Отруєння метиловим спиртом призводить до збоїв у функціонуванні органів зору, печінки, нирок, серця, судинної системи, шлунково-кишкового тракту. Це викликає ряд неприємних симптомів, які можуть не проходити навіть після проведення детоксикаційної терапії. Метиловий спирт має багато назв (деревне спирт, метанол, карбинол, гідроксид метилу, метілгідрат). Він є простим одноатомних видом спирту. Його застосовують для виведення плям в якості розчинника і антифризу.
Якщо випити деревне спирт, відбудеться інтоксикація, що виникла внаслідок окислення речовини, в результаті якого в організмі утворюються токсини. Після вживання 5 мл карбинола розвиваються небезпечні наслідки, а якщо людина вип'є 30 мл метилового спирту, то може навіть померти. Тому важливо знати, як діє метанол, які ознаки отруєння і як надати допомогу потерпілому в подібних випадках.
Вплив метілгідрата на організм
Найчастіше отруєння метиловим спиртом трапляється при вживанні карбинола всередину або рідини, в складі якої він є. Спочатку гідроксид метилу потрапляє в шлунок, потім у тонкий кишечник, звідки він абсорбується в кров'яний потік. Метілгідрат метаболізується в печінці за участю ферменту алкогольдегідрогенази, внаслідок чого формується токсична речовина - формальдегід. Приблизно 15% метаболітів метілгідрата в незмінному вигляді виходять з організму через легені, інші метаболіти виводяться нирками, через що пошкоджуються.
Метанол і речовини, що утворюються в процесі його розпаду, надають сильний кумулятивний ефект, негативно впливаючи на нервові волокна, судини і серце.
Також несприятливий вплив карбинола призводить до:
- Пригнічення роботи ЦНС.
- Дистрофії зорового нерва.
- Пошкодження сітківки.
- Появі важкої форми метаболічного ацидозу.
Відмінності етанолу і метанолу
Головна відмінність етанолу від метілгідрата в тому, що перший використовують у медичній галузі та харчової промисловості, а другий застосовується тільки в технічних цілях. Тому етанол дозволяється приймати перорально, але в обмеженому обсязі, а карбинол немає.
Без проведення спеціальних дослідів виявити, яка саме речовина знаходиться в складі спиртного, неможливо. Зовнішній вигляд, запах і смак у обох видів спирту практично ідентичний. Хоча мурашиний деревне спирт має менш виражений аромат, але ця відмінність незначна, і його може визначити лише професіонал.
Існують прості методи, використовуючи які можна відрізнити етанол від карбинола:
- При підпалюванні спиртів над етанолом горить голубине полум'я, а над карбінол - зелене.
- Речовини закипають при різних температурах. Метілкарбінол кипить при 78 ° C, а метанол - при 64 ° C.
- При прожарюванні мідного дроту і її подальшому зануренні у винний спирт з'являється легкий аромат гнилих яблук. Якщо опустити дріт в метілгідрат, то запах буде різким і відразливим.
Ознаки та форми інтоксикації
Симптоми отруєння метиловим спиртом проявляються через 24-48 годин з моменту вживання всередину або вдихання парів токсичної речовини.
Перші ознаки інтоксикації:
- Характерні для будь-якого отруєння - біль в животі, в м'язах, ломота в суглобах, запаморочення.
- Виникають, коли людина знаходиться під алкоголем, - затуманення свідомості, млявість, невпевнена ходьба.
- Специфічні, які полягають в негативному впливі на зорові органи (розпливчастість зображення, боязнь світла, розширення зіниць).
- Лабораторні - в крові підвищується концентрація еритроцитів і гемоглобіну, а в урине виявляються гіалінові циліндри і білок.
Небезпечні ознаки отруєння метиловим спиртом - це гіперемія органів і набряк сітківки та зорового нерва, що викликає їх атрофію і призводить до сліпоти. При важкій формі інтоксикації синіє шкіра і слизові оболонки, погіршується зір, частішає і послаблюється пульс, поглиблюється дихання, іноді з'являються судоми. Якщо отруївся не зроблять своєчасну допомогу, то набряк мозку призведе до того, що він впаде в кому. Надалі пацієнт може померти через збої у функціонуванні серця, судин і зупинки дихання.
Якщо сталося отруєння парами метілгідрата, виникає відчуття сп'яніння, нездужання, подразнення слизових дихальної системи і кон'юнктиви, головний біль.
При накопиченні деревного спирту в організмі розвивається хронічна інтоксикація, що характеризується низкою проявів:
- судинний шар очі стає червоним;
- постійна млявість і втома;
- погіршення сприйняття кольорів;
- блідість або атрофія зорового нерва;
- нервозність;
- набряк і зміни будови судин ока;
- погіршення пам'яті та працездатності;
- зменшення чисельності тромбоцитів в крові;
- порушення діяльності шлунково-кишкового тракту і хворобливі відчуття в області правого підребер'я.
Після вживання значної кількості метилового спирту без надання відповідної допомоги людина помирає протягом 2-4 годин.
