При ізольованих дефектах кістки нижньої щелепи проводиться кісткова пластика або протезування. Протези і фіксуючі апарати можуть бути різної конструкції. Для більш правильного вибору конструкції протеза або апарату доцільно класифікувати дефекти нижньої щелепи за місцем ушкодження, кількості зубів на кожному уламку і розмірами дефекту кістки.
Відповідно до цього ми виділяємо чотири групи. До першої групи входять щелепи, обидва фрагмента яких мають по 3-4 зуба. Величина дефекту від 2 см і більше. Другу групу складають щелепи, обидва фрагмента яких мають по 1-2 зуба. До третьої групи належать нижні щелепи з одним або з обома беззубими уламків. Четверта група включає двосторонні дефекти нижньої щелепи (при наявності зубів на середньому уламку, але при відсутності зубів на бічних уламка або при наявності зубів на бічних уламка і відсутності зубів на середньому).
Однією з умов гарного результату костнопластіческой операції є міцне закріплення уламків щелепи. Сталий і нерухоме положення їх прискорює процеси регенерації, а отже, і приживлення трансплантата. Апарати, які використовуються для лікування переломів щелеп (дротяні шини з міжщелепний фіксацією), мало придатні для цієї мети, тому що не забезпечують достатньої стійкості кісткових уламків. Кращі результати досягаються застосуванням жесткофіксірующіх апаратів.
При дефекті в області підборіддя більше 2 см і наявності на уламка щелепи по 1-2 зуба доцільно скористатися жорстко фіксує апаратом (А. І. Бетельман) з міжщелепним закріпленням відламків щелепи (рис. 323, а). Апарат складається з двох коронок, укріплених на суміжних зубах (або через один) уламка нижньої щелепи і їх антагоністів. Коронки можуть бути замінені кільцями або каппами. До щечной поверхні коронок припаюють чотиригранні трубки (втулки). Під втулки апарату при змиканні щелепи вводять в передньо-задньому напрямку овальну П-образну скобу з нержавіючої сталі товщиною 1-1,5 мм.
Фіксуючим апаратом для кісткової пластики при дефекті тіла нижньої щелепи з одним беззубим уламком може служити описаний вище апарат з П-подібною скобою і припаяної до нього штангою, на вільному кінці якої приварюється пелот з пластмаси для фіксації беззубого уламку.
При дефекті тіла нижньої щелепи з беззубими отломками (третя група) широке застосування отримали апарат Ванкевич і його модифікації (А. І. Степанов). Апарат Ванкевич складається з піднебінної і надесневой пластинки (апарат Вебера), виготовлений з пластмаси, з двома вертикально йдуть відростками до язикової поверхні нижньої щелепи. Останні служать для утримання відламків щелепи від зсуву в мовний бік. Апарат громіздкий і недостатньо гігієнічний. Апарат Степанова відрізняється тим, що піднебінна пластинка замінена сталевою дугою, слизова оболонка неба при цьому залишається відкритою. Апарат Степанова більш зручний для хворого і гігієнічний.
Останнім часом широке застосування при кістковій пластиці отримали апарати з позаротової фіксацією відламків щелеп (В. Ф. Рудько, Ю. І. Вернадський, Я. М. Збарж, В. М. Уваров, В. П. Панчоха і ін.). Ці апарати описані в підручниках хірургічної стоматології.