Деменція - це захворювання нервової системи, яке частіше проявляється в старечому віці. Характеризується патологія, розвитком недоумства: відсутністю можливості до запам'ятовування інформації, порушень пам'яті, втрати навичок, які мала людина раніше. Причиною розвитку деменції (маразму або недоумства) є дегенеративні порушення функцій головного мозку, викликані некрозом нейронів мозку.
Трохи цікавих фактів ↑ 
На жаль, деменція відноситься до невиліковних захворювань, незважаючи на те, що медицина не стоїть на місці і весь час знаходить шляхи вирішення в лікуванні різних патологій, щодо хвороб нервової системи ситуація сумніше. Деменція або маразм має хронічний прогрес, шляхом медикаментозного лікування, можна максимально уповільнити відмирання клітин мозку і розвитку патологічних симптомів, пов'язаних з цією хворобою, але повністю припинити і «змусити» вже відмерлих нейронів заробити знову, на жаль, неможливо.
Ризик розвитку патології підвищується з віком, не дарма цю патологію прийнято вважати старечої, в такому випадку повний діагноз буде звучати, як сенільний деменція.
Найпоширенішою формою старечого недоумства є хвороба Альцгеймера. за різними даними кількість хворих з наявністю маразму становить від 60 до 80%.
Механізм розвитку патології ↑ 
Починаючи з двадцятирічного віку, ми починаємо в помірній кількості втрачати нервові клітини - це стан є нормою. Можливо, ви ловили себе на думці про те, що забули, куди поклали паспорт або ключі, чи вимкнули праску, виходячи з дому, або не можете згадати, як звали людину, з яким познайомилися місяць тому. Це вікові зміни, які починаються у всіх, вони не є вираженими і не заважають в повсякденному житті. Також, вони не говорять про те, що у вас з віком розвинеться деменція. Як і вага органи у людини, мозок повільно, але, на жаль, старіє.
Вченими підраховано кількість нейронів в головному мозку, їх 86 мільярдів. Так, в нормі у людини за рік відмирає близько ста тисяч нейронів, це природний процес, що не впливає на розумову діяльність. Допустима норма некрозу нейронів до 4% за десятиліття, в такому випадку навіть в сто років більше половини нейронів будуть продовжувати свою роботу, і максимум буде видна стареча забудькуватість. Але, в деяких випадках, відмирання нейронів відбувається швидше і коли в робочому стані нервових клітин залишається менше половини, ознаки деменції починають чітко виявлятися. Ризик розвитку старечого недоумства підвищується після 60 років, особливо часто діагностується в 85 і більше років.
Причини розвитку хвороби ↑ 
Механізм появи недоумства зрозумілий, причиною всьому є відмирання нервових клітин, але ось чому цей процес іноді відбувається швидше, ніж закладено природою? На це питання точної відповіді поки немає. Але точно відомо, що є ряд патологічних процесів, що призводять до дегенеративних змін в головному мозку. До таких станів відносяться:
- хвороба Альцгеймера є однією з найбільш частих патологій, в результаті якої розвивається слабоумство. Розвивається хвороба в слідстві накопичення аномальних білків (бета-амілоїду і тау-білка), що призводить до зменшення мозку і кількості здорових нервових клітин;
- деменція з тільцями Леві. Патологія, при якій в нейронах накопичуються специфічні бляшки під назвою тільці Леві. Вони ж призводять до атрофії нервових клітин. Вважається, що слабоумство при цьому захворюванні розвивається в 30% випадків;
- хвороба Паркінсона також пов'язана з відмиранням нейронів. У випадку з хворобою Паркінсона атрофія відбувається нейронів, які відповідають за вироблення дофаміну, речовини, що відповідає за передачу нервових імпульсів. Тому в першу чергу вражає патологія рухову активність людини. При цьому в нервових клітинах утворюються бляшки телят Леві, а вони вже призводять до дегенеративних змін пов'язаних з деменцією;
- хорея Гентингтона - це генетична патологія, в результаті якої утворюється мутуючий білок mHTT, а він в свою чергу надає токсичну дію на нейрони. Чим більше його синтезується з роками, тим сильніше виявляються дегенеративні симптоми, в тому числі і недоумства;
- судинна деменція може виникнути в будь-якому віці, не обов'язково в старечому. Причиною такого недоумства стає некроз клітин головного мозку в результаті порушеного кровообігу. Найчастіше причиною судинної деменції є інсульт або інфаркт;
- алкогольна деменція. У хронічних алкоголіків відбувається ураження мозку етиловим спиртом, що призводить до дегенеративних змін в ньому. Нерідко симптоми недоумства до таких людей приходять після перенесення білої гарячки;
- хвороба Піка - хронічна, повільно прогресуюча патологія, яка веде до атрофії кори головного мозку і всім що випливають від цього наслідків. Причини її виникнення залишаються до кінця не вивченими;
- ВІЛ, цей вірус, прогресуючи в організмі здатний проникати в структуру мозку і викликати атрофію його клітин. Точний механізм цього процесу поки не відомий;
- вірусний енцефаліт викликає запальний процес в мозку і як наслідок симптоми деменції;
- розсіяний склероз розвивається переважно у працездатних людей середнього віку. Поступово хвороба прогресує, що призводить до різних патологічних станів, пов'язаних з нервовою системою, в тому числі виникають і симптоми недоумства. Причиною розсіяного склерозу стає порушення цілісності мієлінової оболонки, що огортає нейрони мозку.
Також викликати дегенеративні зміни в нейронах можуть:
- пухлини мозку;
- черепно-мозкові травми;
- гострий дефіцит вітаміну В1, В12 і В3, також фолієвої кислоти;
- хронічні порушення обмінних процесів, зокрема патології щитовидної залози, ниркова та печінкова недостатність;
- синдром Дауна та ін.
Цікаве дослідження! Американські вчені провели дослідження в одному з жіночих монастирів. Було піднято архів з творами черниць і перевірено їх теперішній стан пам'яті і інших інтелектуальних функцій. Дослідження показало, що ті люди похилого черниці, які в дитинстві могли написати твір, розкривши свої думки шляхом побудови складних речень, менш схильні до старечого маразму, ніж послушниці, які не відрізнялися особливою грамотністю і писали твір примітивно.
Клінічна картина деменції ↑ 
Найчастіше, коли мова йде про старечому маразмі, на перші її симптоми ніхто не звертає увагу, так як робиться знижка на вік, а даремно. Скільки таких випадків, коли звернення хворих відбувається на пізніх стадіях і допомогти таким пацієнтам вже вкрай складно. Тому, якщо ви помітили перші симптоми у себе або своїх рідних відвідайте лікаря, адже своєчасно призначене лікування в значній мірі сповільнить процес деградації нейронів. До головних симптомів деменції відносять:
- прогресуючі порушення пам'яті. Людина забуває про те, що зробив або сказав буквально кілька годин тому, перепитує одне і теж по кілька разів, не пам'ятає, чим він займався вчора і т.д .;
- неможливість виконувати дії, які ще недавно здавалися людині буденними. Наприклад, жінка все життя готувала суп, а зараз не може пригадати, які необхідні для нього інгредієнти;
- комунікативні порушення. Хворому складно правильно підібрати слова під час розмови, він не може згадати значення того чи іншого виразу;
- проблеми з орієнтацією в місцевості. Велика небезпека для людини зі старечим маразмом піти в магазин і забути дорогу назад, хоча цією стежкою він ходив все життя;
- розкладання речей не на свої місця. При маразмі часто можна зіткнутися з проблемою того, що літня людина може поставити, наприклад, черевики в холодильник, а ковбасу залишити біля входу, на полиці з взуттям;
- відсутність запам'ятовування того, що необхідно зробити. Наприклад, хворого попросили посидіти з дитиною, через деякий час він може забути про це і просто піти з дому, залишивши малюка самого;
- загальні зміни в поведінці. Люди, які страждають від слабоумства, дуже часто стають більш егоїстичними, ставлять свої інтереси вище інших, можуть здійснювати дивакуваті вчинки, іноді стають замкнутими і безініціативними, часто підвищується сексуальна активність і потяг до протилежної статі.
Стадії захворювання ↑ 
Від того скільки дегенеративних змін відбудеться з людьми, поки вони живуть з деменцією залежить від стадії патології і швидкості переходу від однієї до іншої. Згідно з даними ВООЗ виділяють три стадії маразму: рання, середня, пізня.
Для ранньої стадії характерна:
- забудькуватість;
- проблеми з рахунком часу;
- порушення орієнтації в місцевості.
Як правило, на ранній стадії вираженість патологічного процесу не настільки яскрава, тому часто хворі та їхні родичі просто не звертають уваги на неї.
Коли слабоумство досягає середньої стадії, тоді симптоми стають більш вираженими і викликають тривогу у оточуючих. Людина швидко забуває недавні події, може безцільно робити одну дію або ставити одне і те ж питання, починає погано орієнтуватися навіть у власному будинку, йому стає складно самостійно доглядати за собою.
Пізня стадія викликає колосальну деградацію особистості. Хворий не може за собою доглядати, повністю залежний від оточуючих, він не орієнтується ні в часі, ні в просторі, не може виконати навіть елементарних гігієнічних процедур.
лікування ↑ 
Як відомо, що повністю подолати слабоумство, на жаль, неможливо. Але правильне медикаментозне лікування і підтримка близьких при старечій деменції, може уповільнити дегенеративні процеси в мозкових структурах. Тоді, люди похилого віку живуть ще свої відведені року з першої або другої стадією патології.
Медикаментозне лікування спрямоване на поліпшення мозкової діяльності, уповільнення процесу атрофії нейронів і поліпшення кровообігу в мозку. Як правило, призначається комбінація препаратів декількох груп. Для лікування патології необхідні:
- ноотропні препарати;
- нейролептичні засоби;
- седативні медикаменти;
- вітамінні комплекси.
Вибір препаратів, скільки і в яких дозах їх необхідно приймати безпосередньо залежить від стадії і причини патології.
При ранній і середній стадії часто використовують комбінацію Акатінол мемантина з ривастигмін або донепезилом. Таке з'єднання дозволяє поліпшити прохідність нервового імпульсу і мозкові обмінні процеси. Також таке лікування позитивно впливає на пам'ять, мислення і концентрацію уваги.
Церебролізин при старечому маразмі добре впливає на структуру мозку і дозволяє зберегти отриманий ефект на тривалий час. Основні його ефекти:
- поліпшення пам'яті;
- полегшення повсякденного життя хворого;
- прискорює темп мислення і ін.
Вводиться препарат внутрішньовенно, курс лікування - не менше місяця.
Актовегін сприяє насиченню тканин киснем, поліпшенню кровообігу в судинах мозку. Його застосування особливо виправдано при судинної деменції. Головне дію препарату - поліпшення когнітивних функцій.
Фенибут покращує обмінні процеси в мозку, провідність нервового імпульсу, а також сприяє нормалізації мозкового кровообігу. Має цілу низку позитивних ефектів, серед них:
- покращує пам'ять і реакцію;
- знижує вираженість мовних і рухових порушень;
- покращує пам'ять;
- знижує почуття тривоги і страху.
Сонапакс допомагає вгамувати тривожні стани, поліпшити сон, зняти порушену або, навпаки, депресивний стан у хворого.
Прогноз при старечому маразмі ↑ 
Однозначно сказати, скільки років живуть з деменцією не можна, так як все залежить від різних факторів. В першу чергу від того скільки було років людині, коли виникли перші ознаки маразму. Також важлива роль віддається лікуванню. Так, в середньому, щоб деменція перейшла від ранньої стадії до пізньої потрібно близько десяти років. У випадку з адекватним лікуванням цей термін можна продовжити ще на десятиліття. Таким чином, якщо патологія була виявлена у віці 75 років, то при правильній терапії, малоймовірно, що деменція перейде в пізню стадію перебігу хвороби, оскільки природний фізіологічний цикл людини добігає кінця.
Як і будь-яке інше захворювання, стареча деменція вимагає до себе уваги, своєчасної терапії та профілактики. Не пускайте на самоплив перші ознаки хвороби, адже саме вчасно розпочате лікування може допомогти вам уникнути серйозних розладів, в результаті яких якість життя неабияк страждає.
Читання зміцнює нейронні зв'язки:
