При різних патологіях серцево-судинної системи, наприклад, ішемічної хвороби серця (ІХС). гіпертонічної хвороби, пороках і аномаліях розвитку, аритмії, відбувається збій в скорочувальної діяльності камер серця. Що в підсумку призводить до вираженої серцевої недостатності, основним проявом якої є набряки.
При цьому всі органи недоотримують необхідний їм обсяг поживних елементів і кисню: на початковому етапі тільки при інтенсивних фізичних навантаженнях, а потім - і в спокої, при декомпенсації.
Коли і як з'являються набряки
Численні дослідження дозволили фахівцям виділити поетапність появи набряків при серцевій недостатності, симптоми якої супроводжуються декомпенсацією тієї чи іншої патології:
- При першій стадії людини турбує лише легка задишка, у нього з'являються слабкість, підвищена стомлюваність. Система кровообігу практично не страждає, тому і набряклість не формується.
- При другій стадії А наростаюча задишка і надмірна втомлюваність проявляються при малих фізичних навантаженнях, діагностуються помірні відхилення по обох колах венозного кровообігу, на нижніх кінцівках до вечора спостерігається припухлість.
- При другій стадії Б у людини спостерігається непереносимість щонайменшого навантаження, а прояви задишки з'являються навіть в спокої. Важкі розлади формуються вже в обох колах венозного кровообігу. Набряки максимально виражений: рідина накопичується в порожнинах: серцеві, легеневі, в животі.
- При останньої, термінальній стадії, з органами і тканинами вже відбуваються важкі зміни. У людей буде з'являтися набряклість по всьому тілу - синдром анасарки.
Набряки при серцевій недостатності - явище досить поширене, проте їх локалізація і характер безпосередньо залежать від збоїв в діяльності міокарда. Наприклад, при формі гострої лівошлуночкової недостатності застій крові виникає швидко саме в малому венозній колі. Це вкрай небезпечний стан, при якому потрібна екстрена медична допомога. Периферичні розлади в цій ситуації діагностуються досить рідко. Вони характерні більше для хронічного перебігу серцевої недостатності: накопичення ексудату починається зі стоп, потім наростає, переміщаючись на тканини гомілок, а потім і на стегна, нижню область живота. У пацієнтів, які не мають можливість активно пересуватися, симптом буде формуватися в районі попереку, осередки щільні, при натисканні залишається типова ямка.
Розвивається патологічний стан поступово: протягом тижнів і місяців, але при ненаданні необхідної допомоги ситуація неухильно погіршується. При важкому стані рідина накопичується у всіх органах: в легких, в структурах черевної порожнини.
Кожна людина - унікальний організм, складна структура, в якій все взаємопов'язане. Найчастіше захворювання одних органів, наприклад, печінки, які не одержують адекватної фармакотерапії, провокують патологічні наслідки для інших структур і систем організму.
Так, захворювання коронарних судин призводять до формування тяжкої серцевої недостатності, а потім і до проблем з виведенням надлишків рідини. При цьому необхідно враховувати, що набряки на нижніх кінцівках - це результат первинної недостатності правої камери органу. Крім цього, виникають такі симптоми:
- наростаюча задишка;
- збільшення параметрів печінки;
- затримка рідини в тканинах.
Тоді як для недостатності по левожелудочковому типу будуть притаманні поява шкірного цианоза, задишки з кровохарканням.
механізм утворення
У формуванні пастозности на нижніх кінцівках величезну роль грає стан гіпоксії, що призводить до порушення в структурі судинних стінок. Вони стають більш проникними для елементів плазми. А недолік кисню в ниркових структурах провокує зниження функції фільтрації в них і подальшої затримки іонів натрію і рідини в тканинах і органах. Ще більше погіршують ситуацію наднирники, посилено виробляють альдостерон - важливий елемент водно-сольового обміну.
Виявити і оцінити механізм формування патології у тієї чи іншої людини допомагають сучасні методи діагностики: лабораторні та інструментальні дослідження. Вони рекомендуються фахівцем при первинному зверненні за консультацією.
У чому відмінність набряків серцевого походження
Багатьох людей цікавить питання, як їм зрозуміти, що набрякання ніг у них взаємопов'язане саме з патологіями серцево-судинної системи, а не з захворюваннями в інших органах, наприклад, в печінці або ниркових структурах.
Однак пастозність серцевої етіології дещо відрізняється від тієї, що виникає від патологічного накопичення рідини не кардіологічної природи:
- на початковому етапі серцевої недостатності пастозність з'являється тільки на нижній половині тіла, особливо на стопах, потім же вона поступово піднімається все вище;
- патологічне накопичення надлишків рідини відбувається симетрично;
- посилення проявляється поступово, частіше протягом декількох років;
- структура осередків щільна: при пальпації гомілок, стоп на поверхні залишаються характерні ямки, що повертаються потім в початковий стан;
- при формуванні серцевої недостатності пастозність на кінцівках завжди супроводжується іншою симптоматикою кардіологічної природи: наростаючою задишкою, тахікардією, аритмією, а також періодичним або постійним дискомфортом в прекардиальной області, в печінці.
Відзначаючи у себе або своїх близьких подібну симптоматику, рекомендується негайно проконсультуватися з фахівцем. Своєчасно проведена фармакотерапія не тільки позбавляє від пастозности, але і від самої першопричини патології. Часом це рятує життя людини.
Спровокувати набряки можуть також захворювання печінки, наприклад, цироз, а також анемії, аліментарне ожиріння, діабет. Тому так важливо спочатку встановити першопричину, а потім вже займатися усуненням негативного стану.
тактика лікування
Терапія грунтується на адекватної фармакотерапії основної патології, що призвела до появи серцевої недостатності. При досягненні необхідної компенсації захворювання вдається перевести патологічний стан в легку ступінь, а потім і зовсім його усунути.
На початковому етапі досить вдатися до домашніх засобів для боротьби з набряклими кінцівками: частий відпочинок з піднятими вище рівня корпусу ногами або масаж стоп, а також ванночки, холодні обгортання.
У важких ситуаціях доводиться вдаватися до прийому фармакологічних засобів, їх призначенням повинна займатися тільки фахівець після оцінки всієї інформації: причин патології, віку пацієнта, його сприйнятливості до проведеної терапії.
Для набряків при серцевій недостатності лікування обов'язково має бути комплексним. Його основні цілі:
- виведення скопилася рідини;
- зміцнення судинної стінки, підвищення тонусу структур;
- поліпшення діяльності міокарда;
- усунення першопричини - основного захворювання.
У більшості випадків крім прийому медикаментів фахівці рекомендують носіння спеціального еластичного білизни, наприклад, компресійних панчіх, а також підбирається комплекс лікувальної фізкультури.
Важлива роль відводиться і дієтотерапії. У раціоні людей, які страждають від пастозности на ногах, максимально обмежується споживання рідини і солі, в тому числі консервантів, субпродуктів, маринадів.
Дотримання видаються фахівцем рекомендацій допомагає швидко покращити самопочуття людини, усунути турбують його клінічні прояви серцевої недостатності.
Як швидко усунути симптоми
Максимально швидко впоратися з недугою можна, усуваючи «корінь» проблеми. Необхідно цілеспрямований вплив на механізми формування серцевої недостатності. Практикуючі кардіологи відзначають, що швидко купірувати основні симптоми можна, якщо використовувати комбінації з наступних підгруп медикаментів:
- сучасних діуретиків, що мають різні «точки» докладання своїх діючих компонентів, що полегшує виведення надлишків скопилася рідини;
- препаратів з підгрупи серцевихглікозидів, істотно поліпшують скоротливу діяльність серцевого м'яза;
- антиаритмічнихзасобів, що дозволяють усунути збої в проведенні імпульсів по міокарду;
- підгрупи інгібіторів АПФ, які надають комплексну дію;
- нітратів, значно зменшують пост- і переднавантаження.
Однак слід пам'ятати: призначати медикаменти повинен тільки кардіолог після оцінки результатів всього комплексу діагностичних процедур.
Що зробити в домашніх умовах
Якщо у людини з тієї чи іншої форми патології в серцево-судинній системі почали з'являтися осередки пастозности на нижніх кінцівках і не тільки на стопах, але і в районі гомілок і стегон, до консультації фахівця можна зробити ряд заходів по самостійному усуненню неприємною симптоматики.
У домашніх умовах вдаються до допомоги таких перевірених дій:
- зайняти позу, при якій нижні кінцівки виявляться вище рівня корпусу, наприклад, лягти на диван, а під ноги покласти 1-2 подушки і полежати хвилин 40-50;
- постаратися скорегувати водний режим: за добу випивати не більше 800-1200 мл рідини, включаючи чай, супи, очищену воду;
- максимально обмежити вживання солі: до 2,5-4 г, а краще зовсім відмовитися від неї;
- переглянути свій раціон, в ньому мають бути присутні лише продукти, які не сприяють затримці рідини в тканинах;
- освоїти техніку домашнього масажу кінцівок: активне круговий натиснення у напрямку від кінчиків пальців стопи до району пахової складки, з метою посилення лімфотоку і кровотоку;
- вдатися до допомоги народної медицини, застосовувати різні ванночки і компреси з цілющими відварами і настоями, здатними також поліпшити стан судинних структур, харчування тканин, посилити рух крові в кінцівках.
Якщо видимий ефект не настає, то затягувати з консультацією у фахівця і обстеженням не варто, можуть сформуватися вже незворотні видозміни в тканинах і органах на тлі важкої серцево-судинної недостатності.
основи дієтотерапії
Термічна обробка продуктів повинна проводитися без додавання солі, допустимо мінімальне подсаливание вже готового блюда в тарілці, але краще відмовитися і від такої звички. Показані тільки приготовані на пару, варені, рідше запечені в духовці продукти.
Дієтологи склали перелік страв, що сприяють м'якому посилення сечовиділення:
- приготовлені з гарбуза сік, каша;
- страви з моркви, свіжовичавлений сік;
- цілющий чай з листочками брусниці або її плодами, ягодами калини;
- різні страви зі свіжими огірками;
- салати з додаванням капусти;
- каша з гречки;
- різні сорти яблук.
З метою підтримки оптимального балансу нутрієнтів і мікроелементів, особливо калію і магнію, що сприяють корекції виведення рідини, в раціоні обов'язково повинні бути присутніми:
- запечений у власній шкірці картопля;
- горіхи, родзинки, курага.
Підбором певного переліку допустимих до вживання продуктів для людини, вже зіткнувся з проблемою стійкою пастозности, і не тільки в жаркий сезон року, повинен займатися дієтолог. Самостійний вибір страв може погіршити ситуацію.
Хірургічний метод усунення симптоматики
При діагностуванні недостатності в серцево-судинній системі 2Б якої третьої стадії, негативний ексудат накопичується вже в порожнинах людського організму з розвитком таких станів, як гідроторакс або асцит. Присутність такої рідини в області плевральних структур або черевної порожнини виявляється при проведенні ультразвукового дослідження.
При такій ситуації впоратися за допомогою одних тільки АПФ не вдається. Необхідна консультація хірурга і подальший лапороцентез, призначений для вилучення патологічної рідини з структур черевної області, плевральна пункція - для вилучення ексудату з легеневих структур.
Подібні процедури повинні здійснюватися тільки висококваліфікованими фахівцями, рішення приймається індивідуально, оскільки при евакуації надмірно великого об'єму рідини, а в черевній порожнині її може бути 8-10 літрів, можливо раптове зниження параметрів тиску. Після проведення процедури людина повинна перебувати ще деякий час під наглядом фахівця для виключення формування ускладнень, з цією метою призначається контрольне УЗД.
Народна медицина
Люди здавна стикаються з таким проявом серцевої недостатності, як гомілок, стоп, тому ними були розроблені і перевірені різні рецепти народної медицини для усунення негативної симптоматики.
Чудово зарекомендували себе такі способи лікування:
- прийом свіжого соку ягід горобини: приймати по 50-60 мл тричі на день, як правило, до їжі, курсами по 10-14 діб з наступною перервою;
- сік свіжої редьки: краще в комбінації з медом пити по 10 мл тричі на добу;
- ножні ванни з кристалами морської солі: розчинити засіб відповідно до інструкції, тривалість не більше 10-15 хвилин, потім проводиться ополіскування прохолодною водою і легкий масаж стоп;
- холодні обгортання змоченою і віджатою тканиною, загортають нижні кінцівки, тримати до тих пір, поки тканина не нагріється, потім компрес змінюється.
На сьогоднішній момент рецептів нетрадиційної медицини, які допомагають боротися з проявами набряків, на просторах інтернету безліч. Однак вдаватися до їхньої допомоги краще після попередньої консультації з фахівцем. Окремі рецепти не тільки не покращать ситуацію, а й спровокують значне погіршення самопочуття.
(Поки оцінок немає)