Пологи - це подія, яка далеко не завжди можна передбачити з точністю до дня. При доношеною бере-менности вони відбуваються на терміні 38-40 тижнів.
Звичайно ж, всі майбутні матері з нетерпінням очіку-дають знайомства зі своїм малюком і починають прислу-Шива до себе задовго до початку пологів. Як правило, пологи не стають повною несподіванкою. Існує кілька ознак, що визначають готовність жіночо-го організму до цього таїнства. Їх також називають пред-вісниками.
Коли б не настали нормальні пологи. їм пред-простує складна підготовка с'участіем безлічі фі-фізіологічних механізмів. На сьогоднішній день ніхто точно не може сказати, що саме провокує початок сутичок. За часів Гіппократа вважалося, що пологи про-воцірует сам плід: коли він досягає потрібного ступеня зрілості, він відштовхується від дна матки і самостійно намагається вибратися назовні, що викликає родоразрешена-ня. Зараз ця концепція здається очевидно неправильною і спрощеної, однак одне в ній повністю відпо-ствует істині: нормальні пологи починаються тільки тоді, коли до них готовий дитина. Саме він запускає ланцюжок складних біохімічних реакцій, що викликають изме-нения в материнському організмі. Як правило, всі ці через трансформаційних змін починаються за 2-3 тижні до пологів, про що і з-спілкуються провісники.
Один з найважливіших ознак готовності до ро-дам - опущення живота. Ця ознака широко відомий і завжди віщує швидку появу на світ немовляти. Опущення відбувається з кількох причин. Головка малюка глибше входить в малий таз. притискаючись до вихо-ду з матки, яка під дією тиску і гормонів стає більш розслабленою і податливою. Одночасним-аме відбувається релаксація м'язів живота, тому в нижній частині він виглядає більш опуклим. Опущення може помітити не тільки акушер-гінеколог, а й сама вагітна, при цьому орієнтуватися слід не тільки на форму живота. Якщо покласти руку нижче грудини, то долоню буде вільно поміщатися між грудьми і опуклістю живота, коли як на більш ранніх термінах він випирає відразу під грудьми. При кожному візиті в дружин-ську консультацію проводиться вимір висоти стоячи-ня дна матки; на останніх відвідинах її величина ста-новится на 2-3 см менше; це теж говорить про опускання і швидких пологах. Як правило, така ознака з'являється першим, за 2-3 тижні до народження дитини, однак в% деяких випадках він може виникнути за кілька днів, а іноді і взагалі залишитися практично неза-Метн.
У міру опущення живота зміщується центр ваги. Випирає матка тягне вперед, тому для сохране-ня рівноваги при ходьбі жінці доводиться откло-тися, трохи відводячи назад плечі і голову. Через це відбувається зміна звичної пози і ходи, кото-раю стає «гордою ходою». Ще один симптом пологів, що наближаються - більше, ніж зазвичай, виступила-паніе пупка. Через те, що на нижню частину матки і живота доводиться посилений тиск, він сильніше ви-бенкету вперед.
Наступних провісник - фізіологічна втрата у вазі. Зазвичай вагітні зважуються досить ча-сто, щоб стежити ш збільшенням маси. Якщо проводити цю процедуру щодня або хоча б через день, можна помітити, що за 2-3-е доби до початку пологів вага умень-шается приблизно на 2 кг (в середньому - від 1 до 3 кг, за-висить від вихідних цифр) . Це пояснюється тим, що перед пологами організм позбавляється від частини рідини, кото-рую накопичував для підвищення еластичності тканин.
Незадовго до хвилюючого події у багатьох жінок відбувається зміна психологічного стану. Ні-які дами стають більш нервовими, збудливими і дратівливими, ніж зазвичай, причому викликано це не стільки страхом, скільки фізіологічними зміни-ми нервової системи, що відбуваються при гормональному сплеску, що передує пологам. Інші ж, навпаки, скаржаться на сонливість, впадають в байдуже, апа-тичних стан. У цьому є якийсь захисний механізм: тіло готується до майбутнього навантаження, відпочиваючи перед пологами. Як правило, подібні психічні зміни починаються за 3-4 дні до сутичок.
Відчуженість і спокій можуть поширюватися не тільки на жінку, яка ось-ось стане матір'ю, але і на дитину. Лікарі зауважують, що у багатьох вагітністю-них за кілька днів до пологів плід починає рухатися менш активно, ніж до цього. Втім, значна частина народили стверджує, що зниження активності малюка вони не помічали, а у кого-то дитина, навпаки, починав рухатися частіше. Як і всі інші провісники, цей при-знак відзначається не у всіх випадках.
Деякі фахівці відносять до провісників ро-дів сутички Брекстона-Хікса. або тренувальні перейми. Вони можуть починатися в межах 2-3 тижнів до пологів, але іноді виникають і раніше, з 34-35-й не-діли вагітності. Ці сутички не стають причиною розродження і являють собою безболісні, неритмічні скорочення матки різної тривалістю-ності. Жінка, яка вже перенесла пологи, при другій вагітності ніколи не сплутає тренувальні сутички з істинними. Останні протікають з більшою або мен-ший хворобливістю і з'являються регулярно - через певні »поступово дедалі менші проміжки часу і з наростаючою тривалістю. Поет-му, якщо є якісь сумніви в походженні схва-ток, досить протягом 30-40 хв вимірювати їх тривалість і періоди, через які вони повторюються.
За кілька днів до пологів жінку можуть беспоко-ить невизначені слабкі больові відчуття ниючого, тягнучого характеру, переважно в спині, крижах і нижньої частини живота. Вони не відрізняються регулярно-стю і в основному не дуже турбують. Їх поява визва-но розтягнення м'язів і розбіжністю кісток таза.
згідно із законодавством нашої країни, пологами при-нято вважати появу на світ дитини на терміні бере-менности пізніше 28 тижнів. Більш раннє розродження називають викиднем. У західній медицині, де по- "міць недоношеним дітям розвинена краще, під пологами мають на увазі народження немовляти вже з 22-го тижня, коли він важить всього близько 500 м
Нарешті, остання ознака готовності до пологів, ко-торий може помітити сама вагітна - відходження слизової пробки. Під час вагітності пробка, пред-ставлять собою секрет шийкових залоз, знаходиться в ка-нале шийки матки. Вона грає захисну роль, ізолюючи матку і плід від інфекції, яка може проникнути туди з піхви. Пробка відходить в різний час: іноді за 2-3 тижні, іноді не більше ніж за кілька годин до початку сутичок, а часом навіть з початком родової діяльності. Для первісток визначити відходження пробки досить складно. Вона може виглядати і від-ходити по-різному. Найчастіше пробка має вигляд згустку слизу - прозорою, іноді з зеленувато-бурим відтінком-ком або прожилками крові. Коли народили просять при-вести зрозуміле всім порівняння, вони, як правило, говорять про її схожість із недовареним яєчним білком або садові-ми слимаками. Невеликих червоних або рожевих вклю-чений боятися не варто - це кров з капілярів шийки матки, яка розширюється перед пологами. Навпаки, той-який пробці можна навіть порадіти: якщо вона відходить у вигляді прозорого згустку, значить, пологи, швидше за все, почнуться через кілька днів, а якщо з елементами кро-ві - до народження дитини майже напевно залишилися лічені години.
Слизова пробка може відходити повністю або ча-ня. В останньому випадку жінка або бачить її окремих-ні фрагменти, або відзначає, що виділень з вкладаєш-ща стало більше, ніж зазвичай. Якщо пробка з домішкою крові, то іноді вона стає помітна у вигляді виділень, що мажуть, які часом дуже лякають вагітних. Якщо у жінки, яка чекає на пологи, немає впевненості в тому, що кров - це відходить пробка, слід не-повільно звернутися до лікаря.
Крім перерахованих ознак готовності до ро-дам, є ще один - ступінь дозрівання шийки матки. Вона може бути оцінена тільки акушером-гінекологом під час огляду на дзеркалах. У міру підготовки до ро-дам шийка стає м'якшою, коротшає, сгла-живається і розкриває свій просвіт, який перед ро-дами може досягати 2 см. Говорячи про ступінь зрілості шийки, лікар може приблизно судити про те, коли почнуть-ся пологи . Зазвичай дозрівання починається за 2 тижні до початку родової діяльності, але іноді і швидше, бук-вально за 2-3 дня, рідше - за кілька годин.
Оцінка провісників - важливий етап спостереження за вагітністю. Вона дозволяє не тільки заспокоїти і підготувати сім) вагітну, але і дати певні зведенні лікарям.
Дитина починає запам'ятовувати слова батьків у віці 6 місяців, але відтворювати слова, які вони запам'ятовують в такому віці, діти ще не в змозі.
Справжній прорив у стоматології зробили вчені з Великобританії. В результаті довгих праць, їм вдалося створити пластичний матеріал, що містить унікальний компонент, що сприяє відновленню структури зуба.