Що таке анізакідоз -
Анізакідоз (Anisacidosis) (синоніми: анізакідоз - рус. Anisakiasis - англ. Anisakiase - франц.) - зоонозних гельмінтоз та характеризується ураженням шлунково-кишкового тракту, що викликається паразитуванням личинкових стадій нематод сімейства Anisakidae в організмі людини.
Паразитування у людини личинок нематод роду Anisakis (оселедцевий черв'як), Phocanema (трісковий черв'як) і ін. Викликає гостре захворювання з вираженою алергічною симптоматикою. Анізакіоз реєструється в Америці, Японії, Нідерландах. У всіх країнах збудник паразитує в рибі з прісноводних, солонуватих і солоних водойм.
Що провокує / Причини анізакідоз:
Збудники анізакідоз людини - личинкові стадії розвитку гельмінтів пологів: Anisakis, Contracaecum, Pseudoterranova, Hysterothylacium, що відносяться до загону Ascaridida Skrjabin et Schikhobalova, 1940, сімейству Anisakidae Skrjabin et Korokhin, 1945. Остаточними господарями цих гельмінтів служать багато морські ссавці (китоподібні, ластоногі), хижі морські риби та рибоядние птиці, в шлунково-кишковому тракті яких паразитують самці і самки анізакід. Середня довжина самок 60-65 мм, самців - 50-55 мм. Тіло веретеноподібне, звужене до обох кінців (більш звужене до головного кінця). На головному кінці є три губи.
Запліднені яйця потрапляють у воду, де з них виходить личинка, яку заковтують перші проміжні господарі - ракоподібні, зі складу криля, найчастіше належать до сімейства Euphausiidae.
Додатковими господарями служать багато морські риби, молюски, більші ракоподібні, які харчуються дрібними ракоподібними. Личинки анізакід в організмі проміжних господарів локалізується в порожнині тіла, на поверхні або всередині різних внутрішніх органів і в м'язах риб. Вони знаходяться всередині напівпрозорих капсул - цист, або без них. Розміри цист в середньому становлять 3-7 × 1-2 мм. Личинки анізакід, що не інцістіруются, наприклад P.dicipiens, мають довжину від 1,5 до 6 см.
Зараження остаточних господарів відбувається при поїданні ними заражених проміжних господарів: риб, ракоподібних та молюсків. Якщо більші проміжні господарі харчуються дрібнішими, які інвазовано личинками, то ці личинки накопичуються в тілі більшої, хижої риби.
Патогенез (що відбувається?) Під час анізакідоз:
Люди заражаються при вживанні в їжу сирих, маринованих або злегка присолену рибних делікатесів, таких як «зелена оселедець», суші, сашимі, суномоно, чавичі і гравлакс, які містять личинки III стадії розвитку. Інвазія може бути асимптоматічной і виявляється тільки тоді, коли гельмінт виділяється при кашлі або з блювотними масами. Однак частіше личинки збудника проникають в слизову оболонку шлунка, тонкого або, рідше, товстого кишечника.
Тут вони продукують еозинофільні гранулематозні пухлини з набряком, потовщенням і индурацией стінки кишечника, які можуть бути прийняті за карциному шлунка або регіонарний ентерит. Іноді личинки можуть проникати через стінку кишечника і викликати ураження інших органів черевної порожнини. Також описані випадки перфорації кишечника з перитонітом.
У патогенезі уражень, що розвиваються при анізакіоз, так само як і при токсокарозе, провідну роль відіграє сенсибілізація реакції організму антигенами личинок. Морфологічно в стінці шлунка і кишечника знаходять гранульоми з личинкою в центрі, набряк, крововиливи в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту.
При гастроскопії можуть бути виявлені і в ряді випадків видалені личинки довжиною від 2 до 4 см, які проникли в слизову оболонку. У представників європеоїдної раси найбільш часто уражається тонкий кишечник.
Симптоми анізакідоз:
Інкубаційний період анізакідоз становить від декількох годин до 7-14 діб. Багато в чому, клінічна картина захворювання обумовлена місцем локалізації паразитів. При знаходженні личинок в просвіті кишечника симптоматика може бути вельми мізерною. При шлункової локалізації (найбільш часта форма захворювання) хворих турбує сильний біль в епігастрії, нудота, блювота, іноді з кров'ю. Відзначається субфебрильна або фебрильна лихоманка, розвиток алергічних реакцій негайного типу (кропив'янка, набряк Квінке).
У разі ретроградної міграції личинок анізакід з шлунку в стравохід виникають біль і роздратування в горлі, кашель. При кишковому анізакідоз хворі скаржаться на болі в області пупка і в правій клубової області, бурчання в животі, метеоризм. Можливе виникнення симптомокомплексу гострого живота, характерного для апендициту або непрохідності кишечника.
Перебіг анізакідоз може бути гострим, підгострим або хронічним.
У легких випадках перебігу захворювання переважають диспепсичні розлади (нудота, блювота, болі в животі). При тяжкому перебігу інвазії виникають болі у животі, іноді симптоми кишкової непрохідності. Нерідко спостерігається симптоматика виразкової хвороби або пухлини.
Клінічна картина анізакідоз може бути досить важкою і симулювати ознаки гострого хірургічного захворювання живота. Однак частіше переймоподібні болі, дифузна болючість живота, лихоманка і лейкоцитоз розвиваються через тиждень і більше після вживання в їжу риби. Захворювання зазвичай спонтанно регресує на фоні консервативного лікування.
Ускладнення анізакідоз.
До серйозних ускладнень кишкового анізакідоз відноситься прорив кишкової стінки і потрапляння кишкового вмісту в черевну порожнину з розвитком перитоніту.
Діагностика анізакідоз:
Діагноз ставиться на підставі відомостей про вживання в їжу сирої оселедця, тріски, клінічної картини і морфологічного дослідження біопсійного матеріалу. Іноді личинок можна виявити в блювотних масах або фекаліях хворого. В даний час розроблені критерії морфологічної ідентифікації личинок анізакід.
Личинок гельмінтів можна виявити при контрастної рентгенографії та ендоскопії або при дослідженні резектованих при хірургічних операціях ділянок шлунка і кишечника. При фиброгастродуоденоскопии, в місцях впровадження гельмінтів, виявляється набряк слизової оболонки з множинними крапковими ерозіями. При дослідженні крові виявляється помірний лейкоцитоз і еозинофілія. Серологічні методи діагностики не розроблені. При копроскопіі личинки або яйця анізакід не виявляються. Ідентифікація паразита до роду та виду можлива при дослідженні личинок, вилучених при ендоскопії або хірургічному втручанні.
Анізакіоз слід диференціювати з виразковою хворобою шлунка і 12 палої кишки, гастритом, панкреатитом, холециститом і пухлинами. При кишковій формі необхідно виключити апендицит, дивертикуліт, пухлини, коліт і ентероколіт.
Лікування анізакідоз:
Лікування анізакідоз не розроблено. Можна очікувати ефекту від застосування мебендазола і тіабендазол. При явищах кишкової не прохідні резецируют уражену ділянку кишки. При своєчасному лікуванні прогноз хороший.
Профілактика анізакідоз:
Профілактичні заходи анізакідоз включають дотримання правильної технології обробки риби (швидке патрання), витримування риби в морозильних камерах при температурі 20 ° С протягом 60 год, правильну кулінарну обробку риби.
До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас анізакідоз:
Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про анізакідоз, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Eurolab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Eurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас. Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря. щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації. можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab. щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.