Що таке Отруєння парами диму концентрованих кислот і лугів -
При аварійних ситуаціях пари і дими міцних кислот (соляної, сірчаної, азотної) і лугів (їдкого натру і їдкого калі) можуть викликати вогнища масового хімічного ураження. Вражаючий ефект при їх дії обумовлений утворенням виразок на слизових оболонках очей і бронхолегочіого апарату. При високих концентраціях пари і димів можлива асфіксія потерпілого. Така ситуація виникає при розгерметизації ємностей при аваріях на транспорті або на виробництві. В осередку утворюється суцільна зона зараження, так як аерозольна хмара важчий за повітря і зміщується за вітром, можливе скупчення аерозолю в низинах, підвалах, нижніх поверхах будівель. Постраждалі скаржаться на різь в очах, сльозотеча, світлобоязнь, першіння в горлі, сухий кашель, болі за грудиною, утруднене дихання, задишку. При зовнішньому огляді звертають на себе увагу опіки шкіри, очей, губ. Резорбтивна дія проявляється на 2-3 добу трахеобронхітом, бронхиолитом, пневмонією, токсичною набряком легенів.
Симптоми Отруєння парами диму концентрованих кислот і лугів:
Найбільш небезпечною клінічною формою, що розвивається в результаті впливу задушливих і подразнюючих речовин, є токсичний набряк легенів. Виділяють кілька фаз його розвитку: початкових явищ, прихованого періоду, наростання набряку, завершеного набряку і зворотного розвитку. Період початкових явищ виникає відразу ж після дії задушливих і подразнюючих речовин, проявляється різзю в очах, сльозотечею, кашлем, болем у грудях. Через 3060 мні після припинення впливу речовин явища роздратування зникають.
Прихований період триває від 2 до 24 год. В цей час в зв'язку з блокадою ферментів, що містять тіоловою групи, проходить значне підвищення проникності клітинних мембран капілярів малого кола кровообігу. При ретельному обстеженні вже в цьому періоді можна встановити гіпоксію тканин, виявити емфізему легенів, лабільність пульсу, набряк інтерстиціальної тканини легенів.
У період наростання набряку посилюються болі в грудях, задишка, наростає загальна слабкість. В обох легень вислуховується значна кількість вологих, дрібнопухирцевих хрипів. Коефіцієнт відношення числа серцевих скорочень до числа подихів від 1: 4 зменшується до 1: 2,53. При рентгенографії легень спостерігається нечіткість (розмитість) структури.
Період завершеного набряку йде по "синьому" або "сірому" типі гіпоксемії. При "синьому" типі набряку спостерігається ціаноз слизових оболонок і шкірних покривів, відзначається різка задишка, число подихів зростає до 50-60 в хв. Кашель з пінистої мокротою, нерідко забарвленої кров'ю. У легких в нижніх і середніх частках прослуховується велика кількість вологих хрипів. Пульс прискорений, АТ не знижений, в'язкість крові підвищена. Дослідження газового складу крові показує гиперкапнию і гіпоксемію.
Токсичний набряк легенів, що супроводжується "сірим" типом гіпоксемії, протікає дуже важко. Шкірні покриви хворого мають блідо-сірого забарвлення, пульс частий, слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений, розвивається колаптоїдний стан. У крові має місце гіпоксемія, гипокапния, ацидоз.
Клініка розгорнутої картини токсичного набряку легенів триває близько двох діб, період зворотного розвитку до трьох діб.
У період зворотного розвитку поліпшується стан, задишка і ціаноз поступово зникають, зменшується кількість вологих хрипів, починається розсмоктування набряку рідини в легенях. Перебіг набряку легенів нерідко ускладнюється приєднанням пневмонії.
Лікування токсичного набряку легенів повинно проводитися в умовах кваліфікованого лікувального закладу.
З метою зменшення проникності клітинних мембран хворому внутрішньовенно і внутрішньом'язово вводять глюкокортикостероїдні гормони. У перерахунку на преднізолон за добу вводять 500-1000 мг препарату. У період зворотного розвитку дози стероїдів швидко (на 25% щодня) знижують. Стероїдна терапія триває 5-6 днів.
Необхідно покращувати функцію серцево-судинної системи. Для цього рекомендується внутрішньовенне введення 0,5 мл 0,05% розчину строфантину на фізіологічному розчині. При колаптоїдному стані вводять поліглюкін з мезатоном і кортикостероїдними гормонами. У важких випадках допамін або добутрекс внутрішньовенно крапельно на фізіологічному розчині. Для виведення токсичних речовин форсований діурез. Гіпоксію зменшують інгаляцій кисню з піногасником.
Для видалення надлишку рідини можна провести ультрафільтрацію. Показана терапія вітамінами С, групи В Б препаратами, що поліпшують обмін, цитохром, цітомак, актовегін. При ацидозі ощелачіваніе крові. Для попередження пневмонії призначають антибіотики, УФО крові.
Лікування Отруєння парами диму концентрованих кислот і лугів:
Етапне лікування при отруєннях речовинами задушливого та дратівної дії
У зону аварії необхідно входити в повній захисній одежі; триматися навітряного боку, уникати низьких місць. Постраждалим в ОХП рясно промити очі і обличчя водою, надіти протигаз або ватно-марлеву пов'язку видалити їх із зони зараження.
Перша медична і лікарська допомога полягає в закапуванні в очі 23 крапель 2% розчину новокаїну або 0,5% розчину дикаїну, при набряку гортані зрошення області гортані преднізолоном (30-60 мг) або гідрокортизоном (125 мг), при відсутності ефекту проводиться Трахеостомія. Бронхоспазм знімають введенням атропіну, платифіліну або еуфіллнна, при порушенні дихання штучне дихання, при наполегливому кашлі кодеїн, при судинної недостатності вводять кордіамін, кофеїн, сульфокамфокаин. Для попередження пневмонії показані антибіотики широкого спектру дії, при загрозі набряку легенів глюкокортикостероїдні гормони парентерально.
Всі постраждалі вважаються носилкового хворими і госпіталізуються в стаціонар на термін не менше 24 год.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Отруєння парами диму концентрованих кислот і лугів:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Отруєння парами диму концентрованих кислот і лугів, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.