Нерідко жінки застосовують гормональні контрацептиви до самого години «Х» - моменту, коли вирішать, що пора вагітніти. Прийом таблеток припиняють, але вагітності немає. Звідси виникає питання, коли відбувається овуляція після скасування ОК?
Механізм дії ОК
Щоб відповісти на це питання, необхідно розібратися в механізмі дії протизаплідних контрацептивів. Вони містять гормони прогестерон і естроген, під дією яких відбувається блокада овуляції. Яйцеклітина не дозріває і не виходить з яєчника, тому запліднення неможливо.
Гормони знижують скоротливу здатність маткових труб, підвищують в'язкість шийного секрету, завдяки чому у сперматозоїдів немає можливості для проникнення в матку. А витончення ендометрію під дією ОК перешкоджає закріпленню ембріона всередині матки.
Таким чином, ОК повністю страхують жінку від небажаної вагітності. Однак позитивний результат гарантований лише при правильному їх застосуванні.
Все ОК необхідно пити щодня в приблизно однаковий час доби. Застосовувати таблетки можна довго, від декількох місяців до декількох років.
При бажанні завагітніти необхідно просто відмовитися від прийому ОК. З єдиною умовою: різко припиняти прийом таблеток в середині циклу не можна, потрібно пропити їх до початку менструації. Це запобіжить рясна кровотеча.
Коли застосовують?
Гормональні контрацептиви мають широкий спектр дії. Лікарі призначають їх не тільки тим жінкам, які хочуть захиститися від вагітності. Їх застосовують в складі комплексного лікування багатьох захворювань жіночої репродуктивної системи, ендокринних патологій і навіть при добро- і злоякісних пухлинах. наприклад:
- Важкий передменструальний синдром.
- Гормональне безпліддя.
- Хворобливі менструації.
- Аменорея (коли місячних немає).
- Патологічні кровотечі з матки на тлі гормональної дисфункції.
- Ендометріоз (розростання клітин ендометрію за його межами).
При застосуванні гормональних контрацептивів потрібно враховувати всі функціональні їх особливості і з відповідальністю підходити до планування вагітності після їх скасування.
Відновлення овуляції: коли чекати?
Людський організм - складна система, робота якої чітко налагоджена. Будь-яке втручання, навмисне чи ні, здатне викликати порушення роботи цього точного механізму.
ОК пригнічують репродуктивну функцію жінки. Гонадотропні гормони не синтезуються організмом, яєчники не діють. Після їх скасування дітородна функція приходить в норму, але не завжди швидко. Скільки часу чекати овуляції?
Це залежить від ряду факторів, у тому числі і від тривалості прийому таблеток.
Прийом ОК 3-6 місяців
Імовірність овуляції в першому циклі після скасування ОК, за умови їх застосування нетривалий час (3-6 місяців), висока. Це називається Ребраунд-ефектом (або ефектом скасування). Його нерідко використовують гінекологи при лікуванні пацієнток, які страждають гормональним безпліддям.
Суть Ребраунд-ефекту полягає в посиленій функції яєчників після певного періоду бездіяльності і як наслідок, підвищення в рази ймовірності зачаття.
З початку прийому ОК природна функція яєчників блокується за рахунок пригнічення гіпоталамо-гіпофізарної системи. Після їх скасування яєчники починають функціонувати в посиленому режимі, що підвищує ймовірність овуляції. Крім того, часто визріває не один, а відразу кілька фолікулів, що сприятливо для зачаття.
Ребраунд-ефект триває недовго - максимум 3 місяці після скасування ОК. Важливо відзначити, що використовують його лише у жінок, які в силу певних обставин не можуть зачати. Питання про рішення використання протизаплідних таблеток з цією метою вирішує гінеколог.
Цікавий факт: після застосування Ребраунд-ефекту збільшуються шанси народити двійню або навіть трійню.
