Крім цього існує:
Остеопенія (асимптоматический остеопороз) - зниження кісткової маси за відсутності переломів. Оцінюється різними методами.
Остеоатрофія - зменшення обсягу, витончення кістки. Виділяють концентричну і ексцентричну атрофію кістки. Остеоатрофія обмежується однією, іноді декількома кістками, а часом навіть частиною кістки, на відміну від фізіологічної старечої атрофії кісток, що розповсюджується на весь скелет. Старечу кісткову атрофію слід диференціювати з остеопорозом (при остеопорозі змінюється щільність кісткової тканини при збереженні її обсягу) і розглядати втрату кісткової тканини в літньому віці в рамках фізіологічної, подібно вікової атрофії шкіри, м'язів або жирової тканини, яка не супроводжується клінічними симптомами. При цьому передбачається, що переломи запобігають завдяки адаптаційного механізму - "гіпертрофічною атрофії" з посиленням вертикальних залишкових трабекул.
Остеодистрофія - часткове, або повне, розсмоктування однієї або декількох кісток з перебудовою кісткової тканини, що протікає з посиленим її розсмоктуванням без достатнього костеобразования або з формуванням патологічної кісткової тканини, рідше з посиленим костеобразованием і розвитком остеосклерозу. Цей стан виникає під впливом токсичних (екзогенних і ендогенних) впливів, при захворюваннях внутрішніх органів (печінки, нирок), ендокринної системи (гиперпаратиреозе), порушеннях кровопостачання і обміну речовин.
Остеодисплазія - патологія кісткової системи з порушенням її формування, обумовлена зупинкою, уповільненням або збоченням остеогенеза на стадії ембріонального або постнатального розвитку. Вона проявляється аномаліями розвитку кісток. Зустрічається остеодисплазія моно- і поліоссальная, з одностороннім і з генералізованим ураженням скелета. Найчастіше спостерігається фіброзна дисплазія кісток.
Недосконалий остеогенез - спадкове захворювання з порушенням кісткоутворення, остеопорозом, м'якістю і підвищеною крихкістю кісток. Клітинний склад кісткової тканини при цьому не змінюється. В основі захворювання лежить генетичний дефект мезенхімальних тканини з порушенням продукції колагену, що призводить до неповноцінності хрящової і кісткової тканини, зубів, зв'язкового апарату, оболонок (синдром "блакитних склер"). Виділяють вроджений і пізній недосконалий остеогенез.
Остеонекроз - омертвіння ділянки кістки внаслідок порушення харчування. Характеризується загибеллю кісткових клітин при збереженні щільного міжклітинної речовини, яка внаслідок зменшення кількості рідких елементів (крові, лімфи, тканинної рідини) як би висихає, при цьому мінеральний склад не змінюється.
Проблема остеопорозу надзвичайно актуальна і по значимості займає четверте місце серед неінфекційних захворювань після серцево-судинних, онкологічних захворювань і цукрового діабету. Остеопороз отримав назву "мовчазної епідемії", так як захворювання протікає поволі і нерідко діагностується вже при наявності ускладнень - переломів.
У структурі первинного остеопорозу постменопаузальний остеопороз становить 85%; частота вторинного остеопорозу дорівнює 15%. У високорозвинених країнах первинний остеопороз вражає 25-40% жінок в періоді менопаузи поста. У США при населенні 240 млн осіб низька (за критеріями ВООЗ) мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) виявлена у 18,6 млн осіб: у 15434000 жінок і у 3123 000 чоловіків. Остеопорозом страждають більше 8 млн жінок (у віці 50 років - 21%) і понад 2 млн чоловіків.
В епідеміологічному дослідженні в Росії, виконаному під керівництвом Л.І. Беневоленський в рамках Європейського багатоцентрового дослідження, остеопороз виявлений у 28% обстежених, остеопенія - у 50%.
Епідеміологічні дослідження частоти переломів показали, що в двох містах Росії (Ярославлі і Електросталі) частота переломів шийки стегна у осіб старше 50 років становить 69,8-77,1 у жінок і 39,2-45,0 у чоловіків на 10000 населення.
У популяційної вибірці осіб 50 років і старше встановлено, що частота переломів у жінок вище, ніж у чоловіків (відповідно 24,0 і 13,1%). У жінок в порівнянні з чоловіками переважають переломи передпліччя (відповідно 17,0 і 7,2%), 94,6% переломів у жінок отримані в результаті мінімальної травми (падіння з висоти не вище власного росту). Згідно з даними К.В. Краснопільської, сумарна частота переломів у віковій групі старше 50 років зростає в 4-6 разів; серед жінок з переломами частота остеопорозу дорівнює 70% (рис.1).
У США серед 1,3 млн переломів щорічно реєструється 500 000 переломів хребта і 247 000 переломів шийки стегна. В Європі щорічно виявляється 407000 переломів шийки стегна, 270000 - хребта і 340000 - передпліччя. Перелом шийки стегна призводить до трагічних наслідків: протягом перших 6-12 міс. після нього 22% хворих гине, часткове одужання відбувається лише в 25% випадків.
Річні фінансові витрати на лікування хворих з переломами досягають колосальних сум, зокрема 13,8 млрд доларів в США і 960 млн доларів в Великобританії (популяція 50 млн чоловік).
Найбільш важливими клінічними проявами постменопаузального остеопорозу є переломи тіл хребців, шийки стегна, променевої кістки в типовому місці. У жінок білої раси протягом життя ризик переломів шийки стегна становить 19%. хребців - 15,6%, дистального відділу передпліччя - 16%. Після 50 років ризик переломів зростає до 40%.