Виділяється сірководень з організму переважно з сечею у вигляді окислених сірчаних з'єднань і незначна частина легкими в незміненому вигляді.
Патогенез і симптоми отруєння сірководнем. Сірководень є ви-сокотоксічним нервовим отрутою з сильно виражену подразнюючу дію на слизові оболонки очей і дихальних шляхів. Ви-показують тканинну гіпоксію в результаті пригнічуючої дії на ферменти тканинного дихання (зв'язування заліза в цитохромах). Вражає центральну нервову систему і кровотворні органи.
При легкій формі отруєння спостерігаються біль і різь в гла-зах, сльозотеча, світлобоязнь, блефароспазм, гіперемія кон'юнктив-ви, роздратування в носі і горлі, біль за грудиною і кашель. Крім цього, з'являються втома, головний біль і нудота. У легенях прослуховуються сухі хрипи.
При впливі сірководню в більш високих концентраціях до вказаних, але більш вираженим явищам приєднуються при-знаки резорбтивної дії, а саме: головний біль, головокру-ються, блювота, слабкість, стан оглушення або збудження, об-Морочне стан. Поряд з бронхітом можуть бути бронхопневмо-ня, набряк легенів, розлад серцевої діяльності і зниження артеріального тиску. Іноді збільшується печінка, порушується сечовипускання і виникає альбумінурія. Температура тіла при цьому підвищується.
Важке отруєння протікає по типу судорожно-коматозної форми. Швидка і глибока втрата свідомості супроводжується су-дорогами, пригніченням рефлексів, галюцинаціями, ураженням діяльності серцево-судинної системи і дихання. Таке кома-тозние стан може завершитися летальним кінцем. За позитивного результату кома змінюється різким руховим воз-спонуканням з подальшим глибоким сном. Надалі з'являються-ся астенічний синдром, який поступово зникає або ослож-вується енцефалопатією.
При дуже високих концентраціях сірководню виникає мовляв-ніеносная (апоплексична) форма отруєння. яка призводить до майже миттєвої смерті від паралічу дихального центру і серця. При цьому явища роздратування слизових оболонок не встигають розвинутися.
Перша допомога і лікування при отруєнні сірководнем: вивести постраждалого на чисте повітря і звільнити від стискує подих одягу.
Лікування легких отруєнь направлено на ліквідацію явищ подразнення слизових оболонок - промивання очей чистою водою, закопування прокипяченного і остудженого вазелінового масла, а також холодні примочки. При болю і різі в очах закапують 0,5% розчин дикаїну або новокаїну з додаванням адреналіну гідрохлориду (1. 1000), надягають темні окуляри.
При подразненні носоглотки і верхніх дихальних шляхів ре-Коменди полоскання горла содовою водою, інгаляції аерозолю розчину новокаїну або масляні, всередину дають кодеїн. У разі порушення дихання показана тривала інгаляція кисню. При бронхопневмонії застосовують антибіотики і сульфаніламідні пре-Параті, за показаннями - серцеві засоби. Рухове викличу-дення знімають бромидами.
У важких випадках рекомендують також вводити внутрішньовенно метгемоглобіноутворювачі: метиленовий синій (20-30 мл 1% ра-створу) з глюкозою (20-30 мл) або хромосмон (20-30 мл). Пред-вважають, що утворюється при цьому метгемоглобін буде зв'язок-тися з сірководнем і, отже, зменшувати токсичну дію отрути на залізовмісні ферменти. Проведення лікування набряку ліг-ких. Показані вітаміни, особливо аскорбінова кислота і тіаміну хлорид.
Лікування гострих отруєнь, 1982 р
Ще статті на цю тему: