'язливих фобій.
- Зорові і слухові галюцинації (у важких випадках при тривалому запої). Алкогольну ломку при прояві такого симптому необхідно лікувати тільки в межах стаціонару за допомогою седативних лікарських препаратів.
Період відновлення організму після алкогольної ломки протікає у хворих в різні терміни. Велику роль відіграє те, як давно людина страждає від алкогольної залежності і наскільки важкі зміни відбулися в головному мозку.
При комплексному медикаментозному лікуванні абстинентного синдрому реабілітація проходить досить легко, відзначається швидка дезинтоксикация і звільнення внутрішніх органів від накопичених токсинів.
Методи лікування алкогольної ломки
За допомогою спеціальної медикаментозної терапії пацієнта можна швидко вивести з важкого стану, однак усунути всі патологічні зміни не вдасться, так як це вже незворотні процеси організму, протягом яких значно погіршується при прогресуванні алкогольної залежності.
В основі лікувальної терапії лежить постійна тверезість, яка передбачає повну відсутність спиртних напоїв, не допускається вживання алкоголю навіть у невеликих кількостях. Нарколог прописує внутрішньовенне введення сольових розчинів, що надають дезінтоксікацінное вплив і виводять продукти розпаду етанолу.
Зняття алкогольної ломки необхідно здійснювати поступово, так як інтенсивна інфузійна терапія здатна привести до ряду негативних наслідків. Крім крапельниць пацієнтам призначають лікарські препарати:
Для відновлення нормальної діяльності печінки використовуються ліки, які зв'язують і виводять продукти обміну етанолу з внутрішніх органів. Також для профілактики серйозних ускладнень необхідні глюкокортикоїди і антибіотики.
Для лікування алкогольної ломки пацієнтам можуть бути призначені також такі препарати:
- Транквілізатори. при наявності синдрому показано призначення транквілізаторів бензодиазепиновой групи (наприклад, діазепам, феназепам, тазепам) на початку лікування на три-п'ять діб, у вигляді таблеток або ін'єкцій внутрішньом'язово. Дозу препарату лікар підбирає окремо в кожному конкретному випадку в залежності від тяжкості стану організму, різниця може досягати десятикратного розміру.
- b-адреноблокатори. спільно з транквілізаторами b-адреноблокатори (наприклад, пропранолол) нормалізують артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень і температуру тіла хворого. Також знижується рівень тривоги, знижуються панічні атаки, пригнічується тяга до випивки, що дозволяє прискорити лікування абстинентного синдрому.
- Антагоністи кальцію. при припиненні вживання спиртних напоїв в нейрони головного мозку надходять іони кальцію в надмірній кількості, що призводить до надмірного збудження нервової системи і знищення нейронів. Тому при лікуванні стану алкогольної ломки необхідно використовувати антагоністів кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипін, амлодипін).
- Препарати магнію. у залежних часто проявляється важкий дефіцит іонів магнію в тканинах організму, особливо в еритроцитах, який виникає в наслідок зменшення всмоктування магнію стінками тонкої кишки, що призводить до посмикування, тремору, вегетативної дистонії, атаксії, безсонні, головних болів, запаморочення, тривозі, напруженості, дратівливості. Тому при тяжкому перебігу алкогольної ломки призначають магнезіальних терапію, яка представляє собою внутрішньом'язове введення один-два рази на добу солей магнію з розрахунку два міліграма іона магнію на один кілограм маси тіла, під постійним контролем артеріального тиску.
- Антиконвульсанти. при наявності судомних нападів або інформації про їх прояві у хворого під час колишніх абстинентів станів доцільно вживання карбамазепіну до 1200 міліграмів на добу або вальпроату натрію - до 900 міліграмів на добу. Одночасно показано призначення комплексу вітамінів групи В.
Цей коктейль готується за допомогою продування кисню через суміш сиропу, яєчного білка, води і настою лікарських трав, таких як пижмо, шипшина, ромашка, звіробій, пустирник. Вже через кілька годин після вживання суміші у хворого пропадає психологічний дискомфорт, досягається розслаблення і заспокоєння, нормалізуються серцева діяльність і артеріальний тиск.