Остеоартроз: причини виникнення, симптоми, і лікування
Однією з форм найпоширеніших форм захворювання суглобів є остеоартроз.
Остеоартроз (артроз, деформуючий остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформуючий артроз) - хронічне дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів, причиною якого є ураження хрящової тканини суглобових поверхонь, яке згодом призводить до змін в суглобах (в тому числі до тугорухливості суглоба).
Хрящової покрив в суглобі - це своєрідний амортизатор і прокладка, яка зменшує ступінь тертя між з'єднуються кістками і відповідає за їх високу рухливість. Хрящ в здоровому суглобі має абсолютно гладку структуру. При ураженні хворобою починається поступове руйнування хрящової тканини. Її поверхня стає нерівною, шорсткою, місцями стирається до кістки.
Остеоартроз страждає не менше 20% населення земної кулі. Захворювання зазвичай починається у віці старше 40 років. Рентгенологічні ознаки остеоартрозу виявляють у 50% людей у віці 55 років і у 80% людей старше 75 років. Остеоартроз колінного суглоба (гонартроз) частіше розвивається у жінок, а кульшового суглоба (коксартроз) - у чоловіків.
Причини виникнення і розвитку остеоартрозу.
Остеоартроз є результатом дії механічних і біологічних факторів, які порушують процеси утворення клітин суглобового хряща і субхондральної кістки. Він може бути ініційований багатьма факторами, включаючи генетичні, еволюційні, метаболічні та травматичні, в тому числі:
- якщо є порушення функції клітин, що синтезують компоненти хряща. Це може бути при пошкодженні хряща з наступною запальною реакцією.
- дисплазія суглоба - вроджені особливості, які супроводжуються поганий біомеханікою суглоба.
- наслідки іншого захворювання (хвороба Педжета, інфекція, деформація, травма, перевантаження суглоба). Такий остеоартроз називається вторинним.
- при постійній перевантаження суглобів (наприклад, робота, пов'язана з фізичними навантаженнями, переохолодженням). Також - сюди можна віднести професійні заняття спортом.
- малорухливий спосіб життя, що тягне появу надмірної ваги (ожиріння).
- при захворюванні на цукровий діабет та інші захворювання ендокринної системи.
- генетичні фактори, в тому числі: спадкові порушення, дефекти гена колагену типу II, вроджені захворювання кісток і суглобів, жіноча стать.
- дефіцит естрогенів в постменопаузі у жінок, придбані захворювання кісток і суглобів, операції на суглобах (наприклад, меніскектомія) та інші спадкові захворювання кісток і суглобів, вроджені порушення розвитку суглоба.
- травми суглобів.
- захворювання збільшується з віком.
- як результат аутоімунних захворювань (наприклад, ревматоїдний артрит).
- метаболічні порушення в організмі.
- дефіцит в організмі мікроелементів.
- запальний процес в суглобі.
- дія хімічних токсинів.
- операції на суглобах (наприклад, меніскектомія).
Сімптомиостеоартроза: біль, що підсилюється при фізичному навантаженні і деформація суглобів, що призводять до функціональної недостатності; на уражених суглобах виявляються кісткові розростання у вигляді шипів, які називаються остеофіти; похрускування або тріск в суглобах. Через час - тугоподвижность суглоба після довгого відпочинку або сну, але вона зникає протягом півгодини після початку фізичної активності. У міру того як захворювання погіршується, суглоб стає менш рухливим, дотик до нього і рухи стають болючими.
Після появи перших симптомів остеоартроз найчастіше продовжує повільно прогресувати, викликаючи порушення функції. Але іноді дегенеративні процеси в суглобах припиняються або навіть регресують.
Однак з часом пошкодження суглоба збільшується, він втрачає звичну рухливість і може блокуватися в зігнутому стані. Кость, хрящ і інші тканини розростаються, що призводить до збільшення суглоба. Відбувається огрубіння хряща, тому при русі в чутні тріски і клацання. В суглобах, що знаходяться на кінчиках пальців, утворюються кісткові узелкі.Чаще всього при остеоартрозі уражаються суглоби кисті, перший плюснефаланговийсуглоб стопи, суглоби шийного і поперекового відділів хребта, колінних і тазостегнових суглобів. Однак по тяжкості порушення функції опорно-рухового апарату перше місце займають тазостегновий, колінний і гомілковостопний суглоби, а також плечовий суглоб
Клінічно остеоартроз проявляється артралгіями, хворобливістю і обмеженням рухів, рецидивуючим синовітом, локальним запальним процесом в різних тканинах суглоба.