Перша допомога і стаціонарне лікування
Якщо сталося отруєння метиловим спиртом, невідкладна допомога направляється на нормалізацію порушених функцій нирок, серця і дихальних органів. Без клінічних умов здійснити це не вийде. Ось чому необхідно відразу ж викликати швидку. Але поки бригада медпрацівників буде добиратися до отруївся пацієнта, йому немає сенсу давати будь-які сорбенти, зокрема активоване вугілля, адже карбинол миттєво всмоктується в кров, і лікарський засіб не зможе зв'язати і вивести з організму отруйна речовина. Однак якщо людина вживав метиловий спирт і жирну їжу, отруєння буде протікати в більш легкій формі, тому що процес всмоктування спирту сповільниться.
Перша допомога при отруєнні метиловим спиртом - промивання шлунка беззондового методом. З цією метою хворому необхідно випити півлітра теплої води, а якщо треба попередити розвиток інтоксикації у дітей, то їм дають ізотонічний сольовий розчин. Після цього, використовуючи спеціальний шпатель або ложку, дратують корінь язика, щоб з'явилася блювота.
Коли отруїлася виявиться в машині швидкої допомоги, йому відразу ж введуть антидот, який нейтралізує негативну дію отрут на організм.
Якщо ви отруїлися деревним спиртом, то кращі протиотрути для попередження розвитку інтоксикації - це:
- Етиловий спирт (30%) - його вводять внутрішньовенно або вживають перорально.
- 4 МП (метилпіразолу) - вводиться хворому внутрішньовенно.
- Вітамін B9 - приймається всередину.
Лікувальні заходи в лікарні
Після надання екстреної допомоги, якщо відбулося отруєння метиловим спиртом, подальше лікування проводиться в стаціонарі. Спочатку пацієнтові призначається промивання шлунка розчином содіум бікарбонату з зондом. При цьому хворому продовжують давати пити або вводити в / в етанол. Початкова дозування - 50 мл, в подальшому антидот приймають кожну годину, але вже в меншій кількості (до 13 мл).
Для купірування ацидозу також застосовують натрію бікарбонат. Розчин вводять внутрішньовенно або приймають всередину кожні 60 хвилин. Лікувати перші дві стадії інтоксикації необхідно за допомогою форсованого діурезу. Важкі форми отруєння устранятся допомогою перинеальной діалізу (очищення крові від токсинів з наступною нормалізацією водно-сольового балансу) або гемодіалізу (фільтрація і діаліз крові пристроєм «штучна нирка»).
Варто зауважити, що вищеописані лікувальні заходи повинні проводитися тільки при постановці точного діагнозу. Адже інтоксикація карбінол може бути поплутана з отруєнням спиртним, чотирьоххлористим вуглецем або 1/2-дихлоретаном, коли введення етанолу протипоказано.
Якщо у пацієнта розвинувся екзотоксіческом шок лікування грунтується на застосуванні ряду лікарських речовин:
- Реополіглюкін (колоїдний розчин Декстрану);
- Гемодез (водно-сольовий розчин);
- Полиглюкин (на основі Декстрану);
- Гідрокарбонат натрію (питна сода).
Щоб усунути ознаки отруєння метанолом, здійснюється функціональне лікування. Терапія проводиться в разі виникнення судом, дихальної недостатності, набряклості мозку, дисфункції серцево-судинної системи і гіпотонії. У таких ситуаціях пацієнтові призначають Преднізолон, Пірацетам, Рибоксин і АТФ. При порушенні в роботі зорових органів показано застосування Атропіну і Гідрокортизону. А під час відновлення необхідно приймати нікотинову кислоту, вітаміни РР і Е.
наслідки
Іноді інтоксикація метанолом не проходить безслідно. Буває так, що навіть після проведення повноцінного курсу лікування у людини порушується функціонування різних систем і органів. Поширені наслідки отруєння метиловим спиртом - це переродження сітківки ока, через що у людини падає зір, або він сліпне. Причому такі ускладнення розвиваються не відразу, а через 6-15 місяців після інтоксикації.
Інші наслідки, які виникають після прийому або вдихання парів деревного спирту:
- Хронічна дихальна недостатність, що з'являється при дегенеративних порушеннях в роботі легких.
- Збої у функціонуванні серця і судин, що виникають із-за атрофії міокарда.
- Порушення в роботі нирок, обумовлене атрофічними змінами в м'язових тканинах і закупоркою судин.
- Печінкова недостатність.
- Провали в пам'яті.
- Часті мігрені.
- Поліневрити.
Щоб не сталося отруєння метиловим спиртом, а наслідки інтоксикації не набули незворотного характеру, необхідно пам'ятати про профілактику. Так, метанол і речовини, в яких він міститься, слід тримати в місцях з закритим доступом. На ємності з метілгідратом повинна бути наклеєна яскрава етикетка, яка попереджає, що речовина отруйна.
На виробництвах, де використовується карбинол, в цілях безпеки в токсичну речовину додають компоненти, що надають спирту насичений запах або яскравий колір. Не варто забувати, що фальсифіковані алкогольні напої часто мають в своєму складі метанол. Тому, щоб уникнути отруєння, потрібно купувати тільки якісне спиртне, яке продається в торгових точках, які можуть надати ліцензію та інші документи, що підтверджують якість товару.