"Невідкладна допомога"
Короткий довідник дільничного лікаря під ред. Л. С. Шварца, Б. А. Нікітіна
Суми, 1963 р
OCR Detskiysad.Ru
Публікується з деякими скороченнями
Дія кислот залежить від наявності в них водневого іона. Чим більше виражений процес дисоціації, тим ясніше виражені і кислотні властивості. Більшою мірою такими властивостями володіють мінеральні кислоти: сірчана, соляна, азотна та ін. В меншій - органічні кислоти: мурашина, оцтова, щавлева, молочна та ін.
Для всіх кислот загальним є виражена місцева реакція, що виявляється в опіку і некрозі. Спільна дія кислот позначається явищами шоку, падіння серцевої діяльності, явищами інтоксикації від всмоктування продуктів некрозу, змінами реакції крові. Найчастіше отруєння спостерігаються при прийомі всередину азотної кислоти.
Так, «міцна горілка» містить 60% азотної кислоти, купоросне масло - це неочищена 90-92% сірчана кислота, «царська горілка» містить 3 частини соляної і 2 частини азотної кислоти. Паяльна кислота являє собою розчин хлористого цинку в соляній кислоті, оцтова есенція містить від 5 до 8% оцтової кислоти.
Смертельні дози для азотної кислоти - 8,0; для сірчаної - 5,0, для соляной- 15,0, для оцтової-15,0, для щавлевої - 5,0, для карболової-10,0. При отруєнь неорганічними кислотами дуже виражено місцеве припікаючу дію, обумовлене швидкої коагуляцією і зневодненням клітин і хімічними змінами протоплазми, при отруєнні органічними кислотами - загальне, залежне від резорбтивної дії, особливо на центральну нервову систему, серце і нирки.
Симптоми і течія. Симптоми отруєння для всіх кислот в основному схожі, а тому клінічна картина для них спільна. При прийомі всередину на шкірі і слизових з'являються опіки, при відторгненні некротичних мас утворюється струп, колір якого від азотної кислоти - жовтий, від соляної і сірчаної - бурий, від оцтової і щавлевої - білий. Відчувається сильне печіння і біль в ротовій порожнині, стравоході і шлунку. Блювота спочатку з домішкою червоної крові, а потім блювота кавовою гущею, від утворився гематина. У блювотних масах знаходять обривки слизової стравоходу і шлунка. Може спостерігатися пронос зі слизом і кров'ю. Хворий метається, не може ковтати, голос хрипкий, слизові оболонки губ, рота, м'якого піднебіння, дужок яскраво-червоні, набряклі, кровоточать. При опіку надгортанника утворюється його набряк, при затікання кислоти в трахею і гортань слизова їх набрякає, може бути різке звуження голосової щілини. При пальпації живота болючість в епігастральній ділянці.
Внаслідок сильного болю від опіку може наступити шок. В цей час особа хворого робиться блідим, зіниці розширюються, пульс ниткоподібний, задишка, і в перші 1-2 години хворий гине. Якщо він виживає, то на 2 3-й день з'являються зміни у внутрішніх органах, особливо виражені з боку нирок. У сечі - білок, кров, циліндри.
Температура підвищується, виділяється багато слини, з блювотними масами відторгаються шматочки слизової, поступово запальний процес зменшується, утворюються рубці, від характеру яких залежить пізній результат захворювання. Результати отруєння кислотами: 1) смерть від шоку в перші години отруєння, 2) смерть від гострої серцевої недостатності в першу добу; 3) смерть від перфорації стравоходу і шлунка в наступні дні; 4) смерть від ускладнень у вигляді гнійного еозофагіта, медіастиніту, аспіраційної пневмонії; 5) одужання з утворенням звужень стравоходу і шлунка на грунті рубцювання. Найчастіше звуження утворюються в місцях фізіологічних звужень у кардії, в пілоричного частини шлунка; 6) одужання без значних органічних змін стравоходу і шлунка.
Невідкладна допомога: 1) промивання шлунка теплою водою або слабким розчином лугу. Зонд потрібно змастити маслом, а перед промиванням ввести 1-2 мл 1% розчину морфіну. Промивання шлунка протипоказане при кривавої блювоти; 2) призначити 200,0 на добу рослинного масла, яке потрібно пити ковтками через 1-2 години; 3) всередину призначати палену магнезію (20,0 на 200,0 дистильованої води), пити по 1 столовій ложці 5-6 разів на день, спочатку випити 1/2 склянки; 4) під шкіру 500 мл 5% розчину глюкози, фізіологічний розчин; 5) при сильних болях в стравоході і шлунку - морфін, пантопон, змазування слизової 2% розчином новокаїну. Ковтати лід; 6) всередину обволікаючі засоби - слизові відвари, сирі яєчні білки, крохмаль; 7) при шоці - зігрівання хворого, кофеїн, камфора, морфін, пантопон; 8) при набряку м'якого піднебіння, надгортанника, голосової щілини - содова інгаляція, трахеотомія; 9) при посиленій саліваціі- атропін, беладона; 10) в перші 2 дні їжа повинна бути рідкою і прохолодною (молоко, масло, морозиво, яйця); 11) стежити за станом живота і при підозрі на перфорацію викликати хірурга.