Прийом ОК до декількох років
Зовсім інакше йде справа з тими, хто пив ОК тривалий термін. Якщо жінка кілька років не робила перерв, її організм може просто розучитися синтезувати власні гормони, необхідні для зачаття. На те, щоб організм почав знову продукувати статеві гормони, потрібен час. В цілому фахівці дотримуються такої думки: на кожен рік прийому ОК потрібно 3 місяці відновлення.
Не останню роль у відновленні овуляції грає стан імунітету жінки, наявність у неї вроджених або придбаних патологій, а також вік. Якщо вона молода (до 23 років), то на відновлення організму їй може знадобитися зовсім небагато часу. У деяких представниць прекрасної статі вже в перший місяць після скасування настає овуляція. Але це - швидше виняток з правил. Якщо жінці більше 30 років, то овуляція може прийти через рік, або навіть кілька років.
Статистика свідчить, що середній термін повного відновлення репродуктивної функції після скасування ОК складає від півроку до року. Вагітність настає протягом двох років у 85% не родили жінок, у 95% народжували.
Гінекологи радять жінкам, довгий час брали контрацептиви, не поспішати з вагітністю після їх скасування. Якщо почекати до зачаття близько 3 місяців, організм повністю відновиться, гормональний фон нормалізується.
На який день настає овуляція?
Багатьох цікавить, на який день після скасування ОК настане овуляція? Це залежить від тривалості циклу. Як правило, вона настає за 12-14 днів до менструації. Таким чином, якщо довжина циклу жінки становить 30 днів, то яйцеклітина дозріє приблизно на 16-18 день.
Бувають, правда, пізні овуляції або ранні. Обидва ці явища - норма, хоча вони не зовсім зручні як для жінки, так і для лікарів, плутають їх щодо терміну вагітності. Якщо до прийому ОК у жінки була рання овуляція, не виключено, що після їх скасування вона також буде такий, але можливо і зміна довжини циклу.
Щоб дізнатися приблизно, коли настане сприятливий час для зачаття після скасування гормональних таблеток, рекомендується зробити УЗД. Лікар визначить домінантну яйцеклітину і зробить попередні прогнози щодо термінів її дозрівання. Для точності УЗД робиться кілька разів в дні, які називає гінеколог.
Визначити овуляцію можна за допомогою тестів по слині або сечі, а також вимірюючи базальну температуру і заносячи її в графік. Про настання довгоочікуваного дня жінка зрозуміє по відчуттях. Несильний тягне біль внизу живота, болючість молочних залоз скаже, що прийшов час, щоб зачати дитину.
Особливості відновлення овуляції
Так як процес відновлення індивідуальний, не виключено, що овуляція після скасування ОК настане через багато місяців. Статева система повинна навчитися заново синтезувати гормони, які перестали надходити в достатній кількості після скасування прийому таблеток.
Перші місяці такої адаптації чреваті порушеннями менструального циклу. Місячні часто тривають довше, зрушуючи день дозрівання і виходу яйцеклітини. Розраховувати день овуляції при збоях сенсу немає.
Приблизно у 2% жінок після скасування протизаплідних таблеток спостерігається аменорея - коли місячних немає взагалі. Цей стан вимагає консультації з гінекологами і переважно пов'язано з порушеннями гормонального фону.
Після декількох циклів, в які вагітності немає, жінки починають тривожитися. Це не виправдано. Кілька місяців, іноді навіть рік-півтора - нормальний термін для відновлення овуляції після тривалого прийому ОК. Тобто в цей період організм повертає собі природну здатність до зачаття.
Щоб репродуктивна функція відновлювалася швидше, лікарі рекомендують раз на рік робити тримісячний перерву в прийомі таблеток.
Якщо овуляції немає після скасування ОК протягом року і більше, рекомендується звернутися до фахівців з безплідності. В цьому випадку можуть бути застосовані методи стимуляції овуляції за допомогою лікарських засобів або використовуватися допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ).
Укол ХГЧ і Клостилбегита для стимуляції овуляції