Перебіг захворювання в колінному і тазостегновому суглобах разюче відрізняються. При остеоартрозі зв'язки колінного суглоба розтягуються, втрачаючи стабільність, тоді як в тазостегновому суглобі навпаки спостерігається погіршення рухливості. Але в обох випадках з'являються сильні болі.
Ще один поширений симптом захворювання - біль в попереку. Легка біль і тугоподвижность виникають в результаті пошкодження суглобів хребта. Однак з часом кістка розростається і здавлює нерви, викликаючи оніміння, порушення чутливості в різних частинах тіла. У рідкісних випадках, коли стискаються кровоносні судини, спостерігається розлад зору, запаморочення, нудота і блювота. Також кісткові розростання можуть здавлювати стравохід і викликати труднощі при ковтанні їжі.
Після перших проявів хвороба суглобів продовжує розвиватися, стан хворого погіршується аж до порушення опорно-рухової системи. Однак іноді перебіг хвороби регресує або завмирає на якийсь час.
Форми остеоартрозу (поліостеартроз :)
- локалізована форма (з ураженням одного суглоба)
- генералізованнвя форма (поліостеартроз).
-гонартроз - артроз колінного суглоба
- коксартроз - артроз тазостегнового суглоба.
- первинним (ідіопатичним) - при невстановлення причини розвитку захворювання.
- вторинним. Вторинний остеоартроз має явну причину: він розвивається після травми, при порушеннях метаболізму, ендокринних захворюваннях, як результат дегенеративно-некротичного процесу (асептичний некроз головки стегнової кістки, що розтинає остеохондрит (хвороба Кеніга), хвороба Пертеса), як результат запального процесу (гнійне запалення суглоба , ревматоїдний артрит, артрит при системний червоний вовчак, при туберкульозі).
Медикаменти призначаються лікарем-ортопедом індивідуально.
- розвантажити суглоби, виключити: ходьбу по нерівній поверхні (підйоми і спуски, сходи), виключити тривалий біг, стрибки, присідання.
- довго не знаходиться в одній позі.
- Не підіймалися тяжкості.
- виконання дієт і спеціально розроблених длябольноно фізичних вправ.
- більше ходити по рівній місцевості (не менш 30 хвилин в день).
- займатися плаванням, їздити на велосипеді.
- проводити лікувальний масаж, і фізіотерапевтичні процедури.
- виконувати спеціальні вправи (за рекомендацією лікаря).
- правильний підбір взуття (м'яка, зручна, з невеликим каблуком 2-3 см).
- носіння спеціального взуття, з еластичними фіксаторами.
- переглянути харчування.
На більш пізніх стадіях розвитку остеоартрозу без хірургічного втручання не обійтися. Найбільш поширене лікування - ендопротезування суглоба, який вражений хворобою.
- компреси на хворе місце: в рівних частинах беремо рослинна олія, мед і гірчицю, складаємо їх в каструльку, поставити на плиту і довести суміш до кипіння, потім процідити. На х / тканину накласти суміш, і цей компрес і тримати на суглобі протягом 2 годин.
- для втирання готуємо суміш: 2 ст. ложки касторової олії, 1 ст. ложка живичний скипидару - перемішати і втирати в суглоб перед сном (застосовувати не можна частіше 1 разу на два тижні).
- настій з квітів календули, бузини, листя берези і кропиви, ягід ялівцю, трави хвоща польового, кори крушини і верби: трави беремо в рівних частинах, 2 ст. ложки залити 2 склянками окропу і настояти. Приймати перед їжею (за 30 хвилин) по 0,5 склянки.
- відвар лопуха великого: корінь лопуха помити, подрібнити, взяти 1 ст. ложку і залити склянкою окропу. Томити на водяній бані 20 хвилин. Приймати по 1 ст. ложці 4 рази на день за півгодини до їди.
- відвар збору трав: листя кропиви, коріння петрушки, кору верби, квіти бузини беремо в рівних частинах. 1 ст. ложку збору заварюють 1 склянкою окропу, варять на слабкому вогні протягом 5 хвилин. Охолоджують, проціджують. Приймають по 1/3 склянки 3 рази на день після їди.