Популярні статті сайту з розділу «Їжа і здоров'я»
Чи можна схуднути за допомогою зеленого кава?
Чи сприяє харчова сода позбавлення від жиру?
Чого тільки не пробують бажають розлучитися з ненависними кілограмами! Чудо-дієти і чарівні обгортання, трав'яні настої та екзотичні продукти. Але чого не зробиш заради краси? У фаворі сьогодні харчова сода. Чи можна схуднути за її допомогою? Новомосковскть далі.
Чи можна скинути зайву вагу за допомогою імбиру?
Не настільки давно в якості кращого засобу боротьби із зайвою вагою подавався ананас і екстракт ананаса. Після нього панацеєю оголосили зелений чай. Тепер же настала черга імбиру. Чи можна схуднути за допомогою імбиру або це розбиті надії тих, що худнуть? Новомосковскть далі.
Як не поправитися взимку: секрети ідеального ваги
Влітку худнути дуже легко, адже райдужне сонечко манить на прогулянку, хочеться плескатися у воді і їсти тільки стиглі овочі і фрукти з присадибної ділянки. Взимку ж ситуація виглядає зовсім в іншому напрямку: щоб компенсувати нестачу денного світла і тепла шлунок страйкує і вимагає їжі, та побільше, попітательнее. Новомосковскть далі.
Популярні статті сайту з розділу «Сонник»
Чому нам сняться пішли з життя люди?
Існує стійке переконання, що сни про померлих людей не відносяться до жанру жахів, а навпаки часто є віщими снами. В цілому ряді сонників різним родичам відводяться різні ролі. Новомосковскть далі.
Коли сняться віщі сни?
Досить ясні образи з сну справляють незабутнє враження на людину. Якщо через якийсь час події уві сні втілюються наяву, то люди переконуються в тому, що сон був віщим. Новомосковскть далі.
Якщо приснився поганий сон.
Якщо приснився поганий сон, то він запам'ятовується майже всім і не виходить з голови довгий час. Часто людину лякає навіть не стільки вміст сновидіння, а його наслідки, адже більшість з нас вірить, що сни ми бачимо недаремно. Новомосковскть далі.
Популярні статті з розділу «Свята і подарунки»
Популярні статті сайту з розділу «Лікування за кордоном»
Операція зі збільшення грудей
Багато жінок вважають за краще робити пластичну операцію по збільшенню грудей за кордоном. Мотивація зрозуміла - оснащеність і професіоналізм зарубіжних хірургів значно вище, а значить, і результат операції, як правило, виявляється більш вражаючим. Новомосковскть повністю >>
Корекція фігури в зарубіжних клініках
У всі часи людина прагнула виглядати красиво. Сучасний світ пропонує могутній засіб в боротьбі за естетику і красу тіла - пластичну хірургію. Даний напрямок медицини отримало особливо широкий розвиток за кордоном. Новомосковскть повністю >>
Лікування раку за кордоном
Зневірившись в сучасну медицину, з кожним роком все більше наших співвітчизників виїжджають для лікування раку за кордон. З країн СНД щороку для діагностики та лікування раку приблизно 30 тис. Чоловік виїжджають до Ізраїлю, 20 тис. - в Німеччину і приблизно 10 тис. - до Швейцарії. Новомосковскть повністю >>
Пластичні операції за кордоном
Послуги пластичних хірургів в зарубіжних клініках не обов'язково надзвичайно дорогі. У багатьох випадках вартість пластичної хірургії за кордоном можна порівняти з «вітчизняними» цінами; іноді ціни в українських приватних клініках навіть перевищують зарубіжні. Новомосковскть повністю >>
Допомога в організації лікування за кордоном
Досвідчені фахівці допоможуть вам:
Організувати лікування за кордоном
Організувати пологи за кордоном
Підібрати підходящу клініку
Розрахувати вартість лікування
Отримати медичну візу і т. Д.
Як знайти «свого» чоловіка?
Пошук «свого» обранця - не така складна задача, як може здатися на перший погляд, і вам цілком під силу розв'язати цю проблему на відмінно. Але як дізнатися того щасливця, який дійсно заслуговує права називатися «своїм» чоловіком? Відповісти на це питання дуже просто.
прочитати повністю >>
Збираємося на відпочинок
Відпустка дається нам лише раз на рік, а зіпсувати його простіше простого. Розглянемо десять найтиповіших помилок початківців туристів.
читати далі >>
Збираючись у відпустку, слід з усією відповідальністю підійти до питань безпеки. Шахраїв і аферистів вистачає, на жаль, скрізь.
читати далі >>
читати далі >>
Психологія спільного життя
читати далі >>
читати далі >>
читати далі >>
читати далі >>
читати далі >>
Чи можна подорожувати під час вагітності? Чи не небезпечно це для жінки і її дитини? Що говорять з цього приводу лікарі?
Читати повністю >>
Омолодження на клітинному рівні: як працює клітинна терапія? Чи дійсно ефективна клітинна косметика?
Читати повністю >>
Багато закордонних клінік пропонують програми обстеження, що отримали назву check-up. У чому їх особливість?
Читати повністю >>
З давніх часів люди бачили користь для здоров'я від термальних процедур. Які термальні курорти варто відвідати?
Читати повністю >>