Отруєння перевізників кокаїну через розрив капсул в шлунку
Вживання кокаїну може викликати токсичні ефекти, що загрожують життю людини.
У таблиці нижче наведено порівняння ефектів, що виникають у осіб, екстрено заглативающих велика кількість наркотику ( "заглотчікі"), і осіб, що перевозять наркотики в шлунку ( "людина-контейнер").
Екстрене заковтування наркотику при контакті зі співробітниками правоохоронних органів характерно для підлітків, викликає у них не з'ясовні іншими причинами зміни в свідомості, серцево-судинні симптоми або скарги на гострий біль в животі.
Комп'ютерне ректальне дослідження може показати наявність твердої маси, якщо пацієнт проковтнув пакетики з "креком" за кілька годин до госпіталізації, а оглядова рентгенографія може показати дискретні пакетики, якщо наркотик був упакований в презервативи, надувні кульки, латекс або алюмінієву фольгу або якщо в упаковку проникли навколишнє повітря або рідина.
Сам наркотик є рентгенопрозорий. Типова упаковка кокаїну містить 5-7 г наркотику. Летальна пероральна доза кокаїну для дорослих становить 1 - 1,2 м Розрив одного пакетика загрожує смертю. У пацієнтів часто спочатку відсутні симптоми. Такий стан є ненадійним. Корисно промивання шлунка і кишечника.
"Міні-контейнер" - так називають розповсюджувачів наркотиків, заглативающих упаковки з наркотиками, щоб уникнути арешту. Наркотик, як правило, розфасований в невеликі пластикові пакетики. Смерть можлива, якщо пакетик замість попадання в стравохід заблокує верхні дихальні шляхи або розірветься в шлунку, вивільнивши летальну дозу наркотику.
Критерії токсичності кокаїну, що представляє загрозу для життя
I. Життєві показники.
а) Систолічний тиск> 200 мм рт.ст. (Повернення до норми гострого нападу)
б) Систолічний тиск <90 мм рт.ст. (после жидкостной реанимации)
в) Діастолічний тиск> 150 мм рт.ст. (Повернення до норми після гострого нападу)
г) Частота пульсу <40 или>180 (при систолічному тиску> 90 мм рт.ст.)
д) Температура тіла> 40,5 С (при відсутності інших ознак гострої інфекції)
II. Явища з боку центральної нервової системи.
- Субарахноїдальний інтрапаренхіматозних або внутрішньошлуночкові крововиливи
- інфаркт мозку
- напади
- Буйний делірій з гіпертермією (38,0 ° С і вище), що вимагає введення 10 мг діазепаму внутрішньовенно або більшої дози його еквівалента
- Ішемія або інфаркт хребетного стовпа
III. Серцево-судинні явища.
- Зупинка серця
- Ішемія або інфаркт міокарда
- розшарування аорти
- шлуночковатахікардія
- Нестабільна суправентрикулярная аритмія
IV. Легеневі явища.
- тромбоз легких
- Пневмоторакс або пневмомедиастинум
V. Шлунково-кишкові явища.
- Ішемія або інфаркт кишечника
VI. М'язові явища.
- Рабдоміоліз (визначається за рівнем фосфокінази креатиніну 10 000 МО / л і вище)
VII. Інші системні явища.
- інфаркт селезінки
- інфаркт нирок
- інфаркт печінки
VIII. Акушерські явища.
- відшарування плаценти
- спонтанний аборт