Лікування цілого ряду онкологічних захворювань може призводити до формування у пацієнтів штучних свищів - різних стом, таких як колостома, єюностома, гастростома, трахеостома, уретеростома, епіцістостоми. Догляд за цими хворими хоч і ускладнюється, але вимагає насправді не важких, але відповідальних заходів.
Дуже важливо забезпечити хворим з колостомою правильне харчування. Їх раціон повинен бути збалансованим і різноманітним, включати найрізноманітніші продукти. Як правило, спеціальної дієти не вимагається. Після операції слід переводити пацієнтів на звичайне регулярне харчування. Найкраще поступово розширювати дієту, додаючи по одному виду продукту в день, відзначаючи при цьому зміни в характері і частоту стільця і роблячи відповідні висновки. Треба вселити пацієнтові, щоб він їв не поспішаючи, часто і потроху, добре пережовуючи їжу.
Необхідно знати, що деякі продукти закріплюють стілець, інші, навпаки, викликають його послаблення. Варіюючи раціон, можна відрегулювати частоту актів дефекації до 1-2 разів на добу.
Закріплює дію надають білий хліб, макаронні вироби, слизові супи, рисова каша на воді, вершкове масло, варені м'ясо і риба, варені круто яйця, бульйони, картопляне пюре, чорний чай, какао, деякі фрукти (груша, айва).
Послаблюють чорний житній хліб, вівсяна каша, смажене м'ясо, риба і сало, сире молоко, кефір, кисле молоко, сметана, більшість овочів і фруктів (капуста, буряк, огірки, виноград, яблука, сливи, інжир).
Підвищеного газоутворення сприяють бобові, капуста, цукор, газовані напої. Неприємний запах з колостоми може з'явитися, якщо пацієнт вживає занадто багато яєць, цибуля, часник.
Коли частоту стільця не вдається відрегулювати дієтою, можна використовувати проносні засоби: кафіол, препарати сени, крушини, відвар плодів жостеру, чорносливу; закріплюють кошти: каолін, активоване вугілля, відвари кори дуба, гранатових корок, плодів черемхи. При запорах можна робити клізму в колостоміческое отвір, але дуже обережно, щоб не травмувати тонку стінку кишки, яка формує колостому. Травми рідко, але бувають, коли пацієнти користуються жорсткими наконечниками клізм, дуже енергійно вводять кінець клізми в просвіт колостоми і т.п. Перед тим як вставити клізму в колостому, наконечник клізми і саму колостому рясно змащують вазеліновим маслом, наконечник клізми вводять в просвіт коло-стоми обережно, повільно, як і воду.
Для введення води в кишку можна використовувати пристрій, який легко виготовити самим. З цією метою на кінець товстого шлункового зонда надягають клізмову грушу. Застосування такого наконечника дозволяє виключити можливість перфорації стінки кишки і запобігти витікання води з колостоми повз зонда. З метою дотримання особистої гігієни при використанні методу іригації, евакуації клізмових вод і калових мас застосовують довгий целофановий рукав, один кінець якого фіксують до колостомія по типу КЛЕЮЩИЕ калоприймач, а другий опускають в унітаз.
Метод іригації досить ефективний. Приблизно у 95% хворих відзначається регулярне виділення калу після клізми один раз на добу. Більш того, якщо хворі на клізму через колостому і туалет шкіри навколо неї витрачають не більше години, то у половини хворих не роблять іригацію спорожнення кишечника відбувається протягом 2-6 ч.
Для збору калових мас використовуються калоприймачі. Одноразові приклеюють до шкіри навколо колостоми, багаторазові фіксують до спеціальних поясу або пластині навколо колостоми. Мішечки від одноразових калоприемников в міру їх заповнення калом викидають. Багаторазові калоприймачі можна використовувати кілька разів після їх відмивання від калу.
Потребують калоприймач не всі пацієнти, оскільки дієтою і режимом харчування вдається домогтися появи калу в зручний час, В разі попадання калу на шкіру його видаляють паперовою серветкою або