Ксиліт (xylitol) - штучний замінник цукру, який широко застосовується при виготовленні різних продуктів харчування (пр. Жувальна гумка, льодяники), медичних засобів (пр. Ліки, вітаміни для дітей) і продуктів догляду за зубами (пр. Зубні пасти, ополіскувачі) . При однаковому рівні солодощі продуктів, ксилитол в порівнянні з цукром містить лише 66% калорій. Ксиліт, з огляду на його значних переваг перед іншими підсолоджувачами. є найбільш поширеним замінником цукру.
Отруєння ксилітом зустрічається перш за все у собак, питання про схильність інших видів тварин токсичного впливу ксиліту досі залишається відкритим. На тлі особливостей метаболізму ксиліту у даного виду тварин, навіть після прийому незначних кількостей у них може розвинутися гіпоглікемія, гіпокаліємія і токсичне ураження печінки. При своєчасному і грамотному лікуванні, більшість тварин поправляються.
токсичні дози
У собак, поїдання ксиліту в дозі 0,1 мг / кг може викликати виражену гіпоглікемію, при дозі перевищує 0,5 мг / кг вірогідний розвиток токсичного ураження печінки. Тяжкість гепатотоксичних ефектів ксиліту частіше не пов'язана з дозою.
Токсікокінетіка
Цілком Зайнятий ксиліт легко абсорбується в шлунково-кишковому тракті, пік концентрації в плазмі відзначається через 30 хвилин після попадання продукту в шлунок. Перетворення ксиліту в глюкозу відбувається в печінці, яка відповідальна за метаболізм близько 80% ксиліту, інша частина ксилітолу перетворюється в тканинах.
У собак, на відміну від інших видів тварин, надходження ксиліту в кровотік призводить до викиду великої кількості інсуліну з подальшим розвитком важкої гіпоглікемії. Гіпоглікемія після прийому ксиліту собаками може тривати до 36 годин.
Іншим токсичний ефект ксиліту у собак є ураження печінки, точні механізми якого на сьогоднішній день не визначені. Імовірно, ураження клітин печінки відбувається при зниження рівня аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ), що розвивається при метаболізмі ксиліту в клітинах печінки.
Клінічні ознаки
Клінічні ознаки токсичності ксиліту у собак можуть розвиватися через гіпоглікемії або через гепатотоксичності, або одночасного прояви як гіпоглікемії так і ураження печінки. Першим і найбільш ранньою ознакою отруєння часто служить блювота.
Ознаки гіпоглікемії зазвичай розвиваються протягом перших годин після поїдання продуктів містять ксиліт, але вірогідний розвиток відстроченої гіпоглікемії через 12-48 годин з моменту поїдання, що залежить від конкретного виду продукту містить ксиліт. Зовні, зниження рівня цукру в крові проявляється у собак слабкістю прогресуючої до атаксії, колапсу і судом. При біохімічному дослідженні крові характерно зниження рівня калію, що пояснюється викидом великої кількості інсуліну.
Початковими ознаками ураження печінки можуть служити загальне пригнічення тварини та підвищення рівня АЛТ, ЛФ і білірубіну, в подальшому можлива розвиток коагулопатії. Ураження печінки при отруєнні ксилітом собак може розвиватися без первинних ознак гіпоглікемії.
Тести для визначення ксиліту в тканинах практично не використовуються, з огляду на його швидкого метаболізму і відсутність акумуляції в клітках. Ймовірно лабораторне визначення рівня ксиліту в передбачуваних продуктах і шлунковому вмісті.
При недавньому поглинанні у асімптоматічних тварин застосовуються блювотні засобів і промивання (лаваж) шлунка. При розвитку ознак токсичного впливу ксиліту (гіпоглікемія, ураження печінки) проводиться сіпмптоматіческая і підтримуюча терапія. Специфічного антидоту до ксиліту не існує.
При розвитку гіпоглікемії проводиться болюсная інфузія 25% -50% глюкози в обсязі 2-5 мл / кг, з наступною тривалою внутрішньовенною інфузією 5% глюкози в обсязі 1-2 мл / кг / год. Періодично (1 раз в 4-6 годин) проводиться перевірка рівня глюкози і електролітів, при розвитку важкої гіпокаліємії - проводиться її корекція. Профілактична внутрішньовеннаінфузія глюкози також показана собакам з поїданням великого обсягу ксиліту (більше 0,5 г / кг) без ознак гіпоглікемії. Закінчення корекції рівня глюкози в крові тварини проводять через 24 години після початку терапії, за відсутності ознак різких коливань рівня глюкози.
При ураженні печінки на тлі прийому ксиліту, лікування подібно з таким при інших токсичних ураженнях.
Прогнози у тварин при гіпоглікемії - сприятливі, більшість тварин одужує на тлі корекції рівня глюкози. Ураження печінки дає більш обережні прогнози, імовірна смерть тварини на тлі фульминантной (швидкоплинної) печінкової недостатності.
Валерій Шубін, ветеринарний лікар, м Балаково